Как принимать амлодипин при повышенном давлении

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Амлодипин при высоком давлении: инструкция по применению

Амлодипин – один из самых известных и популярных препаратов, применяемых при повышенном артериальном давлении и стенокардии. По своему фармакологическому действию он является блокатором так называемых «медленных» кальциевых каналов. Одноименное действующее вещество амлодипин в форме двух симметричных изомеров (левого и правого) препятствует проникновению ионов кальция сквозь мембраны клеток стенок сосудов и миокарда. В результате снижается мышечный тонус и общее периферическое сопротивление стенок сосудов и сердца. Правовращающийся R-изомер обладает, кроме того, антиоксидантной, антисклеротической и антипролиферативной активностью. Препарат снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает тонус коронарных артерий, предотвращает спастические реакции, характерные для стенокардии.

Действующее вещество имеет брутто-формулу C20H25ClN2O5 , являясь одним из производных дигидропиридина. Популярность препарата обусловлена следующими факторами:

  • невысокой себестоимостью производства препарата, которая обеспечивает доступную цену в аптеках;
  • эффективность лечения, как артериальной гипертензии, так и стенокардии вкупе с ишемической болезнью сердца (ИБС), которые в большинстве случаев идут рука об руку. Впрочем, при терапии заболеваний миокарда кардиологи в последнее время используют более специфические лекарственные средства, избирательно воздействующие, прежде всего на ткани сердечной мышцы;
  • достаточно большой период полувыведения (35 – 60 часов), что дает возможность однократного суточного приема с пролонгированным эффектом;
  • высокая биодоступность при пероральном приеме (64 – 80%);
  • эффективное взаимодействие с большинством лекарственных препаратов, применяемых при лечении болезней сердца и сосудов;
  • незначительный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Амлодипин производят практически во всех странах мира. В наших аптеках, помимо амлодипина российского производства, можно встретить такие аналоги следующих зарубежных производителей, как — Aджио, Гедеон Рихтер, Прана, Сандоз, Tева, Зентива и др. Лекарство, выпущенное в России после 2014 года, значительно дешевле, хотя постепенно ценовое различие с импортом неуклонно сокращается.

Лекарственные формы

Амлодипин выпускается только в таблетках массой 5 и 10 мг. Таблетка не имеет внешней оболочки и ее легко сломать пополам, тем самым дозу можно уменьшить до 2,5 мг. Такую предосторожность применяют в основном в тех случаях, когда у больных присутствуют нарушения функций печени и необходимо понаблюдать за состоянием после приема лекарства.

Таблетки по 5 и 10 мг фасуются в прямоугольные картонные ячейковые упаковки и блистеры по 10 таблеток. Они упаковываются в картонные коробки емкостью 1 – 5 блистеров. Выпускается амлодипин в пластиковых банках по 100 таблеток. Срок годности препарата – 3 года. Хранить его следует в сухом, защищенном от света и доступа детей месте, лучше всего в холодильнике.

В большинстве случаев амлодипин выпускается в форме бесилата. Другая производная — малеат. На свойства лекарства это не влияет. Помимо чистого амлодипина выпускаются комплексные средства, в которых лекарство сочетается с бета-адреноблокаторами, например, атенололом, которые усиливают действие блокаторов кальциевых каналов. Самостоятельно применять комплексные препараты не следует, их должен назначать врач.

Принцип гипотензивного действия

Амлодипин снижает повышенное артериальное давление на срок до 24 часов за счет непосредственного вазолидатирующего действия на гладкие сосудистые стенки. Разовая доза 5 мг обеспечивает стойкий эффект в положении больного лежа и стоя, практически независимо от физической активности. Давление амлодипин снижает не сразу, как укол магнезии или таблетка Каптоприла, а в течение трех – четырех часов. Эффект длится сутки и больше.

Снижая тонус стенок артерий и артериол, амлодипин не меняет сократимость и проводимость сердечной мышцы, не снижает толерантность к физическим нагрузкам, обладает незначительным диуретическим действием в отличие от других гипотензивных препаратов. Он не вызывает привыкания и нет необходимости повышения разовой дозы с течением времени. Препарат можно применять при диабетической нефропатии без риска повышения содержания белков-альбуминов в моче.

Фармакокинетика

Амлодипин очень хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность колеблется в пределах 64 – 80%. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 6 – 12 часов после однократного приема. После недели ежедневного применения препарата в крови создается стабильный терапевтический уровень его содержания, позволяющий контролировать показатели артериального давления и поддерживать его на приемлемом уровне.

Параллельный прием пищи не влияет на скорость абсорбции лекарственного средства.

В организме препарат аккумулируется как в плазме крови, так и в тканях. Те молекулы, что циркулируют в кровяном русле, образуют неустойчивые соединения с белками плазмы крови и вместе с ними попадают в печень, где подвергаются активному метаболизму. Метаболиты химически и биологически инертны, в основном они выводятся почками (60%). Примерно 20 – 25% метаболитов выбрасывается в кишечник вместе с желчью. Около 10% препарата выводится из кишечника в неизменном виде.

Период полувыведения ЛС достаточно велик – 35 – 50 часов. Он может увеличиться до 60 – 65 часов в двух случаях:

  1. У лиц пожилого возраста.
  2. У больных с тяжелыми формами печеночной недостаточности.

Почечная недостаточность на период полувыведения не влияет.

Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Не удаляется из кровяного русла при гемодиализе.

Применение

Основная область применения – артериальная гипертензия как в рамках монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными средствами. Ранее применялся при стенокардии, однако в последнее время заменен более совершенными селективными лекарственными средствами.

Часто пациенты недоумевают: врач назначил Амлодипин, а в инструкции по применению нет информации, при каком давлении его надо пить. Или еще того хуже: подскочило давление, выпил три таблетки Амлодипина, а стало лишь немного легче, и то через три часа.

Такие жалобы говорят о неверном представлении о показаниях к применению Амлодипина в принципе. Этот препарат не служит скорой помощью во время гипертонического криза. Однократная доза – это 5 мг (одна маленькая таблетка или половинка большой). Две, три, четыре таблетки, принятые за раз, не дадут никакого эффекта, а лишь создадут дополнительную нагрузку на печень, которой в условиях повышенного артериального давления и так нелегко (впрочем, как и всему организму). Принцип лечения Амлодипином – в регулярном приеме суточных однократных доз препарата, который создает в плазме крови и в тканях (в том числе в стенках сосудов) постоянную концентрацию лекарства, не дающего ионам кальция проникать в клетки и тем самым снижающего напряжение сосудистых стенок.

Прием разовых доз возможен, но он помогает больным с небольшим опытом артериальной гипертензии, у которых давление не достигло показателей «за двести». Гипертоникам со стажем лучше иметь для экстренных случаев сильнодействующие средства-вазодилататоры (Дибазол, Каптоприл, Клофелин), а для каждодневного применения использовать Амлодипин и другие блокаторы кальциевых каналов.

Противопоказания

Амлодипин не следует назначать при индивидуальной гиперчувствительности к препарату, артериальной гипотензии (верхнее давление ниже 90 мм ртутного столба), обструкции выносящих артерий левого желудочка (аортальный стеноз), при кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности, при инфаркте миокарда и в течение месяца после него. Не изучено влияние Амлодипина на состояние пациентов моложе 18 лет.

С осторожностью следует применять лекарство при заболеваниях печени, в которой происходит основной метаболизм Амлодипина. Ограничения накладывает также наличие хронической сердечной недостаточности неишемического характера и выраженной слабости синусного узла, тахикардии, брадикардии.

Беременность и лактация

Эксперименты на животных не выявили значительного тератогенного эффекта применения амлодипина. Он не влияет и на фертильность и половые функции. Однако большинство врачей не советуют применять Амлодипин во время первого триместра, а затем использовать лишь в экстренных случаях, по возможности совсем избегая лекарственной терапии.

Факты обнаружения Амлодипина в грудном молоке не описаны, однако другие блокаторы кальциевых каналов в молоко проникают, поэтому кормящая мама должна выбрать: прекратить грудное вскармливание или воздержаться от приема препарата, особенно постоянного.

Побочные явления

Амлодипин может вызывать следующие неблагоприятные явления:

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, тахикардию, гиперемию лица, приливы жара по всему телу, отеки стоп и лодыжек (особенно у женщин). В редких случаях возможны обмороки, чрезмерное снижение АД, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, васкулит, боли в грудной клетке, инфаркт.
  2. Со стороны опорно-двигательной системы (редко) – артрит, артралгию, судороги в мышцах, боли в спине, миастению.
  3. Со стороны ЦНС – головную боль, утомляемость, апатию, сонливость, дрожание пальцев рук, бессонницу, местную нейропатию, смену настроения, звон в ушах, нарушения вкуса.
  4. Со стороны пищеварительной системы – достаточно редко тошноту, рвоту, диспепсию, метеоризм, запоры, сухость во рту, кровоточивость десен. У больных с нарушением функции печени могут наблюдаться желтуха, повышение в крови биллирубина и печеночных трансаминаз.

Нарушения в работе органов дыхания и кроветворения, а также органов чувств возможны, но выходят за рамки статистической погрешности. Очень редко прием Амлодипина вызывает и кожные аллергические реакции – в основном при индивидуальной непереносимости препарата.

Диуретическое действие амлодипина выражено слабо, хотя некоторые пациенты могут жаловаться на усиленное мочеиспускание после приема препарата. Это следует учитывать при планировании рабочего дня, если дневную дозу принимать утром.

Лекарственное взаимодействие

Одним из безусловных преимуществ препарата является его прекрасная сочетаемость с основными группами лекарственных средств, применяемых при лечении сердечно-сосудистых заболеваний:

  • диуретиками-тиазидами;
  • альфа и бета-адреноблокаторами;
  • ингибиторами АПФ;
  • нитратами пролонгированного действия;
  • другими блокаторами кальциевых каналов (БКК).

Амлодипин является препаратом третьего поколения и, в отличие от других БКК, может применяться совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, например, индометацином.

Препарат можно безопасно сочетать с антибиотиками и средствами для снижения сахара крови.

Параллельный прием амлодипина и этанола никак не влияют на взаимную фармакокинетику, что не говорит, конечно, о необходимости запивать таблетки амлодипина спиртными напитками.

Эффективность приема ожидаемо снижается с поступлением в организм препаратов и продуктов питания, содержащих кальций.

Согласно данным клинических испытаний гипотензивный эффект усиливается при употреблении вместе с амлодипином грейпфрутового сока. Это связано с тем, что компоненты грейпфрутового сока стимулируют образование в организме изофермента CYP3A4, который повышает биодоступность Амлодипина. Сходным действием обладают некоторые синтетические препараты, например, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин. Если в списке лекарств есть эти препараты, лечение амлодипином следует начинать с дозы 2,5 мг и тщательно контролировать показатели артериального давления во избежание его чрезмерного падения.

Стандартная разовая доза – 5 мг. Начальная доза, принимаемая в профилактических целях – 2,5 мг. Максимальная суточная доза, принимаемая однократно – 10 мг. Дробный прием лекарства не практикуется, так как не имеет смысла.

