Что принять от повышенного давления при лактации

Высокое давление у кормящей мамы: что делать?

С повышением давления при грудном вскармливании сталкивается большинство кормящих женщин.

Происходит это из-за проблем с сердцем и сосудами, возникших до беременности либо во время нее, а также полной перестройки гормональной системы.

Снижение АД при грудном вскармливании имеет свои особенности, так как женщине приходится думать не только о своем здоровье, но и о здоровье малыша.

Лечение артериальной гипертензии в период лактации включает применение разрешенных лекарственных препаратов, соблюдение диеты.

Чтобы понять, как лечить гипертонию, нужно разобраться с тем, что представляет собой это заболевание.

Что такое артериальная гипертензия

Артериальной гипертензией или гипертонией называют одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если раньше оно наблюдалась только у пациентов пожилого возраста, то сегодня гипертония встречается у молодых женщин (в т.ч. беременных и кормящих) и подростков.

Под артериальной гипертензией понимается хроническое повышение артериального давления, когда наименьший показатель (диастолическое давление) превышает 90 мм рт.ст., а наибольший (систолическое давление) – 140 мм рт.ст.

Для постановки предварительного диагноза необходимы хотя бы три измерения, произведенные в разное время. При этом важно, чтобы во время измерений человек находился в спокойном состоянии.

Факторы риска, причины высокого давления у женщины в период лактации

Повышение давления в период лактации могут спровоцировать:

  • регулярные стрессы и нервное перенапряжение (после родов организм находится в шоковом состоянии, для устранения которого нужны колоссальные усилия, причем, как моральные, так и физические);
  • наследственность, различные острые и хронические заболевания, наблюдавшиеся у ближайших родственников;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
  • ожирение;
  • проблемы с надпочечниками, гипофизом или щитовидной железой;
  • заболевания сердца и сосудов, такие как атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия, миокардит;
  • опущение почек, гломерулонефрит, стеноз, поликистоз либо опухоли почек;
  • связанная с рождением и вынашиванием малыша гормональная перестройка (переизбыток гормонов приводит к спазму кровеносных сосудов и повышению артериального давления).

Еще одной причиной повышения АД при лактации является резкое увеличение объема циркулирующей крови. Так как малыш быстро растет и постоянно нуждается в молоке, женскому организму приходится работать в усиленном режиме.

Последствия

Откладывать визит к врачу не стоит, так как промедление чревато отеком молочных желез. Спазмы сосудов препятствуют нормальному току молока по протокам, что приводит к развитию застойных явлений. Опасность заключается в том, что в сосках имеются микротрещины, через которые бактерии могут проникнуть в область застоя и сформировать очаг воспаления.

Отсутствие должного лечения гипертонии чревато повреждением различных органов. Особенно уязвимы почки, сердце, кровеносные сосуды, головной мозг и глаза.

Так, к самым распространенным последствиям артериальной гипертензии относят:

  • сердечную недостаточность;
  • атеросклероз;
  • инсульт;
  • ухудшение зрения;
  • инфаркт миокарда;
  • заболевания почек (почечную недостаточность);
  • метаболический синдром;
  • осложнения сахарного диабета;
  • хроническое нарушение кровообращения мозга.

Некоторые из перечисленных недугов могут привести к лишению трудоспособности, инвалидности, а в худшем случае – к летальному исходу. Знание симптомов гипертонии позволит обнаружить заболевание на начальной стадии и своевременно обратиться к врачу.

Видео: «Особенности гипертонии у женщин»

Чаще всего виновниками артериальной гипертензии становятся проблемы, появившиеся во время беременности либо до нее.

В большинстве случаев АД повышается из-за преэклампсии, на которую указывают следующие симптомы:

  • высокие показатели АД;
  • постоянное увеличение концентрации белка в моче;
  • непроходящая отечность всего тела либо конечностей.

Если АД повышается во время беременности и остается таковым спустя два-три месяца после родов, пациентке ставят диагноз «артериальная гипертония I или II степени». Женщину обследуют и на основании полученных данных составляют схему терапии. На протяжении этого времени врач следит за состоянием сердца и сосудов, органов зрения, почек.

