Как определить половой герпес

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Герпес — всё о симптомах, стадиях и их лечении

Герпес – это вирус, проявляющийся в виде пузырьков (характерных высыпаний), которые сгруппировываются между собой и локализуются на коже и слизистых оболочках. Возбудителем болезни является ВПГ (вирус простого герпеса), который поражает 90% населения всей планеты. Из их числа только 5 % населения наблюдают клинические симптомы, у остальных течение болезни не имеет выраженных симптомов. Вирусы из семейства Herpesviridae могут стать причиной развития жизненно опасных болезней, трансплацентарных и других инфекций, которые могут способствовать врождённым уродствам у детей.

Какое влияние оказывает герпес на организм человека?

Передача вирусной инфекции осуществляется непосредственно контактным, воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода. Инфекция герпеса проходит через слизистые оболочки полости рта, носа, половых органов и верхних дыхательных путей. Преодолев все тканевые барьеры, инфекция попадает в лимфу и кровь. Затем перемещается во внутренние органы. Герпес проникает в нервные окончания, после чего обосновывается в генетическом аппарате нервных клеток. Если это произойдёт, удалить инфекцию из организма будет уже невозможно, и она останется с человеком на всю жизнь.

Защитная функция организма реагирует на попадание инфекции производством специфических антител, которые блокируют частицу вируса содержащиеся в крови. Инфекция пробуждается в холодные времена года, при простудах и гиповитаминозе. При размножении герпеса в клеточных эпителиях слизистых оболочек и кожи развивается дистрофия, в результате чего клетки гибнут. Герпес — стимулирующий фактор для возникновения болезни Альцгеймера. Это объясняется тем, что при инфицировании клеток мозга, увеличивается уровень бета-амилоида. При этом заболевании в мозге больных формируется 90 % бляшек.

Причины появления болезни

Вирусные инфекции простого герпеса легко передаются через прямые контакты с повреждениями или биологическими жидкостями больного герпесом. Передача может осуществляться также при кожных контактах во время асимптоматического заболевания.

К иным причинам относятся следующие:

  • Поцелуи с инфицированным пациентом;
  • Пользование общественными туалетами (когда унитазы не подвергаются обработке);
  • Частая перемена половых партнеров, а также оральный секс с носителем инфекции;
  • Перегревание или переохлаждение организма;
  • Нарушение гигиены.

К факторам риска при инфекциях HSV-1 у детей, относится недостаточное проведение гигиенических мероприятий, рождение в плохо развитых странах, низкий социальный статус, перенаселённость.

Как определить герпес или нет?

Что бы понять являются ли, высыпания в виде пузырьков герпесом, нужно внимательно прислушаться к своему организму. Первыми признаками, о том, что герпес находится уже в стадии развития, говорят:

  • Общее недомогание;
  • Жжение кожи;
  • Озноб;
  • Слабость;
  • Прыщи;
  • Ожоги;
  • Зуд, схожий с аллергическим;
  • Молочница (вызывается грибком Candida).

Необходимо также обратить внимание на возникновение постоянного желания почесать кожу губ. При этих обстоятельствах нужно быстро воспользоваться мазью или кремом против герпеса. Беспокойство должно возникать и при наличии даже маленького пузырька, содержащего жидкость на губе или теле, так как они имеют способность довольно быстро распространяться.

К предвестникам генитального (полового) герпеса относятся:

  • Увеличение лимфоузлов;
  • Температура 38-39 С;
  • Учащённое мочеиспускание;
  • Зуд и жжение кожи половых органов;
  • Тошнота;
  • Головные боли;
  • Онемение затылка.

Перед тем, как бить тревогу нужно прежде убедиться о наличии групп пузырьков, наполненных жидкостью в области слизистой половых органов, которые спустя несколько дней мутнеют, затем лопаются и в результате образовываются небольшие язвочки. Они покрываются корочкой, которая через 7 дней отпадает самостоятельно. Только наличие таких пузырьков – неоспоримое доказательство развития герпеса в интимной зоне. Также о возникновении герпеса можно узнать по возникновению характерных симптомов для каждого вида.

Классификация вирусов

Все разновидности герпеса относятся к семейству Herpeveridae, в которое входит большая группа вирусов (около 1000 особей). Формы герпеса у человека могут быть вызваны только 8-ю представителями этого семейства, которые способны обезобразить сыпью область рта, появиться в носу, во рту, на гениталиях, поразить глаза или распространиться по телу. Место локализации заболевания зависит от вида вируса, которым оно вызвано. Поэтому проводят классификацию возбудителя.

В результате изучения форм герпеса у человека, было распределено 8 его видов по 3-м подсемействам.

Подсемейство Alphaherpesvirinae включает в себя 3 вида вирусов:

  • ВПГ-1типа;
  • ВПГ-2 типа;
  • Ветряная оспа.