Передозировка

Прием большой дозы препарата (более 50 мг) может вызвать критическое снижение артериального давления, приводящее к шоку и летальному исходу. Необходимо сделать промывание желудка, дать больному адсорбент (эффективно в течение 2 часов после передозировки), вызвать скорую помощь. Для восстановления проницаемости кальциевых каналов внутривенно вводится глюконат кальция. Проводится поддерживающая терапия сердечной деятельности, вводятся сосудосуживающие средства. Гемодиализ при передозировке БКК бесполезен.

Отпуск из аптек

Препарат отпускается без рецепта. При комплексной терапии несколькими лекарственными средствами необходима консультация специалиста.

Стоимость препарата зависит от производителя и расфасовки, а также от времени, оставшегося до истечения срока годности. Российские образцы стабильно дешевле импортных аналогов. Пачку с одной контурной упаковкой таблеток по 10 мг можно купить по цене от 30 рублей. При этом таблетки по 5 мг ненамного дешевле (от 28 рублей), поэтому рациональнее покупать большую фасовку. Смысла приобретать лекарство от давления импортного производства нет совсем, так как качество отечественных производителей находится на должном уровне. Впрочем, таблетки со сроком годности , истекающем в 2019 году сегодня (в ноябре 2016 г) практически не отличаются от цен импортных таблеток – выросли отпускные цены заводов.

Единственный плюс импортных таблеток в том, что они упакованы не в картонные контурные пачки, а в серебристые блистеры, что должно порадовать эстетов. Кроме того, в препаратах, выпущенных крупными фармацевтическими производствами, не бывает нарушений технологии, что, к сожалению, встречается на отечественных заводах. В целом Амлодипин – препарат для ежедневного приема и постоянный расходный материал, поэтому при его приобретении нужно смотреть прежде всего на соотношение цены и качества.

Амлодипин весьма популярен среди гипертоников и большинство отзывов об этом препарате от давления положительны. Пациенты хвалят стойкий нипотензивный эффект, возможность принимать таблетку один раз в день и даже пропустить дневную дозу – при регулярном приеме это не сказывается на показателях АД, так как в тканях и в плазме крови создана достаточная концентрация препарата.

Единственная жалоба, которая встречается достаточно часто, касается отеков лодыжек в результате приема Амлодипина. Но на это жалуются примерно каждый пятый пользователь, остальных проблема, видимо, не коснулась. Практически никто не отмечает у себя серьезных побочных эффектов, в том числе со стороны печени, о возможностях которых предупреждают производители.

Большинство гипертоников принимают таблетки по 5 мг один раз в сутки перед сном. Этой дозы вполне хватает для поддержания достойного качества жизни и ведения обычной трудовой деятельности.

Источник: http://hypertenzia.ru/lekarstvo/amlodipin-pri-vysokom-davlenii-i-nstruktsiya-po-primeneniyu/

Как принимать амлодипин при повышенном давлении

Амлодипин (таблетки Норваск, Тенокс, Нормодипин)

Амлодипин — одно из самых популярных лекарств от гипертонии у нас и во всем мире. Он принадлежит к классу антагонистов кальция новейшего 3-го поколения. Этот препарат нравится врачам и пациентам. В русскоязычных странах он продается под названиями Норваск, Нормодипин, Тенокс и другими. Почему он пользуется значительной популярностью? Потому что хорошо понижает давление, стабильно держит его низким, а побочные эффекты — не тяжелые.

Лекарство от давления амлодипин — все, что нужно знать:

  • Официальная инструкция по применению.
  • Норваск — оригинальный немецкий препарат.
  • Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина.
  • Преимущества и недостатки этого лекарства.
  • Побочные эффекты — отеки ног, головокружения, приливы, сыпь.
  • Реальные отзывы пациентов, которые принимают амлодипин.
  • Комбинированные препараты: Престанс, Экватор, Эксфорж и другие.

Противопоказаний очень мало, поэтому амлодипин можно назначать практически всем больным. Гипертоникам нравится, что его удобно и не сложно принимать. Всего одна таблетка в сутки. Натощак или после еды — не важно. Амлодипин снижает риск инфаркта и особенно инсульта на 12-30%. Это было доказано по результатам крупных международных исследований, в которых участвовали тысячи больных гипертонией.

Норваск, Нормодипин или Тенокс от гипертонии иногда назначают как одну-единственную таблетку. Но чаще используют комбинации амлодипина с другими препаратами. Это лекарство вызывает побочные эффекты, особенно часто — отеки ног. Но побочные эффекты не тяжелые, редко требуют отмены. Большинство пациентов согласны их переносить, лишь бы их давление оставалось низким благодаря действию лекарства. Комбинированное лечение гипертонии с помощью амлодипина, а также как облегчить его побочные эффекты — все это подробно описано ниже.

  • Хорошо понижает давление, действует стабильно и предсказуемо.
  • Достаточно принимать 1 таблетку в сутки, натощак или после еды, как удобнее.
  • Продолжительность действия — 24-36 часов. Если забыли вовремя принять очередную дозу, то резкого скачка давления не будет.
  • Не ухудшает показатели “хорошего” и “плохого” холестерина и триглицеридов в крови.
  • Не влияет на глюкозу в крови. Не повышает уровень мочевой кислоты, т. е. не обостряет подагру. Подходит для людей, у которых метаболический синдром и сахарный диабет.
  • У многих больных восстанавливает нормальный суточный ритм колебаний артериального давления. Таким образом, риск инфаркта понижается.
  • Оригинальный препарат — Норваск, его аналоги — Нормодипин, Тенокс. Они конкурируют между собой, поэтому лечение доступно по цене.
  • Понижает кровяное давление благодаря тому, что расширяет сосуды, и при этом не “тормозит” сердце. Не уменьшает частоту сердечных сокращений.
  • Если больной принимает нестероидные противовоспалительные препараты, то эффективность амлодипина от этого не ухудшается.
  • Доказанный эффект по защите внутренних органов от осложнений гипертонии, снижение риска инфаркта и инсульта.
  • Можно комбинировать с другими таблетками от давления. Амлодипин часто назначают в составе комбинаций из 2-3 лекарств от гипертонии.

Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«. Узнайте:

  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Категории больных, которые получают особые преимущества от лечения амлодипином:

  • Пациенты с метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа.
  • Женщины в период после менопаузы.
  • Люди пожилого возраста, после 65 лет, и даже старше 80 лет.

Инструкция по применению

Инструкцию по применению амлодипина читайте здесь. Это официальный документ, который утвержден Минздравом Российской Федерации. Однако, в нем слишком много медицинских терминов. В этой инструкции сложно разобраться больным гипертонией, которые не имеют медицинского образования. В нашей статье вы найдете всю необходимую информацию о лекарстве амлодипин в удобной форме, в т. ч. реальные отзывы пациентов.

0 из 9 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Амлодипин от давления: особенности, дозировка

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше.

Амлодипин от давления обычно принимают по 5-10 мг в сутки. Преимущества лечения гипертонии с помощью этого лекарства перечислены выше, в начале статьи. Амлодипин является одним из самых “приближенных к идеалу” лекарств от гипертонии, которые есть в практике врачей на сегодняшний день. Он мощно действует и при этом не вызывает тяжелые побочные эффекты. Больным следует знать, что существует еще один антагонист кальция — лерканидипин (Леркамен) — более новый, чем амлодипин. Он так же понижает давление, а побочные эффекты вызывает еще в 5-8 раз реже.

Если гипертония мягкая или умеренная, то одна-единственная таблетка амлодипина в сутки позволяет нормализовать давление у 60-70% больных. Однако, в русскоязычных странах люди с мягкой и умеренной гипертонией, как правило, к врачу вообще не обращаются. Подавляющему большинству пациентов в реальной практике требуется комбинированная терапия, т. е. одновременный прием 2-3 лекарств, понижающих давление. В составе такой комбинированной терапии часто назначают амлодипин. Он отлично сочетается с бета-блокаторами. Особенно часто его назначают совместно с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина-II (сартанами).

В инструкции читаем, что принимать амлодипин от гипертонии нужно начинать с дозировки 5 мг в сутки. Понижать давление этот препарат начинает не сразу, а лишь через несколько дней регулярного приема. Полный его эффект проявляется через 4-8 недель. Обычно гипертонию лечат амлодипином вместе с еще 1-2 другими лекарствами.

Повышать дозировку амлодипина с 5 мг до 10 мг в сутки можно не ранее чем через 2-4 недели от начала терапии.

В норме у человека в ночные часы артериальное давление понижается, чтобы сердце и сосуды отдыхали, восстанавливались во время сна. Это называется “dipper” — нормальный суточный профиль колебаний артериального давления. У многих больных гипертонией давление в ночные часы не снижается (“non-dipper”), а в самых тяжелых случаях оно наоборот по ночам даже повышается (“night-peaker”). Это определяют по результатам суточного мониторинга артериального давления с помощью специального прибора.

Если суточный профиль колебаний артериального давления не нормальный, то это означает, что риск инфаркта дополнительно повышен. У многих пациентов лечение таблетками Норваск, Нормодипин или Тенокс не только снижает давление на протяжении суток, но и восстанавливает его нормальный профиль dipper. Благодаря этому, риск инфаркта весьма понижается. Если удается night-peaker перевести хотя бы в non-dipper, то это все равно хорошо для пациента. Амлодипин часто справляется с этой задаей.

Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывает амлодипин и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Повышенное давление при диабете 2 типа

Люди, страдающие диабетом 2 типа, составляют значительный % всех пациентов с гипертонией. Артериальное давление повышено у 75% больных сахарным диабетом 2 типа. При этом, не более 10% из них удается опустить давление до 135/85 и ниже благодаря приему таблеток. Выбор лекарства от гипертонии для больных диабетом — это особенно сложная задача, которую приходится решать врачу. Потому что препарат должен мощно понижать давление и при этом не ухудшать обмен веществ, т. е. не влиять на сахар в крови, холестерин и триглицериды, а также на уровень мочевой кислоты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При повышенном давлении сладкий чай

Прием таблеток амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) от давления не ухудшает течение диабета 2 типа

Амлодипин является одним из подходящих лекарств от давления для больных сахарным диабетом 2 типа. Обычно его назначают вместе с еще 1-2 другими таблетками, в составе комбинированной терапии. Доказано, что амлодипин не ухудшает чувствительность клеток к инсулину, не повышает концентрацию инсулина в крови натощак. Как и другие современные препараты от гипертонии, он не ухудшает показатели глюкозы, холестерина и триглицеридов. Не влияет на уровень мочевой кислоты. В отзывах об этом лекарстве пациенты жалуются на разные побочные эффекты, но только не на подагру.

Выполняйте программу лечения диабета 2 типа без голодания и уколов инсулина, которая описана здесь.

Если гипертония сочетается с диабетом 2 типа, то у таких пациентов амлодипин снижает риск инфаркта даже сильнее, чем у гипертоников, не больных диабетом. В 2006 году были опубликованы результаты испанского исследования CORONARIA. В нем принимали участие более 7000 пациентов с артериальной гипертензией. Из них 29% болели диабетом 2 типа, поэтому начальный риск сердечно-сосудистых осложнений у них был повышенный. Лечение оригинальным амлодипином Норваск в дозе 5-10 мг в сутки в течение 1 года понизило сердечно-сосудистый риск среди диабетиков на 11,6%, а у пациентов без диабета — на 6,7%.

