Детский пиелонефрит симптомы и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Пиелонефрит у детей: причины, симптомы и лечение

Пиелонефрит — это микробно-воспалительное заболевание почек и почечных лоханок. Для начала обозначим несколько терминов и сведений из анатомии, которые нам пригодятся в этой главе. Почка — орган, в котором происходит образование мочи (мочеобразование).

Моча, образуясь в почке, поступает в мочевыводящие пути.

Мочевыводящие пути. Непосредственно к почке прилежит почечная лоханка, из нее моча поступает в мочеточник, потом в мочевой пузырь и по мочеиспускательному каналу удаляется из организма. Все это и есть мочевыводящие пути, а процесс называется мочевыведение, или уродинамика.

Мочевыводящие пути можно представить себе как систему полых сообщающихся сосудов, по которым происходит движение мочи к «выходу». Процесс движения мочи по мочевыводящим путям отнюдь не пассивный. В стенках органов мочевыведения есть гладкие мышцы, которые, последовательно сокращаясь, направляют мочу в правильном направлении от почки наружу. Самый развитый мышечный слой у нас в мочевом пузыре — накопителе мочи.

Мочевой пузырь. Моча поступает из мочеточников в мочевой пузырь до тех пор, пока ее объем в нем не достиг определенного уровня. Скопившись в нужном количестве, моча давит на стенку мочевого пузыря, раздражаются нервные окончания, идет сигнал в мозг. Человек чувствует позыв на мочеиспускание, идет в туалет и мочится, в это время мочевой пузырь сокращается. Накопление порций мочи в мочевом пузыре необходимо, иначе нам пришлось бы постоянно бегать в туалет.

Итак, нормальное выведение мочи из организма обеспечивают:

  1. Правильное анатомическое строение мочевыводящих путей (лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала).
  2. Слаженная работа органов мочевыведения при участии нервной системы.

Но вернемся к пиелонефриту. Откуда в почках и лоханках берется воспаление?

Причины пиелонефрита у детей

Инфекция. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются бактерии, обитающие в кишечнике, составляющие его нормальную микрофлору. Чаще всего это кишечная палочка и протей.

В подавляющем большинстве случаев бактерии попадают в почки восходящим путем. Что это значит?

Бактериальное воспаление начинается с наружных половых органов, поднимается по мочеиспускательному каналу вверх, в мочевой пузырь и по мочеточнику попадает в лоханку почки, а потом и в саму почку. Особенно выражен этот процесс у девочек, так как длина их мочеиспускательного канала короче, чем у мальчиков в несколько раз и инфекция легко попадает в мочевой пузырь и выше. Поэтому девочки страдают от пиелонефритов сравнительно чаще. Источником инфекции у них нередко бывают вульвиты, воспаление наружных половых органов.

Помимо восходящего пути инфицирования почек возможно попадание бактерий в почки через кровь. Это случается сравнительно редко и в основном у сильно ослабленных и грудных детей. Например, при сепсисе, когда микробы плавают в крови: распространение инфекции идет по всему организму, в том числе она может «осесть» и в почках.

Распространению и развитию бактериального воспаления значительно способствует нарушение оттока мочи.

Нарушение оттока мочи. В медицине бытует мнение, что развитие пиелонефрита невозможно без нарушения уродинамики. Физиологичный ток мочи в правильном направлении может быть нарушен по ряду причин:

  • Анатомические дефекты строения мочевыводящих путей и почек. Пороки развития мочевыделительной системы встречаются очень часто: удвоение почки, мочеточника, лоханки, врожденные сужения мочеточника, патология мышц мочевого пузыря и т. д. Нарушение нормальной анатомии приводит к застою мочи в мочевыводяших путях и способствует появлению рефлюкса.
  • Рефлюкс. Это заброс мочи в противоположном направлении. Он может быть из пузыря в мочеточник (пузырно-мочеточни-ковый) и из лоханки в почку (лоханочно-почечный). Особенно повинен в инфицировании почки заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.

Причинами рефлюкса могут быть:

— анатомические дефекты строения органов мочевыведения

— цистит — воспаление мочевого пузыря,

— нейрогенный мочевой пузырь.

Нейрогенный мочевой пузырь. Это нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, связанное с различной патологией нервной системы:

— поражение спинного мозга: миелодисплазия, спинно-мозговая грыжа, воспалительные заболевания спинного мозга, травма спинного мозга и др.

— поражения головного мозга (энцефалопатии, опухоли и др.).