Резкие скачки давления сопровождаются общим недомоганием, тошнотой, появлением «мушек» перед глазами и приступами мигрени.

Методы диагностики

Диагностика гипертонии у кормящих женщин проводится на основании ряда обследований:

  • измерения артериального давления;
  • ЭКГ (электрокардиограммы);
  • эхокардиографии;
  • физикального обследования;
  • допплерографии;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • артериографии;
  • биохимического анализа крови.

Проведение перечисленных мероприятий позволяет достоверно диагностировать гипертонию у кормящей пациентки, установить причины заболевания и назначить соответствующую терапию, учитывающую факт кормления.

Лечение в период лактации

Резкое повышение АД у кормящих женщин требует немедленного обращения к врачу. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний важно иметь под рукой тонометр, чтобы иметь возможность измерить давление в любой ситуации.

До приезда скорой помощи важно:

  • принять удобное положение, не вставать и не ходить, дабы не усугубить ситуацию;
  • принимать лекарственные средства, прописанные врачом;
  • открыть двери или окна, чтобы впустить в помещение свежий воздух (особенно при появлении удушья, резкой боли в области сердца);
  • принять меры для согревания тела, если ощущается озноб, а конечности начинают холодеть;
  • сохранять спокойствие, чтобы предотвратить дальнейшее повышение артериального давления.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При повышенном давлении что пьют

Борьба с артериальной гипертензией в период лактации возможна только под наблюдением лечащего врача. Если гипертония спровоцирована гестозом, пациентку могут поместить в стационар.

При гестозе эклампсия и преэклампсия быстро развиваются по нарастающей, поэтому держать ситуацию под контролем в больнице будет проще.

Что касается медикаментов, то их при грудном вскармливании назначают с осторожностью. Так как большинство лекарств способны проникать в молоко и, соответственно, в организм ребенка, выбирать препараты для лечения гипертонии нужно тщательно. Иногда врачи рекомендуют вовсе отказаться от лекарств, например, в тех случаях, когда давление повышается редко или быстро возвращается к нормальным показателям.

При стабильно повышенном давлении, когда без таблеток обойтись не удается, пациентке могут быть назначены Метилдопа или Нифедипин.

Также разрешенными в период лактации являются такие препараты, как Верапамил, Допегит и b-блокаторы. Время приема и дозировку обязательно согласовывают со специалистом.

При резком скачке артериального давления можно выпить пустырник или валериану в таблетках, принять таблетку Метилдопы или Допегита, положив ее под язык. Если АД стабильно повышено, лекарственные средства принимают курсом.

Если во время криза ЧСС в покое не превышает 90 ударов/мин., разрешается принять одну таблетку Нифедипина (делать это можно однократно и в дозировке, которая указана в инструкции). Необходимо помнить о том, что частый прием вышеупомянутых лекарств (особенно в больших дозировках) опасен для новорожденного. Прежде чем принимать любые антигипертензивные средства, нужно посоветоваться с врачом.

Запрещенными к применению во время грудного вскармливания являются:

  • препараты, относящиеся к бета-адреноблокаторам: Надолол, Атенолол, Метопролол;
  • ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и резерпин, пагубно влияющие на организм новорожденного;
  • мочегонные средства и клофелин, способные нанести вред ребенку и снизить лактацию;
  • инъекции Но-шпы, Магния сульфата, Папаверина или Дибазола (высокие показатели АД они собьют, но вскоре состояние снова ухудшится).

Видео: «Какие лекарства можно принимать во время беременности и лактации?»

Лечение в домашних условиях или народными средствами

Если повышение АД сопровождается мигренями, можно выпить сок боярышника, настойку омелы белой или чай травяной из таволги. Также полезно принимать настойку пустырника или напиток, приготовленный своими руками.