Как амлодипин защищает почки

Гипертония является самой частой причиной развития почечной недостаточности, как среди больных диабетом, так и среди всех остальных групп пациентов. Основную роль в торможении хронического заболевания почек играют лекарства — ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны). Они защищают почки, потому что снижают артериальное давление, а также другими способами. Благодаря этому, уменьшается выделение белка с мочой. Ингибиторы АПФ и сартаны дают пациентам отсрочку на несколько лет финальной стадии почечной недостаточности, когда понадобится диализ или пересадка почки.

Более новый антагонист кальция — лерканидипин — возможно, защищает почки лучше, чем амлодипин. Предполагается, что, в отличие от других антагонистов кальция, лерканидипин расширяет не только приводящие, но и отводящие артериолы. Таким образом, он предупреждает повреждение клубочков почек и собирательных трубочек.

Как правило, больным гипертонией, у которых нарушена функция почек, нужно принимать одновременно несколько лекарств, чтобы опустить давление до 140/90 и ниже. В дополнение к ингибитору АПФ или блокатору рецепторов ангиотензина-II можно назначать Норваск, Нормодипин, Тенокс или другой аналог амлодипина. Антагонист кальция в составе комбинированной терапии поможет еще сильнее понизить артериальное давление. Благодаря этому, анализы покажут меньше белка в суточной моче у больного. Возможно, у амлодипина есть и дополнительные свойства защиты почек, но они не доказаны исследованиями. Среди больных, которые находятся на диализе, этот препарат может уменьшать смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

Гипертония у пожилых людей

Эффективность амлодипина для лечения гипертонии у пожилых людей сравнивали с индапамидом и эпросартаном. Победил оригинальный амлодипин Норваск. Он понижал давление сильнее, чем другие препараты. Для людей пожилого возраста его целесообразно комбинировать с индапамидом. Это мочегонный препарат, который выделяется среди остальных диуретиков своей хорошей безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Аналоги амлодипина — Нормодипин и Тенокс — были исследованы в России, с участием пожилых пациентов. Они тоже доказали свою хорошую эффективность и переносимость.

Для пожилых людей на фоне приема таблеток от давления существует высокая опасность ортостатической гипотонии. Это резкое понижение артериального давления в момент вставания из положения сидя или лежа. Оно случается из-за того, что с возрастом ухудшается кровоснабжение мозга. Рецепторы в мозгу не успевают вовремя отреагировать на изменение положения тела. Ортостатическая гипотония вызывает головокружения, а иногда даже обмороки. Амлодипин хорош тем, что не повышает риск ортостатической гипотонии, потому что действует плавно и равномерно.

Комбинации с другими лекарствами от давления

Комбинированные таблетки, в состав которых входит амлодипин, врачи назначают от гипертонии наиболее часто. Фиксированные комбинации — это препараты, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Они самые удобные для пациентов, чтобы не принимать несколько разных таблеток. Популярный препарат — Престариум, фиксированная комбинация периндоприла и амлодипина. Возможно, это самое популярное лекарство вообще среди всех комбинированных таблеток от давления.

С чем рекомендуется комбинировать амлодипин для лечения гипертонии:

  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-II (сартаны);
  • мочегонные лекарства (диуретики);
  • бета-блокаторы.

Адаптировано из рекомендаций Европейского общества кардиологов, 2013 год.

Периндоприл — лекарство от гипертонии, которое относится к классу ингибиторов АПФ. Комбинации амлодипина с ингибиторами АПФ (не обязательно с периндоприлом) — это на сегодняшний день самые популярные таблетки от давления во всем мире. В русскоязычных странах они тоже на первых позициях, особенно Престариум, который упоминался выше. Если больной одновременно принимает антагонист кальция (например, амлодипин) и ингибитор АПФ (периндоприл или другой), то у него значительно снижается риск внезапно умереть от сердечно-сосудистого “события”.

Ингибиторы АПФ часто вызывают сухой кашель, а антагонисты кальция — отеки ног. Считается, что при совместном приеме антагонисты кальция и ингибиторы АПФ во многом нейтрализуют побочные эффекты друг друга. Тем не менее, на практике многие пациенты жалуются на кашель и периферические отеки вследствие приема комбинированных таблеток, содержащих амлодипин. Существует более новый антагонист кальция — лерканидипин — который вызывает отеки и другие побочные эффекты реже, чем амлодипин. Также предполагается, что он лучше защищает почки. К сожалению, в русскоязычных странах продается мало комбинированных таблеток от давления, содержащих лерканидипин.

Популярно еще комбинированное лекарство Эксфорж, которое содержит амлодипин и валсартан. К нему можно добавить мочегонное средство дихлотиазид. Получится мощная тройная комбинация препаратов, понижающих давление. Она одобрена Минздравом и продается в одной таблетке под названием Ко-Эксфорж. В мире существуют еще и другие тройные комбинации препаратов, в состав которых входит амлодипин. Но в русскоязычных странах они пока еще не зарегистрированы и не продаются.

Комбинированные лекарства от давления, содержащие амлодипин

Ниже в разделе “Амлодипин тормозит развитие атеросклероза” описаны комбинированные таблетки, которые содержат под одной оболочкой амлодипин и аторвастатин. Они зарегистрированы и продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Здесь я лишний раз порекомендую лечиться с помощью низко-углеводной диеты и натуральных витаминов от гипертонии, вместо того, чтобы страдать от отеков ног из-за амлодипина и утомляемости из-за аторвастатина.

Амлодипин тормозит развитие атеросклероза

В 1990-х и 2000-х годах были опубликованы результаты нескольких исследований, в которых обнаружили, что амлодипин тормозит развитие атеросклероза. В группах больных, принимавших плацебо, атеросклероз со временем прогрессировал. Это было заметно, потому что УЗИ показывали, что стенки артерий становятся толще. У пациентов с гипертонией и ишемической болезнью сердца, которые принимали Норваск и Тенокс, толщина стенок артерий оставалась неизменной. Препаратом сравнения был эналаприл. Оказалось, что он, в отличие от амлодипина, не замедляет прогрессирование атеросклероза. Также эналаприл хуже понижает артериальное давление и меньше снижает риск инфаркта.

В 2003 году были опубликованы результаты исследования влияния амлодипина на прогноз больных после хирургической операции на кровеносных сосудах, питающих сердце. Если просвет в коронарных (питающих сердце) сосудах заблокирован атеросклеротическими бляшками, то проходимость артерий можно восстановить хирургическим путем. В результате этого, снабжение сердца кислородом и питательными веществами улучшается. Пациентам назначали оригинальный амлодипин Норваск за 2 недели до такой операции, а потом еще в течение 4 месяцев после нее. Благодаря этому, у больных потребность в повторных операциях на коронарных артериях снижалась на целых 55%. Очевидно, это из-за того, что амлодипин тормозит прогрессирование атеросклероза. Общий риск сердечной смерти и инфаркта миокарда снижался на 35%.

Амлодипин можно назначать от гипертонии больным диабетом 2 типа, потому что он не ухудшает результаты анализов крови на сахар и холестерин

Амлодипин оказывает синергетическое действие, если принимать его вместе с лекарствами-статинами. Это означает, что суммарный эффект от совместного приема таблеток оказывается значительно выше, чем если принимать их по отдельности. У пациентов, которые принимали одновременно амлодипин и аторвастатин, риск сердечно-сосудистых событий снизился на целых 53%. Данные об этом были опубликованы в 2000-х годах. Амлодипин — единственный из антагонистов кальция, для которого доказан синергизм со статинами.

В конце 2000-х годов на рынок вышли таблетки, которые содержат амлодипин и аторвастатин под одной оболочкой. Они продаются под названиями Кадуэт и Дуплекор. Производители активно их продвигают, публикуя заказные статьи в медицинских журналах. Однако, статины вызывают значительные побочные эффекты — утомляемость, проблемы с памятью, ослабление мужской потенции. Они уменьшают содержание в крови не только холестерина, но и жизненно важного коэнзима Q10. По некоторым данным, статины ничуть не понижают смертность среди пациентов. Низко-углеводная диета нормализует артериальное давление в течение 3 недель, а холестерин в крови — через 6-8 недель. Мы рекомендуем ее вместо статинов против атеросклероза, а также вы сможете отказаться и от амлодипина.

Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина

Оригинальный препарат амлодипина — Норваск фирмы Pfizer, выпускается в Германии. В русскоязычных странах популярны также его аналоги — Тенокс и Нормодипин. Оригинальные таблетки Норваск продаются в аптеках по доступной цене, потому что аналоги составляют им достойную конкуренцию. Амлотоп — еще один аналог, менее распространенный. Производители активно продвигают Норваск, Тенокс и Нормодипин путем размещения заказных статей в медицинских журналах.

Официальных исследований, которые сравнивали бы между собой Норваск, Тенокс, Нормодипин и другие аналоги амлодипина, не проводилось. Каждый врач решает, какие таблетки назначать, по своему практическому опыту.

Львиная доля рынка принадлежит комбинированным таблеткам от давления, которые содержат амлодипин + еще 1-2 других препарата. Престанс — комбинация амлодипина и периндоприла. Эксфорж — амлодипин вместе с валсартаном. Ко-Эксфорж — к двум лекарствам добавлено еще мочегонное средство дихлотиазид, и получилась комбинация из трех препаратов от гипертонии. Комбинированные таблетки тоже можно считать аналогами амлодипина.

Если вы хотите заменить какой-то препарат на более дешевый его аналог, то не делайте этого самостоятельно, а посоветуйтесь с доктором. Каждый врач-практик вырабатывает свою точку зрения о том, какие препараты от давления более эффективны — оригинальные или их аналоги. Вероятно, самые популярные аналоги амлодипина — Тенокс и Нормодипин — не намного менее эффективны, чем оригинальный препарат Норваск. Потому что их тоже выпускают солидные фармацевтические компании, на территории Евросоюза, со строгим контролем качества.

Отзывы пациентов

В русскоязычном и англоязычном интернете можно найти много отзывов пациентов, которые лечат гипертонию амлодипином, а конкретно таблетками Норваск, Тенокс и Нормодипин. Читая эти отзывы, можно прийти к выводу, что этот препарат вызывает крайне сильные побочные эффекты и практически никому не помогает.

Пришлось отменить амлодипин из-за тяжелых побочных эффектов, хоть он и держал давление не выше 150/95 мм рт. ст в течение дня. К сожалению, это лекарство вызвало у меня сильные отеки на ногах, да еще и обострился псориаз. После того, как прекратила лечиться амлодипином, ноги были опухшие еще три недели. Препарат весьма недешевый, поэтому особенно огорчает, что у него такие мощные и неприятные побочные действия.

Такое предположение будет абсолютно не правильным. Потому что отзывы пишут, в основном, немногие люди, которые недовольны действием таблеток. У большинства пациентов амлодипин хорошо контролирует артериальное давление, особенно в составе комбинированной терапии, вместе с другими лекарствами. Однако, люди, на которых препарат действует хорошо, редко хвастаются этим. Они просто заняты своими делами и не проявляют активности на медицинских сайтах.