Они близки тем, что характеризуется коротким циклом развития, а также приводят к дегенеративным нарушениям тканей.

К подсемейству Gammaherpesvirinae относятся 4 вида возбудителей заболевания – это вирусы:

  • Эпштейн-Барра (4 тип);
  • 6 тип вируса (ВГЧ-VI);
  • 7 тип вируса (ВГЧ-VII);
  • 8 тип вируса (ВГЧ-VIII).

Их объединяет выраженный тропизм к В или Т- лимфоцитам – это когда глубоко поражаются внутренние ткани организма или кровь, но при этом отсутствует внешнее поражение кожи и слизистых оболочек.

К оставшемуся 3 подсемейству Bethaherpesvirinae относится цитомегаловирус – 5 тип герпеса.

Он отличается патогенностью, характерной для единственного вида хозяев.

Характеристика и симптомы герпеса в зависимости от типа

Простой герпес ВПГ-1, ВПГ-2

Эти 2 типа простого герпеса представляют опасность для человека. Их ещё по-другому называют ползучий лишай, простуда или герпес симплекс. Пузырьки могут распространяться в зоне:

  • Лица;
  • Слизистых оболочек ротовой полости, глаз (ВПГ-1);
  • Половых органов и ануса;
  • Бёдер;
  • Нижнего отдела живота (ВПГ-2).

Заболевания могут развиться при вхождении в контакт с кожей или слизистыми оболочками носителя вируса. Возбудитель может перейти к здоровому человеку со слюной во время поцелуя, а также при оральном сексе. Иногда ВПГ-1 может поражать органы зрения, кожу рук или всего тела. Особую опасность он представляет для беременных женщин, у которых в этот момент ослабевает иммунная система. Подробнее >> Герпес при беременности

Герпес HSV может развиться, не зависимо от возраста, но чаще это происходит у детей и, причём симптомы имеют слабо выраженный характер, а могут и совсем отсутствовать.

Стадии развития простого герпеса

Простой герпес в процессе своей жизни проходит 4 этапа:

  • 1 стадия – пощипывание. В этот момент человек чувствует, что заболевает. Кожа в месте, где скоро появиться «простуда» начинает зудеть, побаливать, пощипывать и краснеть. На этой стадии есть возможность остановить дальнейшее развитие герпеса, если вовремя применить препарат на основе ацикловира. При сильном зуде рекомендуется принять 1 таблетку парацетамола или аспирина;
  • 2 стадия – воспаление. Начинает проявляться маленький, но болезненный пузырёк, заполненный прозрачной жидкостью, которая потом помутнеет;
  • 3 стадия – изъязвление. Пузырь лопается и жидкость, которая состоит миллиарда вирусных частиц, изливается и в этом месте образуется язва. Человек на этой стадии сильно заразен;
  • 4 стадия – струпообразование. Над язвой формируется корка, при её повреждении может возникнуть кровотечение и боль.

Лучше предотвратить развитие герпеса, для этого нужно вовремя отреагировать на симптомы, которые его предвещают, приняв соответствующие меры.

1тип вируса (Herpes Simplex Virus или HSV)

1. Вирус простого герпеса 1 типа — периодически вызывает высыпания на губах, во рту и разных участках лица. Этим вирусом инфицируются почти все дети на 1-м году жизни или младенцы при рождении.

2. Лабиальный герпес 1 типа — проявляется скоплением мелких пузырьков, заполненных мутной жидкостью, которые в течение короткого времени сливаться в 1 пятно. Он заразен, передаётся при контактировании с жидкостью, содержащейся в пузырьках или сыпью.

3. Герпес симплекс 1 типа – развивается в аналогичных местах, как и остальные. Ещё до возникновения пузырьков появляются покалывания в области последующего развития герпеса, повышается температура. Вирус может через полотенце, руки разнестись по всему телу. В этом случае можно будет заметить развитие генитального герпеса. При попадании возбудителя в глаза, разовьётся конъюнктивит или на роговице появятся язвы. Герпес HSV — 1 попав в мозг, вызывает энцифолит.

2 тип вируса (ВПГ-П)

Вирус простого герпеса 2 типа проявляется, как и другие, высыпанием, но в данном случае оно возникает в области ануса или гениталий. Поэтому заболевание называют ещё генитальным или половым герпесом. В организм он попадает при половом контакте. Детей поражает в единичных случаях. Болеют в основном взрослые мужчины и женщины.

Симптомы у зараженных пациентов сразу проявляются не всегда. Заболевание часто прячется в нервных окончаниях позвоночного столба или скрывается в нервных ганглиях. В период ослабления защитной функции у человека оно активируется и даёт о себе знать в виде сыпи проявляющейся в районе женских или мужских половых органов.