Чтобы приготовить такой напиток, следует смешать 2 ст.л. можжевеловых шишек, 2 ст.л. мелиссы, 1 ст.л. укропа, 3 ст.л. пустырника и 3 ст.л. мяты перечной. Взять 2 ст.л. готовой смеси, поместить в термос и залить 1 л кипятка. Настой можно пить спустя три-четыре часа, по половине стакана в день: один раз вечером и один раз утром. Принимают настой за 30 минут до еды или через полчаса после нее, не запивая другой жидкостью.

Также снизить показатели АД можно с помощью лечебных ванн:

  1. Расслабляющие ванны с валерьяной. В воду добавляют обычную или морскую соль, а затем выливают в нее пузырек настойки. Принимают такую ванну по 10-15 минут.
  2. Глиняные ванны. В небольшом объеме воды замачивают 3-4 пригоршни глины. Смесь растирают до образования однородной массы. Ванну наполняют водой, температура которой превышает 37 градусов. Выливают глиняную смесь в ванну, добавляя туда же головку свежего толченого чеснока. Ванну принимают от 25 до 30 минут, параллельно делая себе массаж. В конце процедуры растирают тело жестким полотенцем.

Лечение гипертонии требует соблюдения определенной диеты. Прежде всего, женщине приходится отказаться от соленой, жареной, копченой, жирной и острой пищи, морепродуктов, кондитерских изделий, варенья, жирных сортов рыбы и мяса, жирных сливок и сметаны.

Также повышенное давление несовместимо с курением, употреблением кофе, чая и алкоголя. Перечисленные напитки можно заменить водой, свежими фруктовыми и овощными соками.

При артериальной гипертензии рекомендуется употреблять как можно больше фруктов и овощей, свежих либо приготовленных с минимальной термической обработкой. Чтобы избавиться от лишних килограммов, нужно обратиться к диетологу, который составит меню на каждый день и поможет попрощаться с избыточной жировой массой.

Профилактика

Придерживаясь простых и эффективных мер для предупреждения гипертонии, можно существенно снизить вероятность развития хронического заболевания.

При наличии наследственной предрасположенности следует регулярно контролировать показатели АД. Улучшить состояние сердечно-сосудистой системы можно с помощью регулярной физической активности, правильного питания, отказа от алкоголя и курения.

Однако следить нужно не только за телом, но и за эмоциональным состоянием. В частности, рекомендуется настраиваться на позитив и избегать стрессовых ситуаций.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  К какому врачу обращаться при повышенном давлении

Заключение

Артериальная гипертензия чревата развитием многих сердечно-сосудистых недугов, смертность от которых составляет 53% от общей смертности населения.

Тем не менее, пугаться не стоит: прогноз для конкретного пациента может быть вполне благоприятным. Чтобы избавиться от гипертонии, следует своевременно обращаться к врачу, выполнять все его предписания и препятствовать переходу заболевания в более тяжелую форму.

Течение и исход болезни зависят от уровня и стабильности АД, быстроты прогрессирования атеросклероза, наличия сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, ИБС, дисциркуляторной энцефалопатии, патологий почек. Причем, у женщин прогноз более благоприятный, чем у мужчин.

Самым главным фактором, влияющим на прогноз гипертонии, остается отношение пациентки к заболеванию и ее готовность последовательно и точно выполнять рекомендации лечащего врача.

Источник: http://normapulsa.org/gipertenziya-i-gipotenziya/vysokoe-davlenie-u-kormyashchej-mamy-chto-delat.html

Лечение гипертонии после родов и при кормлении грудью

Если у женщины были проблемы с давлением во время беременности, то после родов врачам нужно тщательно за ней наблюдать еще в течение 48-72 часов. Эклампсия — это смертельно опасные судороги. В 70% случаев они происходят во второй половине беременности, но в 30% — вскоре после родов. Поэтому, когда ребенок появляется на свет, еще рано расслабляться докторам и самой пациентке. Нужно контролировать артериальное давление. Желательно держать его ниже 150/95 мм рт. ст.