Амлодипин снизил мое давление с 200/97 до 140/93 мм рт. ст., но ценой значительных побочных эффектов. В первые дни приема Норваска у меня были головокружения и даже панические атаки. Потом организм привык, и эти симптомы ослабели. Через неделю опухла правая нога, отекла лодыжка. Также лекарство вызвало тошноту и уменьшение аппетита. Но на это грех жаловаться, потому что у меня лишний вес. Похудеть не помешает. Продолжаю принимать Норваск, как назначил врач. Побочные эффекты — это меньшее из зол, по сравнению с угрозой инсульта.

Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни. Нужно нормализовать питание, заняться физкультурой, поменьше нервничать. Иначе лекарства дадут лишь небольшую отсрочку, но через несколько лет инфаркт или инсульт все равно вас настигнут. К сожалению, мало кто из больных это понимает. Они продолжают вести сидячий образ жизни, питаться “мусором” и глотать лекарства. В результате этого, организм буквально разваливается. Возникают симптомы, которые списывают на побочные эффекты лекарств, в т. ч. амлодипина.

Вынуждена была попробовать много разных лекарств, потому что моя гипертония весьма капризная. Два года Норваск хорошо держал давление в пределах нормы. Принимала его сначала по 5 мг в сутки, потом по 10 мг. Однако, со временем действие амлодипина ослабело. Давление пошло вверх, появилась нервозность, сердцебиение, покалывания в теле, вернулись головные боли. По совету врача стала совмещать Норваск и Нолипрел. Сейчас пью эту комбинацию. Помогает хорошо, побочные эффекты терпимые. Надеюсь, так будет и дальше.

Когда вы читаете ругательный отзыв о лекарстве, то знайте, что в 99% случаев проблемы возникают не из-за побочных эффектов препарата, а из-за нездорового образа жизни, который ведет автор. Это относится к таблеткам от гипертонии, диабета, артрита и других “возрастных” хронических заболеваний. Попробуйте методику лечения гипертонии без лекарств, чтобы затормозить атеросклероз, восстановить здоровье и обходиться без вредных таблеток. Магний с витамином В6 является натуральной заменой антагонистам кальция. Он точно так же расслабляет сосуды, но 100% без вредных побочных эффектов.

В статьях в медицинских журналах написано, что прием амлодипина вызывает отеки ног у 7% пациентов. Вероятно, реальная цифра в 2-3 раза выше. Тем не менее, редко приходится отменять Норваск, Нормодипин или Тенокс из-за того, что отеки слишком сильные. Другие частые побочные эффекты — покраснение кожи лица, сердцебиение, головокружения. Эти неприятности обычно являются вполне терпимыми. Польза от контроля артериального давления — выше, чем симптомы, которые возникают из-за приема лекарства. Отменять амлодипин из-за непереносимых побочных эффектов приходится не более чем в 0,5% случаев. Но когда читаешь отзывы, то картина создается совсем другая.

Принимала Нормодипин для контроля гипертонии почти 10 лет. Попробовала сменить на другой амлодипин, более дешевый. Казалось бы, действующее вещество одинаковое. Но разница в побочных эффектах оказалась значительная. Мало того, что начались невыносимые отеки, так еще и новый препарат плохо держал давление. Сорвалась в гипертонический криз, который, к счастью, удалось погасить без вызова скорой помощи. Вернулась к Нормодипину. После такого опыта экспериментировать на себе больше не хочу. Дешевые отечественные таблетки от давления — пусть их чиновники Минздрава сами принимают.

Если отеки на ногах слишком беспокоят, то можно обсудить с врачом и перейти с амлодипина на лерканидипин. Это более новый антагонист кальция, который так же понижает давление, но при этом вызывает побочные эффекты в 5-10 раз реже. Однако, в русскоязычных странах продается недостаточно комбинированных лекарств, которые содержат лерканидипин. Это значит, что вместо одной комбинированной таблетки от давления вам придется принимать 2-3 разных препарата.

Амлодипин — эффективное лекарство от гипертонии, которое хорошо понижает артериальное давление и при этом не ухудшает обмен веществ. Препарат тормозит атеросклероз, снижает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности. Его назначают как одно-единственное лекарство, а чаще — в составе комбинации таблеток от давления. Это позволяет понизить давление до целевого уровня у большинства пациентов-гипертоников и держать его стабильно нормальным. Ежедневный прием таблеток от давления, в т. ч. амлодипина, значительно повышает продолжительность жизни, потому что снижает риск сердечно-сосудистых “событий”.

Кому особенно целесообразно назначать амлодипин:

  • больные пожилого (после 60-65 лет) и старческого (после 80 лет) возраста;
  • женщины после менопаузы;
  • пациенты с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа;
  • при ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка;
  • для торможения атеросклероза сосудов, питающих сердце и мозг;
  • при нарушениях кровообращения в ногах;
  • людям с повышенным риском инсульта.

Лечение гипертонии с помощью таблеток Норваск, Нормодипин или Тенокс вызывает побочные эффекты как минимум у 7% людей. Чаще всего это отеки ног, чувство жара, покраснение лица. Они возникают часто, но, как правило, оказываются не настолько тяжелыми, чтобы отменять препарат. Польза от снижения артериального давления — больше, чем проблемы от приема лекарства. Тем не менее, вы можете освободиться от побочных эффектов амлодипина, если замените его на препараты магния, которые являются естественными антагонистами кальция. Они делают в организме то же самое, что амлодипин, но 100% без вредных побочных эффектов. Чтобы вылечиться от гипертонии, также нужно соблюдать низко-углеводную диету.

Амлодипин таблетки: инструкция по применению, аналоги

Действующее вещество препарата – амлодипина бесилат, является блокиратором кальциевых каналов, которые относятся к группе производных дигидропиридина. Суть его действия заключается в том, что Амлодипин не дает возможности поступлению ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов, а также мышц миокарда. Благодаря такому действию лекарственное средство обладает выраженным гипотензивным воздействием. За счет того, что периферические артериолы расширяются, снижается ОПСС – выраженность ишемии миокарда значительно снижается. При этом ЧСС практически не изменяется.

В связи с тем, что осуществляется снижение нагрузки на сердце – уменьшается потребность миокарда в получении большего количества кислорода. Значительно увеличивается поступление жизненно важного кислорода непосредственно к миокарду, расширяются крупные коронарные артерии – как в ишемизированных, так и в неизмененных зонах сердечной мышцы.

Активное действующее вещество значительно замедляет проводимость, притормаживает агрегацию тромбоцитов, оказывает незначительное влияние на атриовентикулярный, а также синусовый узел, значительно увеличивает выведение натрия и скорость клубочковой фильтрации.

Лекарственный препарат свое действие оказывает постепенно, тем не менее, можно наблюдать заметный пролонгированный эффект.

Амлодипин также предписывают больным стенокардией. Это дает возможность контролировать развитие приступа, увеличить время выполнения физических нагрузок. Прием этого лекарственного препарата позволят уменьшить количество таблеток нитроглицерина, поскольку частота приступов стенокардии значительно снижается.

Лекарство может применяться даже в том случае, если пациент имеет следующие заболевания:

  • бронхиальная астма;
  • подагра;
  • болезни, которые связаны с обменом веществ в организма;
  • сахарный диабет.

Перед тем, как принимать Амлодипин, больной должен в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Только опытный специалист может назначить, откорректировать дозировку препарата.

Показания к применению

  1. Лекарство предназначено для пациентов, которые страдают от частых перепадов артериального давления. Используется в качестве средства первого ряда, в качестве монотерапии. Если есть необходимость, Амлодипин сочетают с диуретиками, ингибиторами АПФ, a-адрено блокаторами, а также β-адрено блокаторами.
  2. Существенно препарат снижает риск срочной необходимости проведения реваскуляризации миокарда. Назначается больным в качестве стационарного лечения при приступах стенокардии, а также при ишемическом недуге сердца.
  3. Амлодипин используется в качестве средства первого ряда при лечении хронической стенокардии, которая обусловлена сужением, либо спазмом коронарных артерий, а также их непроходимостью.
  4. Препарат предписывают, если есть необходимость снижения риска фатальной формы ишемического недуга сердца, инфаркта миокарда, либо не фатального инсульта.
  5. Если есть предположение наличия вазоконстрикции, вазоспазма – в этом случае также можно применять препарат в качество монотерапии, либо в комплексе с остальными антиангинальными фармакологическими средствами.

Форма выпуска препарата Амлодипин

  1. Амлодипин 10 мг – таблетки в картонной упаковке.
  2. Амлодипин 5 мг – таблетки в картонной упаковке.
Фармакокинетика препарата

После приема лекарство медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Cmax в сыворотке крови отмечается спустя 6-9 часов после приема лекарственного средства. Можно принимать вне зависимости от приема пищи, поскольку это никак не влияет на абсорбацию препарата.

Большая часть активного действующего вещества распределяется в тканях, меньшая – в крови, связываясь с белками плазмы.

Примерно 60% выводится почками, в виде метаболитов, 10% выводится из организма в неизменном виде. 25% может быть выведено с грудным молоком, а также через кишечник. Гемодиализ при передозировке не эффективен.

Инструкция по применению

При повышенном артериальном давлении, а также при хронической стенокардии препарат необходимо применять 1 раз в 24 часа по 5 мг. В некоторых случаях требуется корректировка дозы – необходимо посоветоваться с врачом, который, исходя из реакции организма пациента, сможет обозначить оптимальную дозировку лекарственного средства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При повышенном давлении трудно дышать

При ишемическом недуге сердца обычно назначают 5-10 миллиграмм в сутки. В случае приема препарата с другими лекарственными веществами, менять дозировку не стоит.

Если вас интересует вопрос, от чего помогает Амлодипин, будет ли актуален его прием именно в вашей ситуации – обязательно проконсультируйтесь с врачом. Следует точно знать, в результате чего повышается артериальное давление, и только после этого можно назначать лечение.

Лекарство необходимо применять в одно и то же время суток.

Особые указания, на которые стоит обратить внимание при приеме Амлодипина

Перед тем, как полностью отменить препарат, специалисты рекомендуют постепенно снижать дозировку, то есть, резкая отмена лекарства не приветствуется.

Фармакологический препарат не оказывает отрицательного воздействия на липиды плазмы крови, а также обмен веществ. Прием лекарства никак не влияет на ЦНС – не вызывает сонливости, головокружения.

Следует с первых дней держать артериальное давление под контролем – в случае его резкого снижения возможны такие осложнения, как слабость, головокружение и повышенная утомляемость. Препарат можно применять людям, чья работа требует повышенной сосредоточенности. Если пациент отмечает значительное ухудшение состояния после начала приема лекарства, в этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу – для установки оптимальной дозы приема лекарственного средства.

Если дозировка была подобрана некорректно, в случае индивидуальной реакции организма на составляющие препарата, могут развиться побочные эффекты в виде:

  • сильной слабости;
  • головных болей;
  • учащенного сердцебиения;
  • сонливости, утомляемости;
  • головокружения;
  • понижения АД;
  • чувства приливов жара;
  • отечности стоп, а также лодыжек;
  • астении;
  • ухудшения зрения;
  • дрожи в конечностях.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что пациенту в срочном порядке необходима корректировка дозы, а также консультация специалиста.