Стадии развития генитального (полового) герпеса

Генитальный герпес может быть первичным – человек ранее не встречался с заболеванием и рецидивирующим – болезнь появляется не в первые, что зависит от длительности инфицирования человека вирусом простого герпеса. Признаки и симптомы генитального герпеса соответственно будут иметь различия:

  • 1-ный генитальный герпес – протекает бессимптомно. В следствии приводит к скрытому ношению вируса или перехода его в стадию рецидива. Первичный герпес проявляется с 1-10 день инкубационного периода. Его процесс обострения продолжительный и достаточно тяжёлый;
  • Рецидивирующий герпес – может появиться высыпанием, как с наружной стороны половых органов, бёдер, ног, так и внутренней (во влагалище, уретре). Часто герпес в интимной зоне появляется у женщин пред месячными. Ему характерны также симптомы, которые проявляются пузырьковой сыпью в районе прямой кишки и внутри неё.

Нередко у мужчин постоянные простуды, бесплодие, простатит, рецидивирующий уретрит, ломота и боли в области поясницы, спровоцированы активным течением скрытой первичной формы генитального герпеса, которую можно выявить только при лабораторном исследовании. Наиболее опасной, считается первичная стадия, так как человек не знает о том, что является носителем инфекции и продолжает вступать в половой контакт с партнёрами, заражая их.

3 тип — вирус «Зостера» (ВГЧ-Ш)

Герпес этого типа вызывается опоясывающим лишаем на теле, голове, лице, руке или ноге и часто протекает с осложнениями. В основном он поражает 1 сторону. Симптомы вируса Зостера такие:

  • Группы пузырьков проходящие по линии тройничного нерва;
  • Гиперемия кожи;
  • Озноб;
  • Безосновательное, резкое повышение температуры от 38-39 С;
  • Тупое покалывание и боль в местах, где хочет проявиться сыпь.

Он также является возбудителем у детей ветрянки. Данный вид герпеса заразен во время реактивации, но передаться он может только тем, кто в детстве не переболел ветряной оспой. Инфицирование происходит во время контактирования с кожей больного, зараженного вирусом Varicella zoster во время обострения у них заболевания. Обычно ветрянкой не болеют во второй раз, но иногда вирус может активироваться, что происходит при снижении иммунитета при различных заболеваниях, а также она может проявиться на фоне заболевания крови, при пневмонии или вследствие развития онкологии.

4-й тип — вирус «Эпштейн-Барра»(ВГЧ-IV)

Довольно опасный тип, для лиц любой возрастной категории. При опадении в детский организм с воздухом через нос, глотку, через рот со слюной и даже в результате рукопожатия, может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, а может и совсем не причинить вреда. Этот вид входит в группу контагиозных инфекций и человек, получивший первичное инфицирование, может, не замечать заболевания, распространяя ее на здоровых людей.

Обнаружить заболевание можно по результатам анализов и следующим симптомам:

  • Увеличение в размерах печени;
  • Отёчность миндалин;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Боль в горле;
  • Повышенное потоотделение;
  • Температура 40С;
  • Озноб.

Герпес 4 степени способен вызвать развитие онкологических заболеваний, гепатита, мононуклеоза, герпетической ангины.

5 тип – Цитомегаловирус (ВГЧ-V)

Данный тип не представляет, совершен никакой опасности для людей с хорошим иммунитетом. Он характерен для лиц, которые перенесли сложные операции, больных СПИДом и онкологическими болезнями. Этот вирус даже при активации почти не поражает кожу, зато разрушительное его действие заметно на внутренних органах. Для новорожденных может представлять смертельную опасность.

6 тип герпеса, для детей и взрослых (ВГЧ-VI)

Вирус 6 типа бывает 2 видов.

Он может поражать Т-лимфоциты. Для здорового человека он практически безвреден, а при ослабленной защитной функции организма, может стать причиной развития в частности у детей пневмонии, менингоэнцифалита, миокардита, а также эпилепсии, которая возникает, как осложнение заболевания. В особенно тяжелых случаях, может развиться лимфогранулематоз, лимфаденопатия, которые могут стать предвестниками СПИДа. Данный вирус может также вызвать гиперчувствительность к медикаментозным препаратам, и даже стать причиной возникновения эозинофилии.

Герпес 6-го типа передаётся от взрослых к детям в основном воздушно-капельным путем. Инфицирование происходит в детском возрасте, но при наличии в организме ребенка материнских антител, он не вызывает даже сыпи, а также и взрослых, при здоровой иммунной системе почти никогда не беспокоит своими рецидивами.