Если давление у женщины сохраняется повышенным в течение 12 недель после родов, то ставят диагноз “артериальная гипертония такой-то степени”. Проводят дополнительные обследования, определяют, в каком состоянии сердце, почки и глаза. После этого врачи составляют индивидуальный план лечения для пациентки. Если женщина кормит грудью, то доктора примут это во внимание при выборе таблеток от давления. Полезно изучить статью “Причины гипертонии и как их устранить”. Выполняйте наши рекомендации, чтобы нормализовать свое давление без вредных лекарств.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

В течение недели после родов объем циркулирующей крови в организме женщины естественным образом увеличивается. Это может вызывать повышение артериального давления. Нежелательно принимать нестероидные противовоспалительные средства, потому что они тоже способны повышать давление. Если во время беременности была преэклампсия, а после родов сохраняются значительные отеки, то врачи могут принять решение кратковременно назначить женщине мочегонное лекарство фуросемид. Это снизит риск отека легких. Однако, фуросемид не совместим с грудным вскармливанием.

Таблетки от давления и грудное вскармливание

Если женщина кормит грудью, при этом у нее артериальное давление до 150/95 мм рт. ст. и риск осложнений низкий, то таблетки от гипертонии ей лучше вообще не принимать. Но если кровяное давление превышает 150/95 мм рт. ст. и/или врачи оценивают риск осложнений как высокий, то они назначат пациентке лекарства. При необходимости выпишут даже самые мощные комбинированные препараты, чтобы понизить давление до целевого уровня.

Все лекарства от гипертонии проникают в грудное молоко. Выяснить это специалистам было не сложно. Сделали анализы грудного молока — и готово. Насколько сильное влияние оказывают на ребенка материнские лекарства, понижающие давление? По этому вопросу данных очень мало. Потому что невозможно поставить опыты для получения информации.

В русскоязычных странах в период лактации официально разрешен к применению препарат метилдопа. Американская академия педиатрии дает более широкий список лекарств от давления, которые можно принимать кормящим матерям. Кроме метилдопы, в него входят антагонисты кальция — нифедипин, верапамил, дилтиазем. Бета-блокаторы — пропранолол, тимолол, надолол, окспреналол, лабеталол и особенно метопролол. В то же время, ацебуталол и атенолол у кормящих женщин применять не следует. Диуретики — гидрохлортиазид и спиронолактон. Прием мочегонных лекарств может уменьшить образование грудного молока. Ингибиторы АПФ — каптоприл или эналаприл. Их можно назначить, если гипертония протекает тяжело, сочетается с сахарным диабетом, заболеваниями почек, сохраняется выделение белка с мочой.

Отдаленный прогноз

Если у женщины отмечалось повышенное давление во время беременности, то это означает, что ее риск сердечно-сосудистых заболеваний весьма повышен. Тем более, если гестационная гипертония переходила в преэклампсию, т. е. в анализах мочи появлялся белок. С годами у таких женщин раньше, чем у их сверстниц, развиваются возрастные поражения сосудов, инсулинорезистентность, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Все это — факторы риска инфаркта, инсульта, почечной недостаточности.

Рекомендуется постоянное наблюдение врача кардиолога или терапевта. Следите за свое массой тела, старайтесь не полнеть. Имейте домашний тонометр и регулярно измеряйте артериальное давление. Сдавайте анализы крови на сахар, холестерин и триглицериды хотя бы раз в год. Выполняйте рекомендации по здоровому образу жизни без “голодных” диет, которые изложены здесь. Если отказ от вредной пищи и курения не помогает держать гипертонию под контролем, то желательно вовремя начать прием лекарств.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Свежий воздух при повышенном давлении

Источник: http://lechenie-gipertonii.info/lechenie-gipertonii-posle-rodov.html

Таблетки от давления при грудном вскармливании

За полгода до наступления беременности начало повышаться артериальное давление. В конце беременности часто капали магнезию, на 37 неделе провели плановое кесарево сечение из-за преэклампсии. Когда малышу было 2 месяца, давление периодически поднималось, но постоянно никаких препаратов я не принимала. Посетила кардиолога, который сказал, что безопасных препаратов при грудном вскармливании вообще не существует, потому выписал пить Допегит, который мне назначали во время беременности. Изучила тщательно вопрос, какие таблетки от давления при грудном вскармливании разрешены, поэтому хочу поделиться полезной информацией с другими мамами.