Поскольку нервная система регулирует деятельность всех органов (в том числе мочевого пузыря), то при ее поражении мочевой пузырь будет работать неадекватно. Например, при незначительном наполнении мочой, пузырь начинает активно сокращаться. Или, наоборот, при переполнении его, когда пора сократиться и выпустить мочу — расслабляется. Дети с подобными нарушениями могут мочиться очень часто или слишком редко и, случается, страдают энурезом (недержанием мочи).

Поражение ткани почки. Пораженная ткань почки — благоприятная почва для размножения микробов. Встречается при различных заболеваниях:

— отложение солей в почке при дисметаболической нефропатии, гипервитаминозе D (см. «Рахит») и других заболеваниях;

— токсическое действие некоторых лекарств и химических соединений;

— поражение почки вирусами (цитомегаловирус) и микоплазмой.

И другие причины.

Снижение иммунитета и сопротивляемости организма инфекциям. Пиелонефритом в основном страдают дети, имеющие какое-либо хроническое заболевание или постоянный источник микробной инфекции. Особенно предрасполагают к пиелонефриту:

Снижение иммунитета даже в большей степени способствует не впервые возникшему пиелонефриту, а поддержанию хронического воспаления. Встретившись с микробами, попавшими в почки, организм не может их полностью подавить и вывести, а доводит до полупридушенного малоактивного состояния. Но в любой момент, когда больному потребуется очередное напряжение иммунной системы (ОРВИ, физические и эмоциональные нагрузки и т. д.), сдерживать инфекцию сил уже не хватит. Микробы вновь активизируются, усилится воспаление в почке, возникнет обострение.

Кроме того, происходит постоянное пополнение микробных колоний в почке из очага хронической инфекции (кариесного зуба, миндалин при хроническом тонзиллите). Поэтому в лечении хронического пиелонефрита очень важную роль играет санация очагов хронической инфекции: лечение зубов, удаление пораженных миндалин и аденоидов и т. д.

Классификация пиелонефрита у детей

Пиелонефрит бывает: 1. Первичный. При изначальном отсутствии изменений в почках.

Питьевой режим . Больному с пиелонефритом необходимо много пить, чтобы «промывать» почки. Количество жидкости должно превышать в 1,5 раза положенное по возрасту. Из напитков предпочтительны клюквенный и брусничный морс, соки, компоты, кефир, минеральная вода слабой минерализации (славяновская, смирновская).

Диета при пиелонефрите. Продукты, обладающие мочегонным и противомикробным эффектом: арбуз, дыня, кабачок, клюква, брусника, черника, земляника, черная смородина, морковь, свекла, тыква, петрушка, укроп. Их нужно употреблять как можно чаще в любом виде.

В первые дни заболевания показана строгая молочно-растительная диета с ограничением соли. Потом больного переводят на диетический стол № 7а, а по мере стихания процесса на 7б и 7. После ликвидации воспаления (нормальные анализы мочи, отсутствие жалоб) ребенку назначают стол № 5 (см. «Дискинезия желчевыводящих путей»).

Медикаментозное лечение при пиелонефрите

Антибиотики Назначаются в острый период (при остром пиелонефрите и обострении хронического). Выбор антибиотика и курса лечения — задача врача.

  • Препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (но-шпа, папаверин), при выраженных болях в животе.
  • Препараты для повышения иммунитета: метилурацил, натрия нуклеинат, настойка элеутерококка. Назначает врач.
  • Витамины А, Е, витамины группы В.

Минеральная вода. Назначаются слабоминерализованные воды (славяновская, смирновская).

  • Минеральную воду пьют 3 раза в день за 15-30 минут до еды.

2.) Используют воду комнатной температуры или слегка подогретую до 30-40 °С, из которой нужно предварительно выпустить газ (оставить несколько часов в открытом виде).

  • Доза минеральной воды на 1 прием рассчитывается так:

Возраст ребенка х 10. Например, ребенку 9-ти лет нужно на прием 9 х 10 = 90 мл воды.

  • Прием воды начинают с половины дозы первые 2-3 дня, а потом постепенно увеличивают количество до полной дозы.
  • Курс лечения составляет 30-45 дней. Проводится по 2-3 курса в год.

Физиотерапия. Ребенку с пиелонефритом показаны: УВЧ, СВЧ, электрофорез, тепловые процедуры (парафин, озокерит), грязелечение, лечебные ванны. Лечение назначает врач-физиотерапевт.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Если не лечить хронический пиелонефрит

Хирургическое лечение. При выраженном рефлюксе и некоторых пороках развития мочевыделительной системы ребенку проводится операция.

