Хронический колит симптомы лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Симптомы и лечение хронического колита

Терапия хронического колита сложное и зависит от этиологии заболевания. Чаще всего встречаются инфекционные и иммунные воспаления кишечника, которые продолжаются длительно даже на фоне адекватной терапии.

Из-за комбинации этиологических факторов и наличия сочетанных заболеваний врачу приходится назначать комбинированное лечение.

Существует несколько нозологических форм заболевания:

Каждый вид имеет специфические симптомы и требует адекватного лечения.

Общие симптомы хронических колитов

Общие симптомы хронического колита можно разделить на виды в зависимости от морфологических изменений:

  • Катаральный;
  • Язвенный;
  • Эрозивный;
  • Атрофический;
  • Смешанный.

У всех этих видов существуют общие клинические признаки:

  1. Ложные позывы;
  2. Урчание в животе;
  3. Запоры, диарея;
  4. Боли в животе после еды;
  5. Метеоризм (вздутие живота);
  6. Психоэмоциональный дискомфорт;
  7. Горечь во рту;
  8. Рвота, тошнота.

Данные симптомы формируются при всех нозологических формах заболевания, но их выраженность и сочетание индивидуально.

Хронический колит кишечника: симптомы и лечение

При хроническом колите следует разграничивать местные (желудочно-кишечные) и общие признаки.

Местные проявления хронического воспаления кишечника:

Общие симптомы хронического колита:

  • Задержка роста у детей;
  • Болезненность в подвздошной области справа;
  • Потеря веса;
  • Температура.

Дифференциальная диагностика разных форм колита кишечника

Болезнь Крона возникает на фоне анорексии, связанной с общими проявлениями заболевания. Болевой синдром при патологии напоминает признаки аппендицита. Болевые ощущения локализуются в правой подвздошной области.

Диарея с кровью и тенезмы прослеживаются при язвенном ректоколите (воспаление прямой, толстой кишки). В этой области определяется болезненность, при которой формируются болевые ощущения в правой подвздошной области. Тенезмы – это периодические спастические сокращения кишки, приводящие к коликообразным болям.

Язвенный энтероколит – воспаление тонкой кишки, сочетающееся с язвенными дефектами слизистой оболочки. Преимущественная локализация патологического процесса – начальные отделы подвздошной кишки, но постепенно заболевание затрагивает все отделы пищеварительного тракта.

Симптомы некротизирующего хронического колита опасны, так как приводят к воспалению брюшины (перитонит). Для этой болезни характерно шоковое состояние, при котором возникают язвенные деформации заболевания с последующей перфорацией кишечника.

Симптомы псевдомембранозного колита или правильное лечение воспаленной кишки

Симптомы псевдомембранозного колита могут не наблюдаться или, наоборот, проявляться тяжелыми клиническими проявлениями. Нозологическая форма характеризуется появлением в слизистой оболочке желтоватых скоплений протеина, концентрация которых постепенно увеличивается в размерах и сужает просвет кишки.

Причины болезни не установлены, но выделены провоцирующие факторы:

  1. Почечная недостаточность;
  2. Злокачественные опухоли;
  3. Интенсивная терапия;
  4. Обструкция легких;
  5. Прием H2-гистаминовых блокаторов;
  6. Возраст после 65 лет.

Несмотря на то, что заболевание возникает преимущественно у пожилых людей, его признаки прослеживаются у детей до года, а также новорожденных.

Особенности диарейного синдрома при хроническом колите

Интересно, но у детей на фоне хронического воспаления кишечника не появляется диарея. Состояние объясняется тем, что кишечная стенка желудочно-кишечного тракта не имеет рецепторов, на которые могут воздействовать некоторые виды бактерий.

Диарейный синдром может быть обусловлен не только проявлениями заболевания, но и назначением антибактериальных препаратов. Косвенным признаком диарейного состояния на фоне антибиотикотерапии является отсутствие температуры или ее субфебрилитет (не повышается выше 38 градусов). На этом фоне диарея продолжительная, не устраняется обезболивающими препаратами.

Умеренный водянистый стул появляется при легкой и средней степени заболевания, проходит в стадии ремиссии.

Язвенный колит: симптомы и лечение

Язвенный колит проявляется наличием дефектов в слизистой оболочке кишечника. Для заболевания типичны следующие признаки:

Длительность антибиотикотерапии – 7-10 дней. Она влияет на клиническую картину заболевания.