Реже можно отметить проявление следующих побочных эффектов:

  • рвота, тошнота;
  • сильная потливость;
  • бессонница;
  • парестезия;
  • незначительное изменение вкусовых восприятий;
  • запор, либо, наоборот – понос;
  • миалгия;
  • частые перепады настроения;
  • изменение массы тела – очень редко;
  • импотенция;
  • чувство жажды;
  • частые мочеиспускания;
  • звон, шум в ушах;
  • гинекомастия;
  • сильная одышка;
  • судороги;
  • гипертонус всех мышц;
  • ринит.

Еще реже можно наблюдать следующие изменения в самочувствии пациента:

  • желтуха;
  • нарушение сердечных ритмов;
  • панкреатит;
  • гипергликемия;
  • лейкопения;
  • инфаркт миокарда;
  • аллергические реакции в виде ангионевротического отека, зуда кожных покровов;
  • обострение гастрита;
  • изменение пигментации эпидермиса;
  • облысение;
  • кашель;
  • нарушение сердечных ритмов;
  • синкопе;
  • эритема;
  • гипербилирубинемия;
  • гипергликемия;
  • тромбоцитопеничная пурпура.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что лечение Амлодипином следует немедленно прекратить, а также обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Противопоказания к применению
  1. Препарат противопоказан при индивидуально непереносимости активного действующего вещества – амлодипина бесилат.
  2. Также лекарство не назначают при нестабильной стенокардии, аортальном стенозе (в случае, если он клинически значим), а также при состояниях кардиогенного шока.
  3. Амлодипин запрещен к применению беременным женщинам.
  4. Во время грудного вскармливания препарат принимать также запрещено.

Беременность и период лактации

Амлодипин при беременности назначают только в тех случаях, если польза от применения препарата превышает вред для ребенка. Если есть срочная необходимость для употребления лекарственного средства в период грудного вскармливания – в этом случае ГВ следует на время прекратить, поскольку препарат выводится с грудным молоком, то есть, может передаться ребенку.

Взаимодействие Амлодипина с другими лекарственными средствами

Применение препарата возможно в качестве комбинированной терапии с нитроглицерином, антибиотиками и другими противовоспалительными средствами, которые имеют нестероидное происхождение. Возможно применение Амлодипина с ингибиторами АПФ, β-адреноблокаторами, диуретиками, а также в совокупности с нитратами, которые обладают пролонгированным действием.

Одновременное употребление фармакологического средства Амлодипин с Дигоксином никак не влияет на почечный клиренс, а также уровень Дигокина в крови. Не меняется фармакокинетика Амлодипина и в случае с приемом средства вместе с Циметидином.

Лекарственный препарат не оказывает воздействия на прием Циклоспорина.

Средства, применяемые для наркоза – Амиодарон, Хинидин и т.д. могут значительно усиливать действие Амлодипина. Специалисты рекомендуют избегать применение фармакологического средства в совокупности с Амиодароном в случае, если у больного имеется синдром AV блокады либо слабости синусового узла.

Нитраты в совокупности с приемом Амлодипина могут несколько повысить антиангинальные свойства препарата, но целительная ценность существенно снижается в результате риска повышения артериального давления, а также рефлекторной тахикардии.

В случае одновременного применения Амлодипина вместе с ингибиторами МАО можно наблюдать существенный гипотензивный эффект. При приеме лекарственного препарата с Карбамазепином и барбитуратами было отмечено снижение целебных свойств Амлодипина.

Трициклические антидепрессанты, а также одновременное употребление алкогольных напитков в период лечения могут увеличивать гипотензивные свойства лекарственного препарата, поэтому не рекомендуется принимать их во время лечения.

Максимальная допустимая доза при лечении – 10 мг в сутки. Как правило, пациенту назначают 5 мг в сутки, и в случае необходимости доза корригируется лечащим врачом. При несоблюдении, самовольном увеличении дозировки может наступить передозировка, результатом которой становятся следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • ухудшение перфузии внутренних органов;
  • гипотензия.

При передозировке Амлодипином диализ не эффективен. Больному необходимо срочно промыть желудок, дать выпить активированный уголь (либо другой адсорбент). Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, проследить, чтобы ноги были немного приподняты. Осуществляется беспрерывные контроль над функцией дыхательной и сердечнососудистых систем, общую циркуляцию крови, а также диуреза. Как правило, лечение назначается симптоматическое. Врач может предписать и поддерживающее лечение – введение мезатона, допамина внутривенно.

Условия хранения лекарственного средства

Избегать длительного воздействия солнечных лучей. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Состав препарата

Одна таблетка содержит в себе активное действующее вещество амлодипина бесилата, а также вспомогательные компоненты:

  • стеарат кальция;
  • моногидрат лактоза;
  • повидон;
  • незначительное количество крахмала картофельного.
Аналоги лекарственного средства Амлодипин

Аналоги (синонимы, дженерики) – это препараты, которые имеют одно и то же активное действующее вещество. Также синоним – это препарат, который применяется для устранения одних и тех же симптомов, в данном случае это:

  • стенокардия Принц-металла;
  • ишемический недуг сердца;
  • повышенное артериальное давление;
  • стабильная стенокардия в хронической форме;
  • стенокардия вазопластическая вариантная.

Несмотря на то, что принцип действия у препаратов-синонимов одинаков, они могут иметь разную стоимость – все зависит от того, какого производителя вы предпочтете. Амлодипин имеет большое количество дженериков:

  • Амлодипин Тева;
  • Нимодил Сандоз;
  • Леркамен;
  • Тенсигал;
  • Аладдин;
  • Верапамила Гидрохлорид;
  • Акридипин;
  • лекарственное средство Амлодил Босналек;
  • Кадуэт;
  • Тенсигал;
  • Изоптин;
  • Препараты Амлодипин Фармак, Биком, Аджио, Фитофарм и т.д.;
  • Амлодипин Прана;
  • Васкопин;
  • Коринфар Уно;
  • фармакологическое средство Стамло М;
  • Дилтиазем Ретард;
  • Нормодипин;
  • Дуплекор;
  • Никардия Ретард;
  • Омелар Кардио;
  • Семлопин;
  • Кардилопин;
  • Амловел;
  • Веро Амлодипин;
  • Норваск;
  • Эмлодин;
  • Кордипин;
  • Немотан;
  • Корди Кор;
  • Нормодипин;
  • Тенокс.

Следует отметить, что Амлодипин и его дженерики в педиатрической практике не используются в силу того, что нет достаточного опыта, который помог бы выяснить степень влияния препарата на организм.

Преимущества лечения Амлодипином
  • препарат эффективно устраняет высокое давление, действует предсказуемо и стабильно;
  • достаточно принимать всего лишь одну таблетку – с утра;
  • действует препарат в течение долгого времени – от 24 и больше (вплоть до 36 часов);
  • пациент может не переживать о том, что упустил время приема таблетки – резкого скачка АД не будет;
  • не влияет на показатели холестерина в крови;
  • не влияет на показатели глюкозы – именно поэтому препарат можно применять людям, которые болеют сахарным диабетом;
  • снижает риск возникновения инфаркта;
  • лечение Амлодипином доступно по цене – а в случае, если больного не устраивает цена – можно подобрать еще более дешевое средство среди аналогов;
  • не уменьшает частоту сокращений сердца;
  • артериальное давление понижается за счет того, что препарат расширяет сосуды. То есть, все происходит естественным путем;
  • возможно одновременное применение и с другими лекарственными средствами;
  • подходит в качестве комбинированной терапии.

Амлодипин – это средство, которое можно применять:

  1. Женщинам в период менопаузы.
  2. Больным с сахарным диабетом.
  3. Пожилым людям, в частности – от 70 лет и старше.
  4. Больным с метаболическим синдромом.

Инструкция по применению Амлодипина гласит, что при приеме препарата вполне возможно появление побочных реакций со стороны ЦНС. То есть, несмотря на то, что препарат не влияет на способность управлять машиной и механизмами, тем не менее, стоит быть аккуратными и перестраховаться заранее – оградить себя на время от деятельности, которая предполагает наличие хорошей психомоторной реакции.

Все зависит от того, в какую аптеку вы обратитесь за помощью.

  • Амлодипин, №30 (0.01 мг.)– от 130 рублей
  • Амлодипин, таблетки, 5 мг №30 – от 400 до 500 рублей
  • Амлодипин 10 мг, №3 – цена от 500 рублей за упаковку.
Отзывы о лечении

Амлодипин я пью уже в течение долгого времени – в моей аптечке этот препарат присутствует всегда. Давление, повышенное у меня еще с молодости – работа нервная очень, да и вообще, жизнь не сахар. Вот и пришлось мне с самой молодости пить лекарства от давления – хотя к Амлодипину я не сразу пришла, были и гомеопатические препараты.

Немного позже поменяла лечащего врача – более опытного мне поставили специалиста, вот он и посоветовал мне Амлодипин пить. Я очень довольна! Очень важно подобрать именно такое лекарство, которое будет полностью тебе подходить. Давление стабильно держит – не более 150 на 90, что для меня просто сказка! Если учесть, что раньше было 220 на 120. Безусловно, есть результат! И цена вполне приемлемая.

Валерия Ивановна, 64 года — Омск

Я пробовал Амлодипин, но лично мне он не подошел. Заметил, что ноги опухают, ухудшилось общее самочувствие. Начала болеть печень, желудок тоже давал о себе знать. Вот тоже читал, что это временно может быть, потом симптомы проходят. Но я не стал насиловать организм – зачем? Принимаю Эналаприн сейчас, стараюсь нормализовать питание. Занимаюсь спортом понемногу.

Надеюсь на скорейшее выздоровление. Моему знакомому, кстати тоже препарат не подошел. Он не обратил внимание, что одно из побочных действий — ухудшение потенции. Пришлось восстанавливать мужскую функцию с помощью спрея М-16

Олег, 50 лет — Челябинск

Я надеюсь, что мне кто-нибудь поможет с таким вопросом щекотливым. У мамы был инфаркт. Изначально прописывали на Амлодипин. Но маме не легчает, наоборот, только хуже. Врач говорит, что нужно менять тактику лечения, но я думаю – не навредит ли это еще хуже? Я очень переживаю о том, чтобы еще хуже не стало. Очень надеюсь на компетентную помощь специалиста.

Маруся, 28 лет — Москва

Здравствуйте, хочу посоветовать Амлодипин людям, которые страдают от стенокардии и скачущего артериального давления. Я всю жизнь занималась спортом, вот 10 лет назад пришлось бросить по состоянию здоровья. Тут же и давление повышенное начало сказываться.

Мне подруга моя это лекарство посоветовала! Я принимаю полтаблетки каждый день – и теперь можно не беспокоиться о своем самочувствии. Универсальное средство!

Вика, 40 лет — Уфа

Амлодипин: описание, принцип действия и распределение активных компонентов препарата в организме

Амлодипин является одним из основных лекарственных препаратов, применяемых для стабилизации артериального давления у больных с гипертонической болезнью и периодическими приступами стенокардии.

Это гипотензивный медикамент относится к группе антагонистов кальция, хотя данное название не в полной мере отражает механизм его действия.

Тем не менее, более правильным является используемый в зарубежной медицинской литературе термин «блокаторы кальциевых каналов».

Чтобы лучше разобраться, как работают Амлодипин и его аналоги, необходимо сказать несколько слов об общей регуляции сосудистого тонуса.

Стенки магистральных артерий, периферических артериол и всех остальных сосудов в организме состоят из клеток гладкой мускулатуры. Соответственно, напряжение мышц приводит к уменьшению их просвета и повышению давления, и наоборот.