Симптомы заболевания всегда хорошо выражены, но иногда их путают с иными заболеваниями. Когда вирус находится в стадии активации, происходит следующее:

  1. Повышается температура до отметки 39-40 С;
  2. Возникает интоксикация;
  3. Через 3 дня образуется неравномерная сыпь;
  4. Ко всему добавляется слабость и общая усталость.

Этот тип вируса даёт о себе знать только проявлением лихорадки, вследствие которой возникают фебрильные судороги, однако при этом сыпи не образуется.

7 тип герпеса (ВГЧ-VII)

Вирус данного типа недостаточно изучен, так как известен с 1990 года. Однако встречается часто, но причиной возникновения заболеваний становится редко. О его присутствии можно узнать из анализа крови и слюны, он имеет сходства с цитомегаловирусом. В организме чаще всего живёт с вирусом 6 типа, вызывая у пациента синдром хронической усталости и неприятные чувства.

Основными симптомами активации являются:

  • Притупление интеллектуальных способностей;
  • Рассеянность;
  • Ломота и ощущение боли в мышцах;
  • Беспочвенное повышение температуры;
  • Нарушение сна.
  • Увеличение лимфаузлов;
  • Ухудшение памяти

8 тип герпеса (ВГЧ-VIII)

Герпес 8-го типа имеет прямое отношение к развитию саркомы Капоши. Активируется в крайних случаях. Может возникнуть у больных инфицированных ВИЧ, СПИДом, а также при наличии онкологических болезней, поражая лимфоциты. Помимо саркомы Капоши, может стать причиной болезни Кастлемана, миеломы и лимфомы.

Симптомы такого герпеса практически не проявляются. Его обнаруживают вследствие обнаружения вышеуказанных болезней.

Осложнения герпеса

Главное опасение вызывает высокая вероятность появления осложнений герпеса, которые могут быть:

Специфические:

Такие осложнения, появляются в результате неправильного или несвоевременного лечения, а также при его отсутствии. В данном случае, вирус при развитии, может распространиться на внутренние органы (головной мозг, печень, пищевод, бронхи, легкие). Часто герпес скрывается под сопутствующими ему хроническими состояниями.

Осложнения после генитального герпеса, зависит от места его локализации.

Осложнения для женщин

Для женщин наличие болезни в области шейки матки, может стать причиной следующих патологий:

  • Хронического бесплодия;
  • Невынашивание беременности;
  • Росту злокачественных образований (рак шейки матки).

Осложнения во время беременности

Для беременных – это представляет особую опасность в 1-ом и 3-м триместрах, а также во время грудного вскармливания. Это объяснятся высоким риском инфицирования плода, в результате чего могут возникнуть по отношению к нему следующие патологические процессы:

  • Внешнее уродство;
  • Нарушение развития внутренних органов;
  • Поражение ЦНС;
  • Эпилепсия;
  • Глухота;
  • Слепота;
  • Затяжная желтуха;
  • Порок сердца;
  • Гемморагический синдром;
  • Смерть при рождении;
  • Внутриутробная гибель плода.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Герпес в горле фото

Более частым осложнением является последнее, которое возникает в 1-м триместре. Замереть беременность может, даже если её начало было благополучное. Если это произойдёт, у женщины могут появиться:

Главное своевременно обнаружить отсутствие развития эмбриона. Извлечение протекает посредством вакуум-экстракции, что осуществляется под общей анестезией. Часто целесообразным становится метод соскабливания, или кюретаж.

Осложнения для мужчин

При развитии герпеса в структурах малого таза мужчин могут проявиться такие осложнения как:

После опоясывающего герпеса осложнения могут быть в виде: ощущения боли в месте локализации герпеса, слабости и бессонницы. Нервные стрессы и лихорадки сохраняются даже уже после заживления язвочек на протяжении года.

Неспецифические:

Неспецифические осложнения обусловлены присоединением к герпесу бактериальной или сторонней вирусной инфекции. Такие осложнения, после перенесённого человеком вируса, иногда сопровождаются пневмонией. При этом вероятность таких событий очень высока, так как во время обострения болезни, иммунитет сильно снижается. В связи с этим организм не в силах сопротивляться иным болезням, таким как:

  1. Болезнь Альцгеймера;
  2. Энцефалит;
  3. Менингит;
  4. Ревматоидные артриты;
  5. Сбои в работе нервной системы, сердца, кровеносных сосудов.

Диагностика

Исследование пациента назначается непосредственно врачом. Он определяет присутствие герпетической инфекции визуально. Лабораторные исследования проводятся для выявления вируса, который справоцировал развитие заболевания, что необходимо для адекватного назначения лечения. Для этого назначают лабораторные методы исследования для определения:

  1. Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Определяет элементы вируса в крови человека;
  2. Иммунофлюоресцентной реакции (РИФ).