Очевидно, что симптомы и лечение хронического язвенного колита индивидуальны. Неспецифичность проявлений обуславливается также провоцирующими факторами:

  1. Женский пол;
  2. Наличие в анамнезе кишечной диареи;
  3. Длительное применение антибиотиков;
  4. Другие инфекционные болезни.

При тяжелой форме язвенного колита возникают следующие симптомы:

  • Длительность дефекации до 30 раз в сутки;
  • Водянистый стул;
  • Выраженные электролитные расстройства;
  • Упорный характер диареи;
  • Перемежающий характер болезни;
  • Длительная рвота;
  • Слизь, кровь в кале;
  • Частая рвота.

У большинства пациентов температурная кривая держит на субфебрильных цифрах (38 градусов).

Характерным симптомом заболевания является лейкемоидная реакция, сопровождающаяся увеличением количества лейкоцитов – до 45 на 10 в 9 степени.

Диарейный синдром характеризуется фульминантным течением. Оно сопровождается «острым животом» и лихорадочной реакцией свыше 38,4 градуса Цельсия.

Если в этом состоянии сделать компьютерную томографию брюшной полости, можно проследить асцит (скопление жидкости в брюшной полости). В такой ситуации проводится радикальное оперативное вмешательство под названием «субтотальная колэктомия».

Длительность диареи определяется гиповолемией, нарушением электролитного состава крови, уменьшением альбуминов и протеинов крови, появлением низкого давления.

Лечение хронического псевдомембранозного колита кишечника

Симптомы и лечение псевдомембранозного колита кишечника у каждого пациента уникальны. На начальных стадиях прослеживается бессимптомное течение патологии. При тяжелых формах возникают общие симптомы патологии.

Тем не менее, при любой степени псевдомембранозного колита, лечение должно проводиться незамедлительно. Курс антибиотикотерапии назначается при инфекционных формах болезни. При лекарственном варианте колита кишечника требует отказ от использования фармацевтических средств.

Аллергический вид псевдомембранозного воспаления кишечника устраняется назначением десенсибилизирующих лекарств. Антигистаминные препараты нужно принимать на протяжении длительного времени.

Рациональное лечение колита требует определения чувствительности к метронидазолу и ванкомицину. Классическая доза ванкомицина – 500 г. Клинические исследования показали, что при инфекционных формах псевдомембранозного воспаления кишечника рациональнее принимать данный препарат по 125 мг 4 раза за день. Так можно обеспечить оптимальное избавление от воспалительных реакций.

В России более популярным лекарственным средством является метронидазол. Его распространенность обоснована дороговизной ванкомицина. Вследствие этого его доступность снижена.

Метронидазол назначается по 250-500 мг 3-4 раза в сутки. Пероральный прием метронидазола аналогичен ванкомицину, который используются при тяжелых формах неспецифического язвенного колита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа позвоночника симптомы лечение гимнастика

Некоторые врачи рекомендуют прием бацитрацина, который является вариантом выбора, когда невозможно использование ванкомицина и метронидазола.

Патоморфологические изменения в слизистой оболочке кишечника обусловлены гиперемией. Отечность и воспаление стенки желудочно-кишечного сопровождается появлением бляшек бело-желтого цвета.

Базисное лечение антибиотиками требует купирования патологических проявлений заболевания, что приводит к нормализации температурной кривой. Если лечение эффективно, то в течение 1-2 суток температура восстанавливается.

В медицинской литературе описана успешность лечения болезни иммуноглобулинами в дозе 250 мг на килограмм веса. Основание для применения данного лекарства – наличие антител против кишечных белков.

Колит хронический: лечение диетой и сорбентами

Лечение колита, болезни Крона, энтероколитов проводится не только антибиотиками, но и симптоматическими препаратами. На ранних стадиях заболевания рационально будет назначение диеты и гормональная терапия.

В большинстве случаев лечение проводится следующими лекарственными средствами:

Если данные лекарственные препараты не помогают, рекомендовано хирургическое лечение. Оно проводится также при наличии осложнений: фистулы, абсцессы, стенозы, мегаколон.

Энтеросорбенты при болезнях кишечника

При болезнях желудочно-кишечного тракта применяются энтеросорбенты, обладающими следующим типом действия:

  • Комплексообразование – связывает белковые вещества в иммунные комплексы;
  • Ионообмен – замена одних веществ на другие;
  • Абсорбция – связывание токсинов;
  • Адсорбция.