Управление этим процессом осуществляется при помощи нескольких механизмов:

  1. Импульсы симпатического и парасимпатического отделов вегетативной (периферической) нервной системы.
  2. Ауторегуляция, изменение тонуса сосудов за счет местного возбуждения или расслабления, это происходит в артериях головного мозга, почек, легких, печени.
  3. Гуморальная регуляция при помощи веществ, циркулирующих в крови. Это гормоны (ренин, вазопрессин, адреналин, тироксин и некоторые другие), различные метаболиты (например, углекислый газ или молочная кислота), ионы калия и кальция. И если калий оказывает сосудорасширяющее воздействие, то кальций приводит к противоположному эффекту.

Нужно сказать, что по такому принципу осуществляется регуляция артериального давления и у взрослых, и у детей. Ионы кальция (Са2+) не только участвуют в управлении тонусом сосудов, но и обеспечивают массу других процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Их концентрация в крови повышается при ишемической болезни, гипоксии, аритмии и некоторых других патологиях.

В большом количестве они стимулируют обмен веществ на клеточном уровне, повышая их потребность кислороде, вызывают нарушение функций многих органов, способствуя деструктивным изменениям в клетках. Транспорт ионов кальция внутрь клетки происходит с помощью специфических белков — кальциевых каналов.

К настоящему времени известно несколько их видов, обозначаемых буквами латинского алфавита L, T, N, P, Q, R, отличающихся по скорости проводимости и местонахождению. Каналы L-типа обеспечивают медленный проход ионов кальция в клетку.

Они расположены в миокарде, в синусном и атриовентрикулярном узлах проводящей системы сердца, гладкомышечной ткани сосудов, мочеточников, скелетной мускулатуре и других органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. L-каналы также есть и на мембране тромбоцитов.

Медикаменты из группы антагонистов кальция объединяет способность обратимо блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, не влияя на общую концентрацию ионов кальция в организме. В кардиологической практике эти лекарства применяют с конца 70-х годов прошлого века, с тех пор их состав совершенствовался.

В настоящее время различают несколько групп антагонистов кальция:

  1. Бензотиазепины (основной представитель Дилтиазем).
  2. Фенилалкиламины (например, Верапамил).
  3. Производные дигидропиридина, это самая многочисленная группа, к которой и относится Амлодипин.

С 1995 года была принята дополнительная классификация, основанная на тканевой селективности препаратов и продолжительности их действия. Амлодипин относится к лекарствам второго поколения (в соответствии с некоторыми источниками — третьего). Он избирательно влияет на кальциевые каналы, расположенные в кардиомиоцитах и стенках сосудов, включая коронарные и мозговые артерии.

Амлодипин обладает такими свойствами:

  • антигипертензивное;
  • антиангинальное (то есть уменьшают потребность миокарда в кислороде, снижение постнагрузки и устранение симптомов ишемии);
  • повышает приток крови к жизненно важным органам (сердцу, головному мозгу, почкам);
  • диуретическое с выделением с мочой ионов натрия;
  • нефропротекторное, благодаря улучшению внутрипочечной гемодинамики, предотвращению кальциноза тканей;
  • замедляют атеросклеротические изменения в сосудах.

Амлодипин, как и большинство других антагонистов кальция, назначают больным внутрь в виде таблеток. После приема препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта, при соблюдении инструкции по применению его биодоступность достигает 80%.

В плазме крови Амлодипин связывается с белками, преимущественно с альбуминами и в меньшей степени с липопротеидами. Максимальная концентрация наблюдается через 6-12 часов, а постоянная — после регулярного лечения в течение 7-10 дней.

Активное вещество таблеток подвергается медленному метаболизму в печени и выводится почками. По отзывам врачей и пациентов, в отличие от других гипотензивных препаратов (например, из группы β-адреноблокаторов) Амлодипин не влияет на потенцию, однако может вызвать отеки нижних конечностей.

В настоящее время интерес представляет сочетание антагонистов кальция с антигипертензивными препаратами других фармакологических групп. Например, доктора часто назначают для купирования повышенного артериального давления Амлодипин вместе с ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ) Эналаприлом.

Сейчас на рынке появились комбинированные таблетки, отличающиеся по цене, в состав которых входят блокаторы кальциевых каналов, гиполипидемическое средство и ингибитор АПФ либо β-адреноблокатор.

Лекарство от давления Амлодипин выпускается в форме таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Упаковка может содержать 30, 60 или 90 штук. Пациентам в составе комплексной терапии выписывают лекарство Амлодипин.

От чего назначают:

  • Хроническая ишемическая болезнь сердца, которая сопровождается приступами стенокардии, Амлодипин может применяться самостоятельно либо в комбинации с медикаментами группы β-адреноблокаторов.
  • Гипертоническая болезнь. По сравнению с другими антагонистами кальция, тканевая селективность Амлодипина выше, и, оказывая гипотензивный эффект, он не влияет на сократительную способность миокарда, функцию синусового узла и атрио-вентрикулярную проводимость.

Амлодипин не применяют устранения симптомов приступов стенокардии, для этого необходимы нитраты (например, Нитроглицерин). Однако при длительном приеме препарат предотвращает их.

Абсолютными противопоказаниями к лечению заболеваний, от чего назначают Амлодипин, являются:

  • непереносимость или аллергическая реакция на производные дигидропиридина;
  • детский возраст (до 18 лет) в связи с отсутствием клинических испытаний, доказывающих эффективность препарата для применения у ребенка;
  • стойкое состояние гипотонии, если показатель «нижнего» систолического давления составляет 90 мм.рт.ст. и меньше;
  • кардиогенный шок;
  • реабилитация после инфаркта миокарда (в первые 3 — 4 недели);
  • стеноз аорты и обструкция сосудов левого желудочка.

Коррекция дозы и контроль за состоянием больного необходим в таких случаях:

  • выраженные симптомы брадикардии;
  • нарушение функции синусового узла;
  • тяжелые патологии печени (замедляется метаболизм и выведение препарата), однако почечная недостаточность не влияет на концентрацию Амлодипина в крови и не является противопоказанием к его назначению;
  • пожилой возраст, дозировку препарата увеличивают очень медленно;
  • стеноз митрального клапана;
  • застойная сердечная недостаточность, длительный прием Амлодипина повышает риск отека легких.

Отдельно производители подчеркивают, что Амлодипин (от чего назначают описано выше) не влияет на результаты лабораторных исследований крови и мочи. Также доктора обращают внимание, что в сочетании с головокружением и головной болью препарат замедляет скорость реакции. Поэтому его нужно принимать с осторожностью пациентам, чья работа зависит от концентрации внимания.

Из всех антагонистов кальция Амлодипин, форма выпуска которого одинакова и не зависит от производителя, является самым популярным среди кардиологов.

Понятно, что многие отечественные и зарубежные фармацевтические компании наладили выпуск этого медикамента.

Для обозначения той или иной фирмы — изготовителя к оригинальному названию активного компонента добавляют полное или сокращенное наименование производителя.

Однако это не влияет на то, от чего помогает Амлодипин. Например, это:

  • Амлодипин Зентива от одноименной компании, одного из подразделений французской корпорации Sanofi;
  • Веро-Амлодипин производства российской «Верофарм»;
  • Амлодипин Тева, Израиль;
  • Амлодипин-ЗТ украинской фирмы «Здоровье»;
  • Амлодипин Сандоз, препарат производится в Словении представительством швейцарской компании Sandoz;
  • Амлодипин Прана от российской «Пранафарм»;
  • Амлодипин Аджио, производства Индии.

Этот список можно продолжать, не считая многочисленных препаратов под обычным названием Амлодипин (от чего помогает лекарство лучше уточнить у врача), который выпускает около десятка отечественных фармацевтических заводов. Отдельно нужно остановиться на комбинированных средствах, которые содержат Амлодипин, перечень заболеваний, от чего помогают эти препараты, тот же.

Однако данные лекарства эффективнее:

  • Нипертен Комби (амлодипин + блокатор адренорецепторов типа β бисопролол);
  • Амзаар (амлодипин + антагонист ангиотензиновых рецепторов лозартан), дополнительный компонент повышает устойчивость к физическим нагрузкам, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и нормализует давление в малом (легочном) круге кровообращения;
  • Дуплекор (амлодипин + гиполипидемический компонент аторвастатин), медикамент назначают при гипертензии в сочетании с атеросклерозом, препарат снижает уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности;
  • Ко-дальнева (амлодипин + ингибитор АПФ периндоприл + диуретик индапамид), лекарство оказывает выраженный гипотензивный эффект.

Перечень подобных комбинированных препаратов гораздо длиннее, однако принцип сочетания Амлодипина с другими компонентами, усиливающими его действие, сохраняется. С учетом тенденции к росту числа заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за атеросклероза, интерес для врачей представляет соединение со статинами, которые оказывают гиполипидемическое действие.

Подбор комбинированных препаратов на основе Амлодипина должен осуществлять только врач.

Остановимся на инструкции по применению монопрепарата, она одинакова для любой его разновидности, вне зависимости от производителя. Обычно начальная суточная для уменьшения потребности миокарда в кислороде и профилактики приступов стенокардии дозировка составляет 5 мг.

Принимают таблетку Амлодипина 1 раз в сутки, причем степень ее растворения в пищеварительном тракте и всасывания активного компонента не зависит от еды.

При отсутствии эффекта количество лекарства повышают до 10 мг в сутки (пьют также один раз в день). Для пациентов пожилого возраста лечение начинают с применения таблеток по 2,5 мг, а затем дозировку увеличивают.

Суточное количество Амлодипина не должно превышать 10 мг.

Таблетки от давления Амлодипин: побочные действия, передозировка, применение при беременности

Артериальная гипертония при беременности рассматривается в числе приоритетных проблем современной медицины, так как, по данным экспертов ВОЗ, с ней сталкиваются 15-20% женщин в период вынашивания ребенка.

Повышение артериального давления возникает на фоне физиологической гипертрофии миокарда (его масса к концу последнего триместра возрастает до 30%), увеличением частоты сердечных сокращений, тонуса сосудов под действием половых гормонов. Обычно в таком случае Амлодипин при беременности не нужен, достаточно препаратов на основе магния и легких успокоительных.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как принимать капотен при повышенном давлении

Когда беременным необходима гипотензивная терапия? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Медики сходятся во мнении, что женщины, относящиеся к низкой группе риска (с артериальным давлением до 140-160/90-110 мм.рт.ст. должны наблюдаться в специализированном стационаре. И если нет признаков поражения различных органов, таблетки Амлодипин не назначают.

Необходимо отметить, что по понятным причинам клинических испытаний препарата на предмет влияния на будущий плод не проводилось. Поэтому для лечения гипертензии у беременных выбирают максимально безопасное лекарство с минимумом побочных эффектов и осложнений.

Этим критериям отвечают блокаторы кальциевых каналов последнего поколения с пролонгированным действием, а именно таблетки Амлодипин (или его аналог Нормодипин).

Несмотря на многочисленные данные о безопасности Амлодипина, основанные на наблюдении за детьми, которые родились после лечения этим препаратом в течение второго и третьего триместров беременности, до 8 недели развития плода от медикаментов лучше воздержаться. Именно в этот период происходит органогенез, и эмбрион чувствителен к токсичному воздействию лекарственных средств.