К иным метадам относятся:

  1. HSV-тест — иммуноточечный G-специфичный гликопротеин. В 98 % гарантированно правильно определяет вирус и тип герпеса;
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА).

ИФА (иммуноферментный анализ) – метод, с помощью которого выявляют вируса, макромолекулы и иные соединения. В основе этого метода лежит реакция антиген-антитело. При помощи специального фермента выделяют появившийся комплекс (антиген-антитело).

Организм после инфицирования вирусом герпеса реагирует образованием к нему антител, которые называются — иммуноглобулинами. Они бывают класса IgG и класса IgM.

  • IgG — образуются в крови при течении герпеса в хронической форме. Если вирус активируется, состав иммуноглобулинов резко повышается. Существуют также: IgG к предранним белкам, которые появляются чуть позже IgM. Они также указывают активацию хронического периода или уже на острый период течения заболевания;
  • IgM — образуется в крови в течение 1-й или 2-х недель с момента инфицирования вирусом. Специалисты IgM называют показателем первичной инфекции, но у 20% пациентов, вирусы данного класса обнаруживаются в период активации старой инфекции.

Есть 2 метода ИФА, с помощью которых, определяют вирус герпеса:

  1. Качественный – по нему, определяют тип вируса, наличие антител, возможность развития предшествующих рецидивов;
  2. Количественный — дает возможность выявить титр антител, а главное состояние иммунной системы против вируса. Завышенный титр антител в основном говорит о недавнем рецидиве заболевания.

Расшифровка анализа крови на герпес:

Источник: http://pro-gerpes.ru/

Пациенту о герпесе. Что такое генитальный герпес?

Половой или генитальный герпес — широко распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Наблюдается приблизительно у 20% взрослых людей. Имеет рецидивирующее течение. Заболевание вызывает Вирус Простого Герпеса I или II типа (ВПГ-I или ВПГ-II). В случае, если заболевание вызвано ВПГ-1, то рецидивы бывают реже, чем при ВПГ-2.

О свойствах и отличиях вирусов простого герпеса, вызывающих генитальный герпес

Как известно, генитальный герпес вызывают вирусы простого герпеса I и II типов, которые были открыты в 60 годов XX века. Но еще в 1912 году Грютер подозревал вирусную природу заболевания. В большинстве случаев — 80 — 85 % половой герпес вызван Вирусом Простого Герпеса II типа (ВПГ- II). В 15% — 20% генитальный герпес вызван вирусом герпеса I типа (ВПГ-1). Удельный вес больных ВПГ — I значительно увеличился за последние 10 лет, что вероятнее всего связано с широким распространением в обществе орально — генитальных контактов: минет и куннилингус. Иногда причиной генитального герпеса может служить сочетание сразу 2-х типов вируса: ВПГ-I и ВПГ-II.

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа относятся к подсемейству a — герпес вирусов (alfa herpes virinae) семейства герпес вирусов (herpes viridae).

Вирус герпеса 1 типа практически идентичен вирусу герпеса 2 типа. Разница между ними заключается в строении 2х поверхностных белков — гликопротеидов (gC, g G).

Тип болезни (генитальный герпес или простуда) на губах, зависит не от типа самого вируса (ВПГ-I или ВПГ-II), который находится в организме человека, а от того места, где он проживает.

Для более понятного объяснения организм человека можно представить в виде железной дороги: Вирус — это поезд. Нервы — это рельсы по которым он ездит. Нервные сплетения или ганглии — депо в которых вирус находится пожизненно и «спит». Кожные покровы или слизистые — конечная станция, к которой следует вирус.

После инфицирования вирус попадает в «депо». Если речь идёт о «простуде» на губах, то этим депо становится тройничный ганглий (нервное сплетение), который расположен в полости черепа. Назовём его»верхнее депо». «Во время рецидива вирус выходит из депо и по нервам, словно поезд по рельсам спускается к коже. Нервы-рельсы от тройничного ганглия идут к коже лица, подбородка, слизистой рта и дёсен, коже ушей, губам, лба и т.д. В этих местах и возможны рецидивы.

При генитальном герпесе депо вируса находится в крестовых (по латыни — сакральных) ганглиях — «нижнее депо вируса», которые расположены в малом тазу, рядом с позвоночником. При рецидиве вирус но нервам от крестцового ганглия спускается к коже гениталий, ягодиц, бедер, лобка, слизистой влагалища, уретры, т.к. туда идут «рельсы».

Однако в организме нет таких «транссибирских» магистралей, соединяющих напрямую депо в черепе и депо в малом тазу. Поэтому внутри организма человека переход внутри организма вируса из верхнего депо в нижнее — невозможен.

Таким образом, при простуде на губах ВПГ-I или ВПГ-II стоит в «верхнем депо» и периодически вызывает рецидивы на коже выше пояса.