Классификация сорбентов по химической структуре:

Углеродные сорбенты изготавливаются на основе углеволокнистых материалов, гранулированных и активированных углей. Такие соединения способны поглощать лекарства, соли металлов, токсины, газы, губку. Средства на основе активированного угля являются травматичными для стенки желудочно-кишечного тракта, поэтому не рекомендовано их длительное применение. Типичные представители группы углеродных сорбентов: Антрален, Карбосфер, Карбовит, Карболонг.

Кремнийсодержащие сорбенты разделяется на синтетические и природные. Синтетические виды – смекта, натрия монтлорилонит. Из природных средств самым популярным является белая глина.

К химическим сорбентам относится энтеросгель, который представляет собой смесь метилкремниевой кислоты с высоким адсорбирующим эффектом. Классические распространенные кремниевые энтеросорбенты – энтеросгель, энтеросорб, энтеродез.

Терапия природными сорбентами основано на способности синтетических смол к связыванию ионов веществ. Холезивилам, холестипол, холестирамин – вещества способны связывать белки желчного сока и бактериальные токсины. На фоне применения лекарственных средств снижается кислотность желудка.

К природным энтеросорбентам относятся альгинаты, пектины, хитин, пищевые волокна. Такие вещества входят в состав следующих фармацевтических препаратов – фильтрум, микотон, зостерин, альгисорб, экстралакт, мультисорб, полифепан.

В состав пищевых волокон входит лигнин и полисахариды. Данные соединения не перевариваются пищевыми ферментами и не нейтрализуются бактериями. Волокна впитывают канцерогенные вещества, нитраты, нитриты и другие соединения.

Фармацевтические препараты при колите

Для лечения хронического колита в большинстве случаев врачи применяют месалазин и аминосалицилаты. Лечебная доза сульфасалазина – 5 грамм в сутки. Такой концентрации достаточно для достижения стойкой ремиссии хронического воспаления желудочно-кишечного тракта.

Если аминосалицилаты не приводят к устранению клинических симптомов, рекомендуются пероральные глюкокортикоиды. Суточная доза преднизолона – 30-60 мг. Максимальная дозировка не должна превышать 60 мг. Лекарственное средство должно отменяться постепенно, так как к нему формируется привыкание. При резкой отмене препарата может возникнуть недостаточность надпочечников.

Клинические исследования показывают, что использование глюкокортикоидов при хроническом колите рационально только тогда, когда другие средства не эффективны. Курс лечения данными препаратами кратковременный. Он применяется для достижения ремиссии, а затем пациент переводится на использование сульфасалазина, месалазина и иммуномодуляторов.

Вылечить хронический колит желудочно-кишечного тракта – достаточно сложный процесс, требующий комбинированной терапии на протяжении длительного времени.

Источник: http://vnormu.ru/hronicheskii-kolit-kishechnika-simptomy-i-lechenie.html

Хронический колит – симптомы и лечение

Колит – обобщающий термин, которым обозначают воспалительно-дистрофические поражения толстого кишечника. Чаще всего речь идет о панколите, при котором толстая кишка поражается на всем своем протяжении, но возможно развитие патологического процесса в каком-либо одном из ее отделов. Наиболее частые формы хронического колита – проктит и проктосигмоидит.

Причины развития колитов очень разнообразны. Алиментарные колиты развиваются в результате длительного нарушения рациональной диеты и режима питания. Заболевание может вызываться бактериями (сальмонеллы, шигеллы), патогенными грибами, паразитами. Очень часто хронический колит сопровождает ахилические гастриты, панкреатит и хронический энтерит. Иногда встречаются случаи развития болезни в результате хронического копростаза (наличие механического препятствия продвижению каловых масс по толстому кишечнику).

Обычно хронический колит развивается в результате сочетания нескольких этиологических факторов, но иногда причину болезни установить не удается.

Симптомы хронического колита

Частый симптом, сопровождающий хронический колит – тупые, ноющие или схваткообразные боли в животе, локализующиеся в его боковых или нижних отделах, иногда без четкой локализации. Интенсивность болей обычно усиливается после приема пищи или перед дефекацией и может ослабляться после нее, отхождения газов или после очистительной клизмы. Нередко у больных возникает метеоризм вследствие нарушения переваривания пищи.

Основной симптом обострения заболевания – нарушения стула, проявляющиеся чаще всего диареей (от 3 до 15 раз в сутки) или запорами. Нередки случаи, когда наблюдается чередование этих состояний. Больные жалуются на чувство недостаточного опорожнения кишечника, при этом во время дефекации выделяется небольшое количество кашицеобразных каловых масс со слизью. Часто обострение процесса проявляется появлением ложных позывов на дефекацию, сопровождающихся отхождением газов с отдельными комочками каловых масс или слизи с прожилками крови.