Фитотерапия и народные средства в лечении пиелонефрита

В терапии пиелонефрита, особенно хронического, травы незаменимы. Лечение обычно назначается после стихания острого процесса для закрепления антимикробной терапии, в периоды обострений хронического пиелонефрита и для их профилактики. Фитотерапия проводится длительно, не менее 1,5 месяца до полной нормализации анализов мочи.

Профилактические курсы при лечении

листья мать-и-мачехи — 1 часть,

Заварить 1 ч. л. сбора 500 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день до еды.

Фитосбор №11 (витаминный, общеукрепляющий; восстанавливает структуру почки):

листья вербены лекарственной — 1 часть,

листья грецкого ореха — 1 часть,

трава фиалки трехцветной — 1 часть,

плоды шиповника — 3 части.

Заварить 2-3 ст. л. сбора 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Процедить, добавить по вкусу мед. Пить по 1/2-2/3 стакана теплого настоя 3-5 раз в день до еды.

Фитосбор № 12 (при хроническом пиелонефрите в период ремиссии для профилактики обострений):

листья почечного чая — 4 части,

корни солодки голой — 3 части,

цветки календулы — 3 части,

листья подорожника — 3 части,

листья толокнянки — 2 части,

трава хвоща полевого — 2 части.

Заварить в термосе 3 ст. л. измельченного сбора 500 мл кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Пить по 1/3-1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Отвар овса. Залить 1 стакан сухого овса с шелухой 2 л воды. Кипятить на тихом огне, выпаривая воду до 1 л. Охладить, процедить. Пить по 1/3-1/2-1 стакану 2 раза в день. Срок хранения отвара — 2 суток в холодильнике.

Цветочная пыльца. Принимать по 1/2-2/3 ч. л. цветочной пыльцы, пыльцы-обножки или перги 2-3 раза в день (пыльцу предварительно заливать водой и настаивать 3-4 часа, тогда она лучше переваривается).

Кедровые орехи с медом. Смешать очищенные кедровые орехи с медом, есть по 1-2 ст. л. 3 раза в день.

Фитолизин (аптечный препарат). Паста мягкой консистенции, зелено-коричневого цвета со специфическим ароматом. Содержит экстракты растений: корня петрушки, корневища пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего и др., а также масла — мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое и ванилин.

Оказывает мочегонное, противовоспалительное, обезболивающее действие, выводит соли.

После острого пиелонефрита дети наблюдаются у врача 5 лет, а при хроническом — вплоть до перехода во взрослую поликлинику. Наблюдение ведут педиатр и нефролог.

Анализы мочи сдают:

— после выздоровления в течение 6 месяцев 1 раз в 2 недели;

— последующие 6 месяцев — 1 раз в месяц;

— далее 1 раз в 2-3 месяца;

— после каждого перенесенного ОРВИ и др.

  • Осмотр стоматологом, ЛОР-врачом и анализ кала на яйца глистов — 1 раз в 6-12 месяцев.
  • Освобождение от физкультуры в основной группе — 1 год. Занятие лечебной физкультурой в спецгруппе.
  • Фитотерапия.
  • Показано санаторное лечение в местном санатории.
  • Медотвод от прививок на 1 год после острого пиелонефрита и на 3 года после обострения хронического.

    Источник: http://zdorovye-rebenka.ru/pielonefrit-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie

    Пиелонефрит у детей

    Пиелонефрит у детей – это поражение паренхимы, интерстиция, канальцев, чашечек и лоханок почек, носящее неспецифический микробно-воспалительный характер.

    Пиелонефрит в детском возрасте широко распространен и чаще этой болезни диагностируют лишь ОРВИ. Между этими заболеваниями имеется прямая взаимосвязь. Урологи указывают на то, что каждый четвертый ребенок больной пиелонефритом перед этим перенес ОРВИ, а воспаление почек явилось осложнением инфекции.

    Согласно статистике, максимальное число заболевших пиелонефритом детей не достигли школьного возраста. В 3 раза чаще острому заболеванию подвержены девочки, чем мальчики, что объясняется особенностями строения их мочеполовой системы, коротким и узким мочеиспускательным каналом.

    Симптомы пиелонефрита у детей

    Специалисты выделяют две формы пиелонефрита, которые могут возникнуть в детском возрасте: первичное и вторичное заболевание:

    Первичным считается тот пиелонефрит, который развивается без имеющихся на то каких-либо предрасполагающих факторов, то есть микробно-воспалительный процесс манифестирует в здоровом органе. Это происходит достаточно редко, не более чем в 10% случаев.