При генитальном ВПГ-I или ВПГ-II расположен в «нижнем депо» и является причиной герпетических атак ниже пояса.

Вирион имеет сферическую форму. Диаметр вирусов 120 — 200 нанометров (нм). Внешняя оболочка вируса (envelope или суперкапсид) состоит из липопротеидов, которые составляют 20% объема вируса. На 70% вирус состоит из белка, 1,6 из углеводов и 6,5% — ДНК.

На поверхности вируса, словно шипики, торчат гликопротеиды. Их длинна составляет около 10 нм. Различают около 30 гликопротеидов и лишь при взаимодействии с 7 из них (Гликопротеиды B, C, D, E, F, G, X) иммунная система распознает вирус и вырабатывает к нему антитела.

Под внешней оболочкой расположен tegument (покрышка) — внутренняя белковая оболочка. Поверхностные оболочки защищают вирус от воздействия физических и химических факторов, участвуют в прикреплении вируса к эпителиальной клетке человека.

Если копнуть глубже, то можно обнаружить капсид — оболочку защищающую вирусную ДНК. На картинке, представленной выше, каписид имеет форму двадцатигранника (икосаэдра), размер капсида 100-110 нм. Капсид состоит из 162 «кирпичиков» — капсомеров, полых внутри, одинаковых по строению, имеющих пента и гексагональную форму. Диаметр капсида составляет порядка 100 нм. Форма капсида обусловлена строением сердцевины.

Центр вируса — сердцевина содержит нуклеотид. Нуклеотид состоит из кольцевой двухцепочечной молекулы ДНК. На рисунке обозначена красным цветом. ДНК вируса герпеса состоит из 80 генов. Гены подразделяются на 3 группы: a, b, g. Группа генов a — участвует в установлении персистенции вируса в клетке и реактивации (рецидиве) герпес — вирусной инфекции.

Группа генов b — матрица для построения ДНК новых вирусов, а также выключатель функции ядра клетки — хозяина и генов группы a.

Группа генов g — предназначена для постройки гликопротеидов при помощи которых молодые вирусы будут взаимодействовать и крепиться к новым клеткам-хозяевам.

Кроме того вирусная частица содержит ферменты: спермин (H2N(CH2)3NH(CH2)4NH(CH2)3NH2) и спермидин (H2N(CH2)4NH(CH2)3NH2). Полагают, что их биологическая роль сводится к нейтрализации отрицательного заряда ДНК.

Физико — химические свойства вируса: Гибнет при воздействии температуры: при 50 градусах C в течении 30 мин. При 37,5 градусах C — в течение 20 часов. Может неопределенно длительное время сохраняться при температуре — 70 градусов C. Хорошо переносят лиофилизацию. Устойчив к последовательному замораживанию и размораживанию, к воздействию ультразвукового излучения.

По данным профессора Глинских, в эксперименте было показано, что в слюне, нанесенной на монеты различного металла, в интервале хранения до 30 минут, вирус сохранял свою жизнеспособность. На влажных стерильных медицинских вате и марле — в течение всего времени их высыхания (до 6 часов). В среднем вирус «жизнеспособен» в окружающей среде при нормальной температуре и влажности в течение 24 часов.

Указанные выше данные о гибели вируса относятся к инвитро или лабораторным условиям. Убить вирус внутри организма с помощью существующих методик (гипертемия/перегревание, удаление нервных ганглием, уничтожение ганглиев путём введения в них химических веществ, озонирование крови и т.п.). Попытки такого лечения могут привести к глубокой инвалидизации пациента или даже его гибели.

Инактивируются вирусы простого герпеса под действием: рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфицирующих средств.

Путь заражения: половой, воздушно-капельный (очень редко), при первичной инфекции возможна передача вируса через плаценту.

Эпидемиология: По расчетам ученых около 11% людей, достигших 15 летнего возраста инфицированы вирусом простого герпеса II типа.

У лиц, достигших 50 летнего возраста антитела к вирусу герпеса II типа обнаруживают в 73% случаев.

Культивирование: На хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов вирус образует белые плотные узелки — бляшки.

Механизмы размножения вируса

Вирус — особая форма жизни, которая не имеет собственного аппарата для размножения, поэтому вирусные частицы проникают в клетку — хозяина и используют ее возможности и аппарат для собственного размножения.

Вне клетки вирус можно сравнить с магнитофонной кассетой, лежащей на подоконнике: на ленте записана какая-то информация, но музыки не услышишь. Пока кассета лежит на подоконнике, с ней ничего не происходит. Аудиокассета не может самостоятельно скопироваться или заиграть, для этого нужен магнитофон. Так и вирус вне клетки не может размножиться, кроме того, в нем не происходит никаких метаболических процессов: ему не нужно ни дышать, ни пить, не есть.