Больные хроническим колитом часто жалуются на диспепсические расстройства, такие как снижение аппетита, отрыжка, тошнота, горький привкус во рту. При длительно текущем колите у больных может снижаться масса тела.

Общее состояние больных хроническим колитом обычно остается удовлетворительным, но в тяжелых случаях может наблюдаться недомогание, общая слабость, снижение трудоспособности.

Лечение хронического колита

Обострение заболевания чаще всего требует стационарного лечения.

В первые дни обострения рекомендуется голодание. Затем больным назначается лечебная диета №4, щадящая пораженные стенки кишечника от механических и химических воздействий, а также направленная на недопущение возникновения процессов брожения в кишечнике. Питание должно быть дробным, 6–7 раз в сутки, рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дифтерия симптомы лечение причины

Рекомендуется употреблять в пищу черствый белый хлеб или сухари из него, слизистые супы, мясо, птицу и рыбу нежирных сортов в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет. Овощи допускается есть только в отварном виде, желательно протертые или измельченные в пюре, крупяные каши рекомендуется разваривать на воде. Из фруктов разрешается употреблять в пищу только протертые сырые яблоки. Рекомендуются чаи, некрепкий кофе без добавления молока, фруктовые и ягодные соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового), кисели, отвары шиповника и черной смородины.

Исключаются из диеты все, кроме выше названных, мучные изделия, копчености, острое, маринованное, соленое, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, молоко и молочные продукты, пшенная, перловая и ячневая каши. Нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, сладости, газированные напитки.

В период обострения медикаментозная терапия включает назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия для угнетения патогенной флоры кишечника, поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание сопровождается дисбактериозом.

После курса антибактериальной терапии необходимо провести лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью назначаются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии (Бифидумбактерин, Бификол, Линекс, Аципол, Нормофлорин).

Витаминотерапия при обострении хронического колита проводится парентерально, больным назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота. В дальнейшем рекомендуется курсовой прием поливитаминных препаратов (Биомакс, Алфавит, Витрум).

Для лечения диареи больным назначаются обволакивающие и вяжущие средства. Широко используются растительные настои и отвары, содержащие дубильные вещества (отвары корневищ лапчатки, змеевика, настой ольховых шишек, плодов черемухи и черники). При поражении нижних отделов толстого кишечника (проктосигмоидит, проктит) вяжущие средства полезно применять в виде лекарственных клизм (ромашковые, протарголовые) или микроклизм (взвесь висмута нитрата).

Если колит протекает с запорами, то рекомендуется увеличение в рационе количества продуктов, богатых растительной клетчаткой (протертые овощи и фрукты). При атонии толстого кишечника полезны лечебная физкультура, массаж живота, растительные слабительные средства.

Больным, которых беспокоит метеоризм, назначают активированный уголь, настой листьев мяты перечной или отвар ромашки.

Назначение ферментных препаратов (Мезим, Креон, Панкреатин) необходимо в случае нарушения переваривания пищи. Чаще всего эти препараты назначаются при хронических колитах, сопровождающихся секреторной недостаточностью поджелудочной железы, желудка или энтеритом.

Далеко не последнее место в лечении хронических колитов занимает физиотерапия. Больным назначаются кишечный душ, диатермия, грязевые аппликации. Большой популярностью пользуется санаторно-курортное лечение на курортах Ессентуки, Друскининкай и Железноводск.

Профилактика развития хронического колита, а также его обострения, сводится к своевременному и правильному лечению острых инфекционных болезней кишечника и гельминтозов. Необходимо соблюдение режима питания и полноценной рациональной диеты.

К какому врачу обратиться

Хронический колит лечит врач-гастроэнтеролог. Дополнительно поможет консультация врача-диетолога. В диагностике колитов важна роль врача-эндоскописта.

Источник: http://myfamilydoctor.ru/xronicheskij-kolit-simptomy-i-lechenie/

Хронический колит

Хронический колит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку толстой кишки, сопровождающийся «кишечными» симптомами (диарея, метеоризм, урчание, запоры, болевой синдром). Для диагностики заболевания используют копрологический анализ, рентгенологическое и эндоскопическое исследование толстого кишечника (ирригоскопию, колоноскопию). Принципы лечения хронического колита основываются на соблюдении диеты, применении противовоспалительных, спазмолитических и обезболивающих препаратов. Важным элементом в комплексном лечении хронической формы колита являются физиотерапевтические процедуры.