Активный компонент таблеток Амлодипина (амлодипина бесилат) выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости лечения лактацию следует остановить.

Основные побочные эффекты от таблеток Амлодипин связаны с его вазодилатирующим (то есть расслабляющим) действием на периферические сосуды.

Поэтому чаще остальных возникают:

  • головная боль;
  • жар, покраснение лица и шеи;
  • нарушения сердечного ритма (тахикардия или брадикардия);
  • отеки голеней;
  • снижение артериального давления;
  • сонливость;
  • головокружение.

Гораздо реже развиваются осложнения со стороны пищеварительной, выделительной и других систем:

  • запор или, наоборот, диарея;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда из-за сухости слизистой оболочки ротовой полости;
  • обратимые поражения печени;
  • одышка;
  • учащенное болезненное мочеиспускание;
  • мышечная боль, судороги;
  • кожная сыпь, появление пигментных пятен.

Передозировка таблеток Амлодипина очень опасна, так как препарат может вызвать сильное понижение артериального давления и брадикардию. Ухудшение состояния чревато летальным исходом. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо дать большую дозу адсорбента (активированного угля), уложить, приподняв ноги, и вызвать врачей.

В стационаре применяют лекарственные средства для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, обеспечивают постоянный контроль ритма сокращений миокарда, работы легких и объема мочеиспускания.

Упаковка препарата обычно содержит несколько блистеров с таблетками Амлодипина. Помимо основного компонента, в их состав входят вспомогательные вещества, которые облегчают прессовку на фабрике, растворение в пищеварительном тракте и распределение в организме. Это микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, лактоза, кальция и магния стеарат.

Таблетки от давления Амлодипин сочетаются с препаратами для лечения сахарного диабета, нестероидными противовоспалительными средствами, большинством антибиотиков (за исключением Кларитромицина, Эритромицина и их аналогов), алкоголем (в разумных количествах).

Гипотензивный эффект таблеток Амлодипина усиливают такие группы медикаментов:

Концентрация Амлодипина в крови повышается при употреблении большого количества выпитого грейпфрутового сока, поэтому этот напиток лучше исключить из рациона.

Эффективность таблеток от давления Амлодипин снижается под воздействием препаратов кальция, противогрибковых средств Кетоконазола и Итраконазола. Особенно побочные эффекты от сочетания Амлодипина с перечисленными медикаментами выражены в пожилом возрасте.

Лекарство Амлодипин от давления: аналоги, цены и отзывы

Аналогов лекарства Амлодипин много. Состав у этих препаратов одинаков, принцип действия тот же. Они снижают нагрузку на миокард, тонус коронарных и периферических сосудов.

Вместо Амлодипина кардиолог может предложить (для адекватного сравнения будут приведены цены за 30 таблеток по 5 мг):

  • Амловас, производство Индия, 300 рублей;
  • Тенокс, фирма KRKA, Словения, 272 рубля;
  • Нормодипин, Gedeon Richter, Венгрия — Россия, 370 рублей;
  • Норваск, Пфайзер, США, 540 рублей.

Стоимость лекарства Амлодипин российского производства, а также Амлодипин Сандоз и Амлодипин Тева колеблется в пределах 150-180 рублей. Однако врачи опровергают расхожее мнение (которое также активно распространяется в соцсетях) о полном сходстве всех перечисленных препаратов, когда, например, Норваск ничем не отличается от Амлодипина.

Большую роль в производстве любого препарата играет степень очистки активной субстанции, различные вспомогательные вещества (и их точная концентрация). Именно эти показатели и обеспечивают биодоступность, а, следовательно, и эффективность лекарственного средства, меньшую выраженность побочных осложнений.

И по этой же причине Нормодипин или Норваск у конкретного пациента оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие, а лекарство Амлодипин нет. К слову, данная ситуация наблюдается не всегда.

По отзывам кардиологов Амлодипин от давления улучшает отдаленный прогноз и гипертонией, отягченной другими патологиями (сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, нарушениями мозгового кровообращения) за счет предотвращения приступов стенокардии, расслабления гладкой мускулатуры и расширения стенки сосудов. К тому же препарат обеспечивает поддержание нормального уровня артериального давления без каких-либо выраженных побочных эффектов.

От чего помогает «Амлодипин» в таблетках

«Амлодипин», от чего помогает это гипотензивное лекарство? Препарат обладает антиангинальными свойствами, расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру сосудов. Таблетки «Амлодипин» помогают при повышенном давлении, стенокардии, сердечной недостаточности.

Разновидности и состав

Производится средство в форме таблеток, содержание активного элемента в которых может составлять 5 и 10 мг. Действующим веществом является амлодипина безилат. Его лучшему усвоению способствуют вспомогательные компоненты: повидон, стеарат кальция, моногидрат лактозы.

Фармакология

Лекарство «Амлодипин», от чего помогает при отклонениях в работе сердца, блокирует кальциевые каналы стенок сосудов и клеток сердечной мышцы. В результате предотвращается поступление кальция сквозь клеточные мембраны, что приводит к расслаблению миокарда и мышечного тонуса сосудов. Таким образом, происходит расширение сосудов, облегчается кровоток, и в результате артериальное давление понижается.

Поскольку в расслабленном состоянии сердечной мышце требуется для нормальной работы меньше кислорода, то она приобретает способность функционировать в подобных условиях. Это позволяет страдающему стенокардией больному лучше переносить нагрузки, реже испытывать приступы заболевания. В пониженной потребности сердца в кислороде заключается антиангинальное действие препарата.

Антигипертензивные свойства проявляются понижением артериального давления. Данные эффекты, а также высокая безопасность, обуславливают популярность медикамента. Благодаря отсутствию действия, направленного на быстрое снижение давления, предотвращения рефлекторного сердцебиения таблетки «Амлодипин» назначают больным с диабетом, астмой, подагрой.

Препарат «Амлодипин»: от чего помогает

Медикамент назначают для лечения следующих патологий:

  • повышенного давления;
  • стенокардии;
  • ишемии;
  • астмы;
  • сердечной недостаточности в хронической форме.

Лекарство «Амлодипин»: инструкция по применению

Таблетки предназначены для внутреннего приема. На начальном этапе лечения назначают 5 мг. В течение двух недель объем медикамента увеличивают до 10 мг в сутки. При повышенном артериальном давлении поддерживающая дневная доза изменяется от 2,5 до 5 мг. Для предупреждения приступов используют 10 мг в день.

При дисфункции почек, малом весе достаточно принимать 2,5 мг. При хронической недостаточности сердца лечение начинают с 2,5 мг, доводя дозировку до 10 мг. При стенокардии «Амлодипин» инструкция по применению предписывает принимать в количестве 5 – 10 мг.

Противопоказания

Запрещается использовать медикамент при:

  • индивидуальном непринятии средства;
  • пониженном давлении;
  • во время беременности и лактации;
  • кардиогенном шоке.

Осторожность при приеме препарата необходимо соблюдать пациентам с нарушениями работы печени, липидного обмена, в пожилом и подростковом возрасте.

Побочные явления

Отзывы о препарате «Амлодипин» указывают на частые побочные эффекты. При использовании лекарства могут наблюдаться следующие негативные реакции организма:

  • сухость во рту, судороги, желудочковая тахикардия, повышенное потоотделение;
  • полиурия, миастения, алопеция, конъюнктивит, озноб;
  • тошнота, изменение настроения, отечность, нарушения аккомодации;
  • поллакиурия, артроз, ксеродермия, звон в ушах;
  • диспепсические расстройства, сонливость;
  • нарушения ритма, никтурия, артралгия, носовое кровотечение;
  • пурпура, панкреатит, головная боль, липкий пот;
  • сердцебиение, нарушения потенции, миалгия, нарушения вкуса;
  • дерматит, рвота, депрессия, метеоризм, ринит;
  • нервозность, загрудинные боли, диарея, сыпь, зуд;
  • экстрасистолия, запоры, бессонница, кашель;
  • ортостатическая гипотензия, нарушения аппетита;
  • астения, боль в животе, тремор;
  • резкое снижение давления, амнезия.

Аналоги и цена

Таблетки «Амлодипин» можно заменить аналогами. Схожее действие производят: «Азомекс», «Амлодак», «Вазодипин», «Норваск», « Эмлодин», «Амлодин», «Тенокс». Стоимость медикамента составляет 50 – 150 рублей.

Мнения пациентов

Хорошие отзывы оставляют пациенты о разновидности «Амлодипин Тева». Данное средство эффективно снижает давление. Кроме этого лекарство помогает при сердечных патологиях, его используют для профилактики стенокардии и инфаркта миокарда люди с высоким риском данных заболеваний. Отмечают также и невысокую цену препарата «Амлодипин». Отзывы негативного плана связаны с множественными побочными явлениями.

Источник: http://sdelayusama.ru/kak-prinimat/kak-prinimat-amlodipin-pri-povyshennom-davlenii.html

Амлодипин. Инструкция по применению. При каком давлении

Лекарство от давления амлодипин входит в группу блокаторов кальциевых (Са) каналов.

Ионы кальция активно участвуют в биоэнергетических процессах клеток человеческого тела, но избыток ионов форсирует клеточный метаболизм, в связи с чем растет потребность в кислороде.

Из-за усиленной активности клеток запускается ряд негативных изменений. Амлодипин не даёт ионам кальция проникнуть в клетку, поддерживая баланс биохимических процессов внутри клеток и снаружи.

Среди преимуществ амлодипина отмечают способность расширять сосуды, ведущие к сердцу и на периферии, что позволяет снизить нагрузку на сердце. Сердечная мышца меньше нуждается в кислороде, сопротивление сосудов снижается. Такие эффекты от лекарства очень важны для больных со стенокардией и ишемической болезнью.

Следующим достоинством лекарства, на которое делают ставку кардиологи, является возможность стойкого снижения давления, даже однократный прием таблетки позволяет хорошо и плавно снизить высокое давление на сутки. Длительность действия обусловлена способностью расширять сосуды, добиваться релаксации гладкой их мускулатуры.

Амлодипин – один из препаратов , аккуратно снижающий высокое давление, на фоне ишемии дает антисклеротический эффект, защищает сердечную мышцу. Действующее вещество не будет увеличивать частоту сердечных сокращений, вдобавок, не даст тромбоцитам образовываться. Лекарство не дает побочных реакций на обмен веществ, липиды плазмы, может приниматься диабетиками.

Когда назначают амлодипин

Показанием к применению таблетки амлодипина может стать назначение врача, а кардиолог или терапевт выписывают препарат при выявлении следующих состояний:

  • гипертензия. Назначается при высоком давлении отдельным лекарством либо в комплексной терапии с мочегонными, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами;
  • стабильная стенокардия;
  • безболевая ишемия;
  • ишемия на фоне сердечной недостаточности;
  • дилатационная кардиомиопатия на фоне тяжелой формы сердечной недостаточности хронической формы течения.

Дозировка препарата и способы приема

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой. Учитывая, что еда не влияет на скорость всасывания препарата, его можно принять и до еды, и после. Всасывается действующее вещество около 2 и более часов, следовательно, снижает давление оно примерно через этот промежуток времени. Лекарство принимают раз в день, желательно утром, далее контролируя собственное самочувствие.