    Вторичный же пиелонефрит возникает по конкретным причинам. Он может быть с обструкцией и без нее. Обструкция может быть обусловлена не только механическим препятствием на пути тока мочи, но и явиться следствием функциональных нарушений.

    Что касается острого и хронического пиелонефрита в детском возрасте, то он определяется длительностью существования имеющегося патологического процесса, а также симптомами, которые дает болезнь.

    Симптомы пиелонефрита у детей во время обострения болезни, следующие:

    Начало острое с лихорадкой ремитирующего типа. То есть повышение температуры значительное, в утренний период значения поднимаются выше 37 градусов, к вечеру она может повыситься на один или два градуса.

    Ребенок потеет, его знобит.

    Возникают головные боли, адинамии, анорексии.

    У грудных детей наблюдаются упорные срыгивания, разжижение стула, рвота, снижение массы тела.

    Если в воспалительный процесс вовлечены нижние отделы мочевыделительной системы, то у ребенка возникают дизурические расстройства. Дети испытывают частые позывы к мочеиспусканию, во время этого процесса проявляют беспокойство, могут жаловаться на жжение во время опорожнения мочевого пузыря, либо страдают недержанием мочи.

    Боли в животе не имеют четкой локализации. Боли в пояснице могут возникать периодически, усиливаются во время поколачивания, либо после физической нагрузки.

    Хроническое течение заболевания как правило не сопровождается острыми симптомами, чаще они скудные. Для таких детей характерна быстрая утомляемость, астенизация, кожные покровы чаще бледные.

    Часто наблюдается скрытая форма хронического процесса выявить которую можно лишь по результатам анализов мочи. Такие дети чаще остальных отстают в школьной программе, показывают низкую успеваемость, чрезмерно раздражительны и пр.

    Причины пиелонефрита у детей

    Патогенным агентом, который способен приводить к развитию заболевания в детском возрасте чаще всего является кишечная палочка. Однако иногда спровоцировать воспаление может синегнойная палочка, протей, стафилококк, представители энтерококков, микоплазмы, хламидии и пр. Источниками распространения бактерий, которые попадают в мочевыводящие пути могут выступать: влагалище, толстая кишка, полость крайней плоти.

    Возможные пути проникновения микроорганизмов в почки:

    Гематогенный путь заражения, то есть по кровяному руслу. Подобный занос патогенной флоры превалирует в младшем возрасте, у детей до года. Риски возрастают при наличии гнойного омфалита новорожденных, при ангинах, пневмониях, гнойничковых поражениях кожных покровов.

    Лимфогенный путь заражения, по лимфатическим путям.

    Уриногенный путь инфицирования. Восходящий занос бактерий характерен для детей старше года. Риск увеличивается при кишечных инфекциях, при дисбактериозе, колитах, вульвитах и вульвовагинитах у девочек, баланопластитах у мальчиков, при циститах и пр.

    Пиелонефрит возникает в детском возрасте под воздействием ряда факторов-провокаторов, среди которых:

    Аномалии развития мочевыделительной системы, затрудняющие пассаж мочи;

    Нейрогенный мочевой пузырь;

    Избыток витамины Д в организме;

    Гипотрофия у детей;

    Отсутствие, либо нарушение активности каких-либо ферментов;

    Перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, ОРВИ, скарлатина, корь, паротит и пр.;

    Любые факторы, оказывающее угнетающее действие на иммунную систему.

    Практически для всех детей, которые заболели пиелонефритом в возрасте от месяца до трех лет характерны частые ОРВИ, атопический дерматит и дисбактериоз кишечника.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Диагностика пиелонефрита у детей

    Пиелонефрит чаще всего выставляют по лабораторным показаниям. Зачастую жалобы детей бывают достаточно скудными, либо могут вовсе отсутствовать в силу возраста ребенка или по причине латентного течения. Сбор анамнеза начинается с выяснения жалоб больного, уточняются симптомы, такие как: увеличение температуры тела без фоновых катаральных явлений, нарушение процесса мочеиспускания, болезненные ощущения в боку.

    Часто при пальпации живота по ходу мочеточников ребенок жалуется на боль, неприятные ощущения возникают при поколачивании в реберно-позвоночном углу. Однако, даже при условии того, что симптомы и результаты осмотра указывают на пиелонефрит, врач не может выставить окончательный диагноз без выполнения лабораторных исследований.