Хронический колит

Хронический колит – наиболее часто встречающаяся форма воспалительного поражения слизистого, подслизистого и мышечного слоев толстого кишечника, сопровождающаяся секреторными и моторными нарушениями. Течение патологии имеет волнообразный характер с чередованием обострений и ремиссий. Довольно часто данная патология сочетается с развитием воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта. Согласно статистическим данным, хронический колит диагностируют у 50% людей, имеющих проблемы с органами пищеварения. У женщин заболевание развивается в возрасте от 20 до 65 лет, у мужчин несколько позже — в 40–65 лет. К колитам предрасполагает снижение иммунитета, дисбактериоз, недостаток растительной клетчатки в ежедневном рационе или же воспалительные заболевания ЖКТ.

Причины хронического колита

Причины, которые могут инициировать развитие хронической формы колита, разнообразны. Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут выступать нарушение диеты, гипо- и авитаминоз, употребление алкогольных напитков и наркотических препаратов. Лидирующую позицию среди основных причин патологии занимают перенесенные ранее острые кишечные инфекции (сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция или дизентерия). Помимо бактерий, послужить развитию воспалительного процесса могут грибы или простейшие (лямблии, балантидии). К воспалительно-дистрофическим процессам, способствующим нарушению функции органа, приводят и тяжелые формы длительно текущих интоксикаций (в т. ч. алкоголизма).

Не последнее место в развитии хронической формы колита занимает вредное воздействие привычек человека: так, поступление никотина с сигаретным дымом способствует ухудшению кровоснабжения стенки толстого кишечника, снижению иммунитета, и, как следствие, проникновению в слизистую оболочку патогенной микрофлоры. Лекарственные колиты, как правило, связаны с длительным и бесконтрольным приемом слабительных средств, антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Одной из причин может стать аллергия, как пищевая, так и лекарственная, химическая или даже врожденная чувствительность организма к некоторым видам бактерий.

Нарушение ферментного обмена – еще один фактор, действие которого может привести к раздражению слизистой. При чрезмерном использовании ректальных свечей и клизм также повышается риск развития хронической формы колита. В результате нарушения кровообращения толстого кишечника развивается ишемический колит.

Выделяют три основных звена патогенеза хронической формы колита: кишечный дисбактериоз, иммунодефицит и дискинезии кишечника. При дисбактериозе увеличивается общее количество патогенов, воздействующих непосредственно на стенку толстого кишечника и в дальнейшем приводящих к развитию тяжелых воспалительных процессов. Иммунодефицит при хронической форме колита проявляется в виде снижения фагоцитарной активности лейкоцитов. Дискинезии кишечника вызывают основные клинические симптомы – болевой синдром и расстройства стула.

В зависимости от причины развития и характера морфологических изменений, хронические колиты подразделяют на следующие формы: катаральный колит, атрофический колит, язвенный колит, эрозивный колит и смешанный колит.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Варикоцеле у мужчин симптомы лечение

Симптомы хронического колита

Для хронического колита характерен болевой синдром в виде ноющих и тупых болей, локализующихся в любом из отделов живота, имеющих как схваткообразный, так и разлитой характер. Нарушение стула, урчание, метеоризм, болезненные тенезмы или диспепсические расстройства – это ряд специфических симптомов, характерных только для патологических процессов, поражающих ЖКТ. Отличительным симптомом хронического колита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, служит усиление боли сразу же после приема пищи, очистительных клизм, напряжения брюшного пресса и облегчение после опорожнения кишечника, отхождения скопившихся газов или применения спазмолитиков. Довольно часто при данной патологии процесс дефекации происходит по 6-7 раз в сутки с выделением слизи или прожилок крови. Во время пальпации органов брюшной полости болевой синдром определяется по ходу толстой кишки.

Проктит и проктосигмоидит — это распространенные формы хронического колита, которые возникают вследствие хронических запоров, регулярных механических раздражений слизистой оболочки и бактериальных дискинезий. Данные формы заболевания сопровождаются наличием болевого синдрома, локализующегося в подвздошной области, выраженным метеоризмом, общим недомоганием, тошнотой и зачастую незначительным повышением температуры тела. При обострении патологического процесса отмечаются специфические ложные позывы к акту дефекации, выход скопившихся газов и каловых масс в виде «овечьего кала», покрытых слизью и прожилками кровяных выделений. При пальпации боль локализуется в области сигмовидной кишки.