Воспроизводство вируса простого герпеса осуществляется в несколько последовательных стадий, сменяющих друг друга. На первом этапе вирус «приклеивается» (адсорбируется) к клетке — хозяину, затемпроникает внутрь, «сбрасывая свои одежды» (внешние оболочки). Потом проникает в ядро клетки, где и синтезируется новый вирус. На последнем этапе вирус покидает клетку.

После полового акта или орального секса вирусы в большом количестве попадают на слизистые или кожные покровы неинфицированного полового партнера. Множество вирусных частиц соударяются с эпителиальными клетками человека. На первом этапе часть вирусных частиц при помощи «шипиков» гликопротеидов прилипают (адгезируются) к наружной мембране клетки. На 1000 соударений с клеткой лишь в 1 случае вирус прикрепляется к ее наружной оболочке. На этом этапе, который называется «этап обратимой адгезии» еще возможен отрыв вируса от наружной мембраны клетки

Постепенно наружная оболочка вируса сливается с мембраной клетки, изменяя ее поверхностное строение.

Рисунок «Стадии репродукции вирусов (схема)».

1 — адсорбция вируса на клетке;

2 — проникновение вируса в клетку;

3 — вирус внутри вакуоли клетки;

4 — «раздевание» вируса;

5 — репликация вирусной нуклеиновой кислоты в ядре клетки (а)

6 — синтез вирусных белков на рибосомах клетки;

7 — формирование вируса;

8 — выход вируса из клетки путем почкования.

Вирус «раздевается», скидывая не нужные ему внутри клетки защитные оболочки. На вирусной ДНК остается один лишь 20 гранный капсид.

Затем вокруг вируса, впрыснутого в клетку образуется маленький пузырек — вакуоль. В этом пузырьке вирус транспортируется к клеточному ядру. Капсид прикрепляется к ядру клетки. Он растворяет часть оболочки ядра клетки и вирусная ДНК оказывается внутри ядра.

Через 2 часа от момента проникновения вируса в клетку, вирусная ДНК блокирует в ядре клетки производство собственной ДНК и заставляет Клетку производить ДНК вируса.

В течение 7-9 часов ядро Клетки накапливает вирусную ДНК. Здесь же образуется и капсид вируса. Структуры ядра разрушаются. Через 9 часов от начала момента синтеза вирусной ДНК, вирусы выходят из ядра в цитоплазму клетки. Здесь они используя ядерную мембрану и мембрану клетки приобретают внешнюю оболочку — суперкапсид.

Через 24 часа вирусы методом почкования покидают клетку. Из — за повреждений клетка наполняется жидкостью и вскоре гибнет.

Одна клетка дает несколько миллионов вирусов. Из эпителиальной клетки на месте проникновения вирусы попадают в кровяное русло, приклеиваясь к эритроцитам и с кровью разносятся по всему организму.

Второй путь распространения вирусов — по нервным волокнам. По чувствительным веточкам вирус попадает в нерв, где с током аксоплазматической жидкости проникает в чувствительные нейроны ганглиев крестцового сплетения. В нервных клетках вирус сбрасывает себя капсид и суперкапсид и «живет» в клетках в виде двуспиральной молекулы ДНК. В таком состоянии иммунная система не в состоянии обнаружить вирус и удалить его из организма.

В случае действия внешних факторов: алкоголь, стресс, травма, заболевание, приводящее к снижению иммунитета, вирус начинает размножаться в крестцовых ганглиях и с током аксоплазматической жидкости дрейфует в сторону половых органов. Где уже в эпителиальных клетках происходит рецидив инфекции.

Схема репродукции вирусов позаимствована из учебника Микробиологии Воробьева, Быкова, Пашкова и Рыбаковой М, «Медицина» 1994 год стр. 47

Заражение генитальным герпесом

Генитальный герпес не является наследственным заболеванием. Он передаётся от больного человека здоровому при традиционных сексуальных контактах, анальном сексе, а также и при оральном сексе, когда у одного из партнеров есть «простуда» на губах. Вероятность передачи полового герпеса сексуальному партнеру намного выше при появлении признаков заболевания. У 80% больных половой герпес протекает практически бессимптомно (смотрите «формы течения генитального герпеса»). Эти люди не знают, что больны, являясь при этом источником заражения. В редких случаях генитальным герпесом могут заболеть люди, никогда в жизни не имевшие сексуальных контактов. Это происходит при несоблюдении ими правил личной гигиены, когда они грязными руками переносят вирус простого герпеса с губ рта на гениталии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Герпес внутри губы фото

Через микротравмы на коже и на слизистых половых органов вирус герпеса I или II типа попадает в нервные клетки крестцового сплетения и прячется в них до момента реактивации. Повторная активация вируса происходит под действием эмоционального расстройства, стресса, чрезмерного употребления алкоголя, прихода менструации, длительного пребывания на солнце или переохлаждения. Все эти факторы приводят вирус в активное состояние. Реактивировавшись, вирус направляется по нерву обратно к кожным покровам половых органов, вызывая рецидив генитального герпеса. В ответ на внедрение вируса герпеса организм автоматически вырабатывает защитные антитела Ig M (иммуноглобулины класса Эм). После первого рецидива герпеса в организме появляются защитные антитела — клетки памяти Ig G (иммуноглобулины класса Джи). У людей с нормальной иммунной системой вирус простого герпеса в крови отсутствует.