    Итак, диагностика пиелонефрита у детей подразумевает выполнение следующих исследований:

    Выполнение клинического анализа крови;

    Выполнение биохимического анализа крови;

    Выполнение общего анализа мочи;

    Определение pH мочи;

    Забор количественных проб: по Зимницкому, по Нечипоренко, по Аддис-Каковскому, по Амбурже;

    Посев мочи с выполнением антибиотикограммы;

    Выполнение биохимического анализа мочи.

    Выполнение УЗИ почек и по показаниям УЗИ мочевого пузыря;

    Выполнение экскреторной урографии;

    УЗДГ почечного кровотока;

    Проведение уродинамических исследований;

    Выполнение почечной ангиографии по показаниям;

    Выполнение КТ почек по показаниям;

    Выполнение динамической сцинтиграфии почек по показаниям.

    Обязательно выполняется контроль диуреза, а также изучение ритма и объема спонтанных мочеиспусканий.

    Показатели мочи при пиелонефрите

    На наличие заболевания указывают следующие данные лабораторного исследования мочи:

    Бактериурия при количестве микробных тел превышающих 100 000/1 мл;

    Протеинурия при показателях менее 1г/л;

    Увеличение числа нейтрофилов более чем на 50%;

    Снижение осмолярности мочи (менее 800 мосмоль/л), уменьшение ее плотности;

    В сочетании с симптомами интоксикации и с болевым симптомом, эти данные указывают на пиелонефрит у детей.

    Лечение пиелонефрита у детей

    Лечение пиелонефрита у детей подразумевает использование антибактериальных средств, которые обязательно должны быть дополнены симптоматической и патогенетической терапией. Не менее важна организация режима питания и питья ребенка.

    О том госпитализировать пациента или нет, решение принимает врач, оно будет зависеть от состояния больного, от возможного риска развития осложнений, от того, в каких социальных условиях проживает ребенок. Постельного режима необходимо придерживаться не менее 5 дней, а при лихорадочном состоянии и при выраженных болях, он увеличивается на 2 дня.

    Соблюдение диеты является обязательным условием выздоровления. Она позволяет уменьшить нагрузку на больные органы и исправить имеющиеся обменные нарушения. Во время обострения заболевания рекомендовано придерживаться стола№5 по Певзнеру. При этом питьевой режим должен быть увеличен на 50% от возрастной нормы ребенка. Количество соли ограничивается лишь при нарушении работы почек. Белковая и растительная еда должна чередоваться, под запретом все продукты содержащие эфирные масла. Исключено употребление жареных, острых и жирных блюд.

    Антибактериальное лечение детей базируется на следующих пунктах:

    Перед началом терапии следует выполнить посев мочи и по полученным впоследствии результатам откорректировать проводимую терапию;

    Все факторы-провокаторы, оказывающие влияние на заболевание необходимо максимально устранить;

    Улучшение самочувствия ребенка не является свидетельством того, что у него прошла бактериурия;

    Заключение об эффективности лечения можно сделать по отсутствию, либо по наличию бактериурии;

    Если заболевание первичное и затронуло нижние мочевые пути, то достаточно бывает короткого курса приема антибиотиков, если в процесс вовлечены верхние мочевые пути, то терапия должна быть длительной;

    Если спустя 2 недели возникает рецидив, это указывает на то, что бактерия была уничтожена не полностью. Если рецидив возникает позже, то заболевание возникает по причине повторного заражения;

    Если инфекция внебольничная, то чаще всего она хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами;

    Этапы лечения пиелонефрита у детей:

    Подавить активность воспалительного процесса.

    Провести патогенетическое лечение, направленное на коррекцию иммунитета;

    Выполнение профилактики, направленной на недопущение рецидива заболевания. Чаще требуется для избавления ребенка от хронической инфекции.

    Начальная антибактериальная терапия выбирается эмпирически, то есть основываясь на имеющемся опыте лечения пиелонефрита у детей. Чаще всего препаратами выбора выступают: Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим (Кетоцеф, Зинацеф), Цефамандол, Цефотаксим, Цефтазидим, Эпоцелин, Цефобид, Цефтриаксон, Гентамицин, Амицин, Ликацин.

    Для полного подавления возбудителя болезни при условии лечения в стационаре, потребуется 4-недельный курс введения антибиотиков с их сменой каждую неделю или 10 дней. Внутримышечно и внутривенно препараты вводятся лишь в острый период, после чего переходят на пероральный прием.