Пациентам с гипертонией назначают для снижения повышенного давления по 1 таблетке (5 мг) раз в день. Если спустя неделю приема по такой схеме не удается достичь стабильного снижения показателей тонометра до нужных границ, при условии хорошей переносимости препарата дозу повышают до 10 мг в сутки. Такой схемы придерживаются ровно столько, сколько нужно для снижения и стабилизации артериального давления. Если АД стабильно держится в рамках нормы и не скачет в течение дня, врач назначит поддерживающую терапию препаратом в дозировке 2,5 – 5 мг раз в день. Изначально после приема 10 мг переходят на 5 мг и неделю контролируют состояние, затем – на 2,5 мг и периодически замеряют давление. Если состояние стабильное, амлодипин принимают длительно (годами) в поддерживающей дозировке (2,5 мг). Если же на фоне гипертонии снова давление начинает скакать, значит, такого количества действующего вещества недостаточно, и следует обратиться к врачу. Врач обычно корректирует дозировку, назначая 5 мг в день, курс – длительный.

Пациенты с артериальной гипертензией принимают таблетки амлодипина без перерывов, только врач может отменить прием лекарства, если оно не дает эффекта или необходимо пройти курс терапии другими таблетками. В других случаях отменять прием препарата нельзя, поскольку действие будет нестабильным.

Пациентам со стенокардией для профилактики приступов назначают таблетки амлодипина по 5 мг в сутки на 2-3 недели. Это не только нормализует АД, но и улучшает переносимость физических нагрузок. По прошествии 2-3 недель, если препарат хорошо переносится, дозу увеличивают до 10 мг, курс длится еще несколько месяцев по назначению врача. Цель такой терапии – профилактика приступов.

Людям с дилатационной кардиомиопатией на фоне сердечной недостаточности назначают таблетки амлодипина по 5 мг в день на 1-3 недели, затем, если побочных эффектов не возникает, то принимают по 10 мг в день в течение нескольких месяцев. Если же 10 мг лекарства дают побочные реакции, необходимо вернуться к приему по 5 мг и продолжают терапию несколько месяцев.

На фоне ишемии сердца прием амлодипина начинают с 2,5 — 5 мг в день. Если указанной дозировки достаточно для стабильного состояния, то продолжают начатую терапию в течение нескольких месяцев. Если же эффект ощущается, но недостаточный, то принимают по 10 г амлодипина в течение нескольких месяцев.

Указания по приему препарата

Как упоминалось выше, суточная доза принимается однократно, утром. Если у пациента есть серьезные патологии печени, лечение начинают с 2,5 мг, а максимальная дозировка для такого больного составит 5 мг в день.

На фоне комбинированной терапии с амлодипином, нет необходимости снижать дозировку ингибиторов АПФ, диуретиков и бета-блокаторов. Обычно препарат хорошо переносится, поэтому даже с патологиями почек и в возрасте за 65 лет можно применять спокойно амлодипин, не снижая дозировку.

Длительность курса должен определить врач с учетом результатов анализа, эффективность лекарства. Пациенту будут предложены функциональные тесты, выписано направление на анализы и аппаратную диагностику. Это позволит оценить текущую картину и определить дальнейший план терапии. Обычно при сердечных патологиях препарат принимают несколько месяцев подряд, пока состояние не стабилизируется, а при гипертонии амлодипин снижает давление и поддерживает состояние в течение нескольких лет (возможно и пожизненно).

К лекарству амлодипин инструкция по применению при каком давлении указывает целесообразность приема, описывает подробно состав, побочные реакции, взаимодействие и пр. Но не обязательно разбираться в сложных терминах, встречающихся в описании — всё, что нужно из инструкции знать пациенту, ему расскажет врач, выписавший лекарство.

Также доктор порекомендует контролировать вес, соблюдать диету, где будет мало соли. Раз в квартал нужно посещать стоматолога для профилактики гиперплазии и кровоточивости десен.

Пациентам со стенокардией по мере окончания лечения нужно медленно прекращать прием, чтобы не вызвать резкое изменение состояние от внезапного прекращения приема. Для купирования приступа стенокардии или приступа гипертонии амлодипин не подходит, как и в терапии после инфаркта в первые несколько дней. В ходе лечение амлодипина женщины в детородном возрасте должны строго следить за контрацепцией, поскольку при беременности препарат не принимают. Если вес тела пациента меньше 40 кг, то дозировка будет 2,% мг в начале, затем 5 мг в день в качестве поддерживающей терапии.

Амлодипин во время беременности и ГВ

Исследования на животных показали, что прием амлодипина негативно влияет на плод в утробе матери. Как таковых, клинических данных применения препарата у беременных нет, поэтому точно сказать о том, как лекарство повлиять на ребенка, не известно. Значит, теоретически прием возможен, но потенциальный риск сложно установить. В таких ситуациях серьезно оценивают целесообразность назначения медикамента, если его польза гораздо важнее, чем вред, который он способен нанести.

То же можно сказать о ГВ – неизвестно, способен ли амлодипин проникать в грудное молоко. Есть только информация, что другие медикаменты, входящие в группу блокаторов Са-каналов, способны проникать в молоко кормящей матери. Речь идет о лекарствах: нимодипин, нифедипин, исрадипин и пр.

Поэтому, если врач считает нужным назначить кормящей материи амлодипин, значит, ребенка нужно переводить на искусственные смеси, благо, они доступны в разных ценовых категориях и видах.

Концентрация внимания на фоне таблеток

В самом начале лечения на фоне приема амлодипина пациент может чувствовать головокружение, сонливость.

Это важно знать людям, деятельность которых связана с управлением транспортом, работой на станках и прочими действиями, где требуется уметь концентрироваться, сосредотачиваться и держать под контролем сложные процессы.

Если препарат в целом переносится хорошо, можно с осторожностью заниматься управлением механизмами.

Передозировка

При чрезмерном употреблении лекарства по ошибке возможны следующие симптомы:

  • серьезное падение давления;
  • сильное сердцебиение, усиливающееся по мере падения давления;
  • расширение периферических сосудов малых размеров на фоне стойкого понижения давления с риском перехода в шок и смерти.

Чтобы устранить последствия передозировки нужно сделать промывание желудка слабым раствором перманганата калия. Хорошо, если удается это сделать в течение 2 часов от происшествия. После промывания в течение часа нужно принять один из сорбентов – активированный уголь, полисорб, полифепан, энтеросгель и пр.

Далее можно переходить к симптоматическому лечению, способному восстановить нормальную работу систем и органов. К примеру, нормализовать тонус сосудов поможет внутривенное введение допамина, а для поддержания работы сердца вводят глюконат кальция.

Взаимодействие амлодипина с другими препаратами

Согласно инструкции и рекомендациям специалистов, при совместном употреблении амлодипина с блокаторами Са-каналов снижающее давление действие первого усиливается. То же можно сказать о комбинации орлистата и средств для ингаляционного наркоза. Такие комбинации нельзя назвать безопасными, они способны вызвать гипертонический криз.

Если на фоне амлодипина принять эстрогены или симпатомиметики, то натрий в организме задерживается, а давление снижается не столь хорошо. Одновременный прием амлодипина с литием карбоната вызывает шум в ушах, рвоту, диарею, атаксию. О комбинации с другими препаратами, которые должен принимать пациент, расскажет лечащий врач.

Противопоказания

Согласно данным исследований и многолетнему опыту приема лекарства, можно говорить о таких противопоказаниях:

  • коллапс;
  • серьезная форма гипотензии, когда тонометр показывает менее 90 мм ртутного столба;
  • нестабильная стенокардия;
  • кардиогенный шок;
  • беременность;
  • аортальный стеноз в тяжелой форме;
  • несовершеннолетний возраст;
  • кормление грудью;
  • непереносимости лактозы и компонентов препарата.

С осторожностью препарат назначают пациентам с сильной брадикардией, проблемами печени, тахикардии, сердечной недостаточности в хронической форме. Не рекомендуется назначать лекарство при митральном, аортальном стенозе, остром инфаркте, гипертрофической кардиомиопатии. В перечисленных случаях врачи выбирают аналог амлодипина.

Побочные реакции на фоне приема амлодипина

Как и другие препараты, амлодипин способен вызывать побочные реакции. К наиболее распространенным относят следующие:

  • на фоне приема препарата возможна одышка, частое сердцебиение, значительное снижение давления вплоть до обморока. Иногда кровь приливает к лицу, наблюдается отечность. Редко возникает мигрень, боли в грудине, нарушения сердечного ритма;
  • среди побочных реакций нервной системы чаще выявляется головная боль, сонливость, чрезмерное утомление, головокружение. Редко возникает тревожность, депрессия, проблемы со сном, обморок и тремор;
  • на прием препарата пищеварительная система может отреагировать тошнотой вплоть до рвоты, болями в области органов ЖКТ. Иногда выявляется повышение трансминазы печени, сухость во рту, проблемы с опорожнением кишечника, вздутие живота;
  • мочеполовая система может реагировать на препарат болью при мочеиспускании, снижением либидо;
  • среди кожных реакций может встречаться дерматит, алопеция, ксеродермия. Может чуть изменится тон кожи. Вероятны высыпания, кожный зуд, ангионевротический отек;
  • на фоне приема амлодипина возможно проявления артроза, артралгии, миалгии.

Среди редких побочных реакций можно отметить лейкопению, колебания веса пациента в любую сторону, гинекомастию. Бывает ухудшение зрительных функций, боли в глазах и конъюнктивит. Бывали случаи, когда препарат вызвал носовые кровотечения, звон в ушах и чрезмерное потоотделение.

Редко возможен кашель, ринит, изменение вкусовых ощущений. Если побочные реакции не проходят и доставляют серьезный дискомфорт, врач подберет аналог препарата.

Согласно отзывам о препарате от принимавших его людей, до 90% остались довольными его действием. Пациенты отмечают, что течение заболевания от амлодипина заметно улучшается, не важно – речь идет о повышенном давлении или сердечной патологии. Чаще препарат принимают именно при повышенном давлении для удержания его в рамках нормы. Отзывы подтверждают, что амлодипин действует мягко, не только понижает давление, но и убирает шум в голове, переносится в целом хорошо, не влияет на работоспособность и общее самочувствие. Среди преимуществ амлодипина, отличающих препарат от других лекарств с аналогичным действием, выделяют удобство применения – раз в сутки легко контролировать. Другое преимущество – возможность назначать людям в преклонном возрасте, третье преимущество — длительность лечебного эффекта.

Помимо положительных отзывов, представляющих основную массу обсуждений препарата, для объективности нужно упомянуть и отрицательные. В целом, они говорят о паре минусов – одни пациенты отметили неэффективность препарата в их конкретном случаев, другие жаловались на яркость побочных реакций. К слову, индивидуальная чувствительность к препарату выявляется порой на совсем безобидные лекарства, однако, это не повод отказываться от них всем остальным людям, если таблетки достаточно эффективные.

Подводя итоги, можно отметить эффективность амлодипина, большое количество положительных отзывов. Поэтому пациентам, которым предстоит выбор препарата, стоит обсудить с врачом целесообразность выбора именно этого лекарства.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/amlodipin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html

Ссылка на основную публикацию