Помимо специфических симптомов, хронический колит сопровождается общим недомоганием, головокружением, снижением работоспособности, слабостью, потерей массы тела, астено-невротическим синдромом. Психологический статус больного также нарушен: это проявляется в виде характерного чувства тревоги, необъяснимой паники, излишней раздражительности и беспокойства, нарушения режима сна и бодрствования.

Выделяют три степени тяжести хронического колита. При легкой степени «кишечные» симптомы почти не выражены, при этом общее состояние больного удовлетворительное; болезненные ощущения отмечаются при пальпации только некоторых отделов кишечника. Средняя степень патологического процесса клинически выражена более ярко. Для этой степени характерно существенное проявление «кишечного» симптомокомплекса, снижение массы тела, урчание, вздутие, плеск в области слепой кишки; пальпаторно болезненность отмечается в любом из отделов толстого кишечника.

Тяжелая степень характеризуется существенно выраженными признаками, свидетельствующими о вовлечении в воспалительный процесс других органов желудочно-кишечного тракта. Проявляется это состояние в виде выраженного вздутия, синдрома мальабсорбции, частых поносов; при пальпации болезненность разлита по всему животу, наиболее сфокусирована в околопупочной области. К осложнениям хронического колита относятся спаечный процесс, сужение просвета кишки, перфорация язв или локальный некроз, приводящий к перитониту, кишечные кровотечения.

Диагностика хронического колита

Для подтверждения предполагаемого диагноза выполняются лабораторные и инструментальные исследования. В общем анализе крови, как правило, выявляется незначительное повышение СОЭ, нейтрофилез и лейкоцитоз. Копрологический анализ кала (копрограмма) позволяет провести микроскопию полученного материала и его химический анализ с определением количества клетчатки, белка, жира, крахмала, органических кислот и аммиака.

С помощью колоноскопии обнаруживается очаг воспалительного процесса, наличие эрозий, атрофические изменения вследствие длительного течения патологического процесса, оценивается выраженность сосудистого рисунка. В процессе ирригоскопии при хронической форме колита возможно выявить изменения рельефа слизистой оболочки, атонию, асимметричную гаустрацию, нарушение перистальтики.

Для верификации диагноза необходимо исключить все заболевания, сопровождающиеся похожими симптомами (рак толстой кишки, болезнь Крона, хронический аппендицит или энтерит). На втором этапе диагностики дифференциация проводится с такими заболеваниями, как амебиаз, хроническая дизентерия, заболевания печени и поджелудочной железы и другие патологические процессы, поражающие органы пищеварения.

Лечение хронического колита

Мероприятия, направленные на лечение хронического колита в стадии обострения, должны включать в себя терапию, цель которой — устранение первоначальной причины заболевания, нормализация работы кишечника и реактивности организма. На период лечения показана госпитализация в отделение проктологии.

В период обострения пациентам назначается диета № 4а, в состав которой входят блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, белый хлеб, бульоны на основе нежирных видов мяса, вареные яйца, отвары из шиповника, зеленый чай и какао на воде. Порции не должны превышать 200-300 г. По мере устранения воспалительного процесса пациентов переводят на диету № 4б, в которую добавляются супы с различными видами круп, макаронные изделия, овощная запеканка, запеченные яблоки, сыр, каши на молоке, сливочное масло. В стадию ремиссии допускается прием еще менее щадящей диеты — №4в.

При поносе рекомендуют использовать вяжущие и обволакивающие средства – висмута нитрат, карбонат кальция, квасцы, меди сульфат, настойки из трав, в состав которых входят дубильные вещества. Спазмолитические средства назначаются при спастической форме колита. При проктосигмоидите показаны микроклизмы на основе отвара ромашки, который действует как средство, устраняющее очаг воспаления. При проктите рекомендуют использовать вяжущие средства в свечах – цинка окись или ксероформ.

При выраженном вздутии живота назначается активированный уголь, белая глина, диметикон, настойка перечной мяты. При диарее различной этиологии применяют лоперамид.

Одно из важных мест в комплексном лечении хронической формы колита занимает физиотерапия. Специалисты рекомендуют пройти курс электрофореза с применением антибиотиков, сульфата цинка или кальция. При гипомоторных колитах назначают диадинамические токи и амплипульстерапию. В период обострения заболевания лучше всего использовать согревающие компрессы или грелки, период ремиссии должен сопровождаться применением тепловых ванн, парафинотерапии или грязелечения.

Прогноз и профилактика хронического колита

Профилактические мероприятия основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/chronic_colitis

Ссылка на основную публикацию