    Когда лечение антибактериальными препаратами завершается, ребенку необходимо продолжать терапию уроантисептиками: Фурадонин, Неграм, Невиграмон.

    В начале болезни назначают диуретики – Верошпирон, Фуросемид. Для усиления эффекта от антибактериальной терапии, назначают НПВП – Ортофен, Сургам, Вольтарен.

    Препараты с антиоксидантной активностью, назначаемые детям при пиелонефрите: Токоферола ацетат, Унито, b-каротин.

    Для устранения аллергических проявлений используют Тавегил, Супрастин, Кларитин.

    Профилактика пиелонефрита у детей

    К мерам первичной профилактики пиелонефрита у детей относят:

    Избегание задержки мочи в мочевом пузыре, его регулярное опорожнение.

    Регулярное опорожнение кишечника.

    Соблюдение адекватного возрасту питьевого режима.

    Выполнение всех профилактических прививок.

    Правильная гигиена наружных половых органов у девочек и у мальчиков.

    Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

    Прохождение УЗИ почек и мочевого пузыря с детьми до года, что позволяет своевременно выявить аномалии развития.

    Если ребенок хотя бы раз перенес пиелонефрит, он должен будет проходить диспансерное наблюдение у нефролога. С учета дети снимают при отсутствии рецидивов болезни на протяжении трех лет.

    Как правило, острый пиелонефрит в детском возрасте в 80% случаев заканчивается благоприятно, и ребенок полностью выздоравливает. Развитие осложнений, либо летальный исход является скорее исключением из общей педиатрической и урологической практики. В первую очередь это касается ослабленных детей с тяжелыми сопутствующими патологиями.

    Автор статьи: Полякова Елена Анатольевна, врач-педиатр, специально для сайта ayzdorov.ru

    Пиелонефрит – это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер. Болезнь развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов, проникающих в почки из нижних отделов мочевыделительной системы. Чаще всего вызывает пиелонефрит кишечная палочка – E. Coli.

    Трава харлай или василек раскидистый (старинное название василек распростертый, украинское – волошка розлога) – эффективное средство против пиелонефрита, помогает снять боль при обострениях, дает хорошие результаты при систематическом применении. Обострение пиелонефрита снимается уже в начале приема отвара харлая, при полном.

    Хронический пиелонефрит – это заболевание, имеющее инфекционно-воспалительную природу при котором в патологический процесс вовлекают чашечки, лоханки и канальцы почек с последующим поражением их клубочков и сосудов. Согласно имеющейся статистике, хронический пиелонефрит среди всех заболеваний мочеполовых органов с воспалительной.

    Острый пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий межуточную ткань и чашечно-лоханочную систему почек имеющий неспецифическую природу. В урологической практике острый пиелонефрит является самым частым воспалительным процессом, затрагивающим почки. Он может возникать в детском возрасте, благоприятным условием.

    Пиелонефрит представляет собой заболевание почек инфекционно-воспалительной природы. Соблюдение диеты при этой болезни является неотъемлемым условием выздоровления пациента. Диетического питания необходимо будет придерживаться как в стадии обострения заболевания, так и во время его ремиссии.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_deti.php

    Пиелонефрит у детей

    Внимание! Все материалы на сайте имеют рекомендательный характер. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом

    Пиелонефрит может возникнуть у ребенка на любом этапе развития. Своевременно обратив внимание на несколько важных симптомов, можно вылечить малыша и уберечь его от многих проблем, к которым в дальнейшем приводит это заболевание.

    Консультация врача в таком случае крайне необходимо, так как любая болезнь может привести к осложнениям, влияющим на почки. Чтобы избежать детский пиелонефрит, не нужно допускать переохлаждения ребенка, которые могут привести к простудным заболеваниям, а также необходимо соблюдать правила личной гигиены. Врачи утверждают, что наличие инфекции у ребенка, например, кариеса, ангины, насморка, несет пагубное воздействие на общее состояние человека и почек в том числе. Заболевания мочеполовой системы у малышей являются не редкостью. Именно у детей, особенно в младенческом возрасте, они имеют тенденцию быстро развиваться.

    Причины, способствующие развитию пиелонефрита

    Для того чтобы понять принцип развития такой болезни, как пиелонефрит, необходимо углубиться в анатомию и узнать строение уязвимого органа.