ВАЖНО! Однократное повышение артериального давления (АД) не является показанием для системного применения антигипертензивных средств. При ухудшении самочувствия и скачках давления следует обратиться к врачу, который назначит ряд диагностических манипуляций, позволяющих выявить причину артериальной гипертензии.

Почему надо пить таблетки от давления при грудном вскармливании?

Повышение артериального давления нередко является признаком серьезных нарушений со стороны работы сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, почек и т.д. Бывает так, что гипертензия является приходящим состоянием, связанным с гормональной перестройкой в организме беременной женщины, и вскоре после рождения малыша артериальное давление нормализуется. В случае хронической артериальной гипертензии (АГ) прием лекарств, нормализующих давление, должен носить регулярный характер, во избежание развития всевозможных осложнений у женщины. Оказавшись в такой непростой ситуации, когда лечить АГ нужно на фоне грудного вскармливания, врач должен подобрать наиболее подходящий препарат, который будет безопасен для малыша.

Какие таблетки от давления при грудном вскармливании можно принимать?

В настоящее время вопрос о лечении АГ у беременных и кормящих мам остается открытым и не имеет общепризнанного решения. Большинство препаратов, которые эффективно снижают давление, противопоказаны в период лактации, а действие некоторых из них на ребенка неизвестно, ввиду отсутствия клинических испытаний.

На основании каких данных выбирают таблетки от давления при грудном вскармливании?

Токсическое воздействие на развивающийся плод (те лекарства, которые нельзя при беременности, во время лактации, как правило, также запрещены)

Концентрация в грудном молоке (согласно исследованиям, относительная доза* менее 3% является безопасной для ребенка)

Исходное состояние ребенка

*Относительная доза измеряется в процентах и представляет то количество лекарства, которое ребенок получает в сутки из расчета на 1 кг массы тела.

Список разрешенных таблеток от давления при грудном вскармливании

Допегит (метилдопа). Относится к группе альфа-адреномиметиков и является препаратом выбора среди таблеток от давления при беременности. Клинические исследования не выявили негативного действия на физическое или умственное развитие детей, мамы которых принимали лекарственное средство в период беременности и лактации, однако стоит учитывать, что относительная доза Допегита в материнском молоке составляет 3,2% при системном применении.

Лабеталол. Входит в группу бета-адреноблокаторов и проникает в грудное молоко в незначительном количестве (относительная доза 0,3%). Разрешен за рубежом к применению в средних терапевтических дозах во время лактации.

Метопролол. Бета-блокатор с относительной дозой в грудном молоке 3%. Является резервным препаратом у женщин с АГ во время грудного вскармливания.

Нифедипин. Антагонист кальция, применяется в качестве системного лечения. Является одним из немногих препаратов, действие которого в период беременности и кормления грудью изучено и не представляет опасности для ребенка.

ВАЖНО! Назначение бета-блокаторов требует особой осторожности, так как эти препараты могут воздействовать на ребенка, например, провоцировать замедление сердечной деятельности.

Какие таблетки от давления при грудном вскармливании противопоказаны?

  • Ингибиторы АПФ, в том числе Каптоприл, Эналаприл в виде таблеток от давления при грудном вскармливании не рекомендуются к применению
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II, например, Лозартан, Валсартан
  • Антагонисты кальция, в частности, Амлодипин
  • Атенолол
  • Спиронолактон
  • Резерпин

ВАЖНО! При кормлении грудью назначают поддерживающие низкие дозировки антигипертензивных препаратов, с помощью которых редко удается достигнуть целевых значений АД. В случае АГ тяжелой степени или сочетанной патологии, монотерапия антигипертензивными препаратами может быть неэффективной, что требует комбинации сильнодействующих лекарственных средств. В такой ситуации врач может порекомендовать завершение лактации, ввиду несовместимости препаратов с грудным вскармливанием.

Источник: http://mama-guide.ru/mamam/kormlenie-grudyu/tabletki-ot-davlenija-pri-grudnom-vskarmlivanii/259

Ссылка на основную публикацию