    Размещены почки по обе стороны поясничных позвонков за листком брюшины. Правая почка располагается немного ниже левой, так как она граничит с печенью. Размеры органа зависят от возраста ребенка. Почки новорожденных достигают в длину 4 см, а в подростковом возрасте их размер превышает 12 см в длину и 6 в толщину. Почки выполняют очень важную для организма функцию – они выводят продукты обмена вместе с мочой, тем самым регулируют водно-солевой баланс в организме и поддерживают гомеостаз.

    Кроме того, именно почки отвечают за выработку витамина D и веществ, необходимых для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови и регулирования кровяного давления. Они нужны для обеспечения правильной работы сердца, мозга и других органов. Почки отвечают за баланс кальция и фосфора, способствуют формированию костной ткани.

    Типы пиелонефрита, характерные для детей

    Согласно симптомам и терапевтическим методам лечения, пиелонефрит можно разделить на два типа.

    Первичный пиелонефрит

    Развивается у детей при изменении внутренней микрофлоры кишечника с обычной на патогенную. Часто дисбактериоз может возникнуть на фоне некоторых заболеваний, а именно ОРВИ или при инфекциях кишечника. Дисбактериоз – распространенная причина возникновения пиелонефрита у детей. Не менее частым основанием возникновения болезни являются кокковые инфекции, это могут быть разнообразные заболевания, от кожных болезней до ангины или простуды. Основанием для первичного заболевания почек могут стать болезни мочеполовой системы, из-за которых в организм попадают бактерии, а затем через мочевой пузырь, мочеточники и лоханки они проникают к почкам.

    Вторичный пиелонефрит

    Вторичное заболевание почек возникает совершенно по иным причинам. У детей это обычно связано с наличием врожденных отклонений мочевыделительной системы, таких как неправильное положение почек, мочевого пузыря, мочеточников. Это приводит к плохому оттоку мочи или сбрасыванию ее обратно к почкам из нижних путей. Вместе с мочой нередко в почку заносятся бактерии, которые становятся причиной воспаления.

    У некоторых детей почки не успевают развиваться. Слишком маленький размер почек влияет на продуктивность их работы. При рождении это не слишком заметно, но масса организма со временем растет, вместе с тем увеличивается и нагрузка на почечную ткань, которая перестает справляться с нагрузкой. Такие анатомические отклонения проявляются уже в первые месяцы жизни малыша. Для своевременного выявления проблемы врачи советуют проводить ультразвуковое обследование ребенка, чтобы убедиться в том, что почки нормального размера и не имеют патологий, а в случае выявления отклонений, это позволит незамедлительно приступить к лечению.

    Признаки и симптомы пиелонефрита

    Следующие симптомы могут указывать на наличие воспалительного процесса в почках ребенка:

    • Жар. Повышение температуры тела выше 38 °C без проявления симптомов простудных заболеваний, головная боль, общее недомогание, слабость, снижение или полное отсутствие аппетита.
    • Недержание или отсутствие позывов к мочеиспусканию. Малыш нормально кушает и потребляет обычное количество жидкости, но слишком долго не посещает туалет. По ночам ребенок плохо спит и мучается от постоянных позывов, запах мочи стал резкий.
    • Жалобы во время мочеиспускания. Ребенок жалуется на болевые ощущения в животе, плачет, кричит, долго сидит на горшке и прилагает усилия перед мочеиспусканием.
    • Цвет выделений.

    Моча при отсутствии отклонений представляет собой прозрачную, светло-желтую жидкость. Если цвет мочи стал темный или она прибрела красноватый оттенок, то это может указывать на заболевание почек, в частности, на пиелонефрит. Но не стоит паниковать слишком рано, моча может окраситься в нетипичный цвет от продуктов питания, таких как свекла, черника, ревень, морковь, витаминов и лекарственных препаратов. Если ребенок не ел таких продуктов, возможно, цвет выделений изменился из-за наличия в ней эритроцитов, что является тревожным сигналом.

    • Жидкие испражнения, рвота. У младенцев признаки пиелонефрита могут быть схожими с кишечными заболеваниями и сопровождаться плохим набором веса.
    • Незначительные порции мочи. Такой симптом не стоит игнорировать. Нужно незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причин, установления диагноза и назначения лечения.
    • Пиелонефрит может не сопровождаться выраженными симптомами. Постоянная усталость и плохое настроение малыша – повод обратить внимание на его здоровье.

    Диагностика пиелонефрита

    Для подтверждения диагноза уролог назначает анализы. В первую очередь – это общий анализ мочи. Если такой анализ не дал полную картину, то назначают анализ мочи по Нечипоренко или по Зимницкому.

    Суть анализа мочи по Нечипоренко состоит в том, что собирается материал только со средины струи, а выделения в начале и под конец мочеиспускания считаются негодными.

    Для анализа мочи по Зимницкому понадобится собрать всю мочу за день. Для этого заранее нужно подготовить емкости для мочеиспускания и вовремя предлагать ребенку помочиться именно в них. Не нужно специально поить малыша жидкостью или ограничить питание. Такой анализ нужен для выявления воспалительного процесса в почках или их недостаточности.

    При сборе мочи для анализа, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Не следует давать ребенку пить минеральную воду, она повлияет на состав мочи.
    • Заранее подготовьте стеклянную тару. Хорошо помойте ее и облейте кипятком, чтобы исключить попадание внутрь бактерий и грибков.
    • Перед сбором мочи следите за гигиеной малыша, в ином случае анализы дадут неточный результат.
    • При мочеиспускании не собирайте первую порцию мочи.

    Результаты анализов будут готовы через пару дней после передачи мочи в лабораторию. Для каждого вида анализа применяется свой метод исследования.

    Расшифровка результатов анализа мочи

    Понять результаты анализов можно самостоятельно. Кроме цвета и запаха мочи имеется множество иных показателей.

    • Моча должна быть полностью прозрачной. Наличие мутных примесей и хлопьев указывает на воспаление в мочевыделительной системе.
    • Реакция мочи в здоровом организме слабокислая или нейтральная. Этот показатель зависит от питания малыша. У малышей плотность выделений ниже, чем обычно, она находится в пределах 1005-1020. Белка в моче вообще не должно быть, но допускается небольшое его содержание, не превышающее 0,033 г/л. Содержание лейкоцитов различно у мальчиков и девочек. Для мальчиков нормой является 0-3-5, у девочек – 0-5-7. При исследовании по Нечипоренко – до 2000.
    • Эритроцитов в моче быть не должно, в исследовании по Нечипоренко – до 1000.
    • Наличие цилиндров указывает на возможное заболевание почек. Исследование по Нечипоренко допускает их содержание, но в пределах 20.
    • Грибки и бактерии обозначаются в результатах знаком плюс. При больших значениях нужно проводить посев мочи для определения типа бактерии.

    В конце обследования врач разъяснит родителям анализ мочи. Также он назначает УЗИ почек и органов малого таза.

    Как не допустить развитие пиелонефрита у ребенка?

    Предотвратить пиелонефрит у детей помогут несложные действия.

    • Надевайте на малыша одноразовые подгузники, особенно перед выходом на улицу и сном. Это снизит шанс заражения инфекцией.
    • Наблюдайте за частотой мочеиспусканий ребенка. Чем дольше выделения остаются в мочевом пузыре, тем больше в них накапливается микробов. Приучите малыша к горшку в возрасте до двух лет.
    • Подмывать девочку нужно правильно. Движения руки должно идти спереди назад. Следите за гигиеной и ежедневной сменой белья.
    • Не стоит поить малыша сильногазированными напитками. Следует отдать предпочтение столовой минеральной или простой очищенной воде.
    • Не кормите ребенка жирной, острой и соленой пищей. Соль добавлять нужно в меру, а мясо лучше всего готовить на пару.

    При пиелонефрите и после выздоровления нужно будет придерживаться особой диеты, которую назначит врач.

    Стандартное количество мочеиспусканий у малыша за сутки

    Здоровые малыши очень часто мочатся, и довольно большими порциями.

    Дети до 6 месяцев совершают около 20 мочеиспусканий в сутки, до года – 15, до трех лет – около 10.

    Даже если ребенок на вид абсолютно здоров, проследите сколько раз за день он ходит на горшок. Если малыш ходит в подгузнике, то сделать это будет невозможно. Нужно понаблюдать за самим процессом мочеиспускания, струя не должна прерываться, а жидкость должна быть светлой.

    Лечение пиелонефрита

    При лечении пиелонефрита у детей применяют уросептики или антибиотики, гомеопатические средства и фитотерапию.

    Длительность лечения и медикаменты может определить только нефролог или уролог. Зачастую лечение длится пару месяцев. Болезнь излечима и после полного выздоровления за самочувствие малыша уже можно будет не беспокоиться. После лечения антибиотиками, назначаются пробиотические препараты, которые требуются для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике.

    Каждое полугодие малышу следует делать обследование почек, сдавать анализы, а также систематично посещать педиатра и уролога.

    Источник: http://zdorovye-mam.ru/pielonefrit-u-detej

Ссылка на основную публикацию