Диагностика генитального герпеса

Повторяющиеся боль, зуд, жжение, возникновение пузырьковой сыпи в области половых органов должно насторожить Вас. С этими симптомами нужно обратиться к врачу. На основании данных внешнего осмотра и специфических анализов врач может поставить диагноз «половой герпес».

Генитальный герпес вызывается вирусом ПРОСТОГО герпеса I или II типа. Но в жизни всё «простое» на поверку оказывается сложным. Такая же ситуация складывается и с диагностикой герпеса.

Повторяющиеся боль, зуд и жжение, а также возникновение пузырьковой сыпи в области половых органов, бёдер и ягодиц должно насторожить Вас. С этими симптомами нужно обратиться к врачу.

Опытному врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз достаточно одного взгляда на внешний вид высыпаний и оценки характера жалоб больного. Но в ряде случаев могут пройти годы до того момента, когда диагноз «генитальный герпес» будет установлен.

В случае типичного течения герпеса, когда есть предвестники рецидива: зуд, боль, покалывание, сменяющиеся пузырьковой сыпью, всё это может навести врача на мысль о том, что у Вас генитальный герпес. Если вы жалуетесь на зуд и рецидивирующую пузырьковую сыпь + врач на осмотре видит её, то он может поставить диагноз «генитальный герпес» без дополнительных лабораторных анализов. Следует помнить, что при генитальном герпесе высыпания могут располагаться на половых органах, в частности внутри уретры или влагалища, на бедрах и ногах. У женщин герпес часто вылезает на ягодицах и связан с приближением менструации. Пузырьковая сыпь в области прямой кишки и внутри неё относится также к проявлениям генитального герпеса.

Осмотр: Для диагностики генитального герпеса необходима очная консультация врача и осмотр. Это может быть акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог-андролог, аллергологом — иммунологом или просто врачом общей практики. Любого пациента в первый раз столкнувшегося с генитальным герпесом страшит неизвестность, в частности больному непонятно на что будет смотреть врач. К осмотру следует подготовиться с гигиенической точки зрения. Врач захочет осмотреть Ваши половые органы, состояние кожных покровов тела, лимфоузлов в паху, подмышках, на шее.

В дальнейшем осмотр женщин и мужчин в силу разного строения половых органов проходит по-разному:

Мужчин просят показать свой половой член, оголить его головку, продемонстрировать яички. Если высыпания расположены в области анального отверстия, то и оно может быть осмотрено снаружи. Врач может взять анализ из мочеиспускательного канала при помощи специальной ложечки, щёточки или ватного тампончика. Забор длится несколько секунд. Процедура неприятна, но не болезненна. Иногда может понадобиться соскоб из глотки, его берут совершенно безболезненно с помощью ватного тампона или из прямой кишки: ватным тампоном или с помощью ректоскопа. Специального медицинского инструмента, который смазанный вазелином вводится в задний проход.

Женщину просят лечь в гинекологическое кресло. Она раздевается до пояса снизу, ложится спиной на кресло, разведя ноги и согнув их в коленях. Под коленями ноги поддерживаются специальными опорами. Если женщина не напряжена, расслаблена и не волнуется, то осмотр происходит совершенно безболезненно. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и осматривает влагалище на предмет герпетических высыпаний изнутри. Доктор может взять соскобы из высыпаний, влагалища, шейки матки, уретры. Т.к. у женщин уретра шире, то они в большинстве своём не испытывают каких-либо болезненных ощущений. И мужчины, и женщины после забора мазка из мочеиспускательного канала очень непродолжительное время могут отмечать покалывание в уретре и неприятные ощущения при мочеиспускании. Если женщина практикует анальный секс или у неё наблюдаются высыпания в области ануса врач может взять анализ из прямой кишки.

Следует отметить, что герпес часто протекает совместно с другими половыми инфекциями, поэтому доктор может рекомендовать Вам сдать анализы на другие заболевания: сифилис, СПИД, гепатит В, хламидиоз и другие инфекции.

К сожалению, в 60-80% случаев генитальный герпес протекает атипично: т.е. может не быть зуда, пузырьков, да и вообще каких-либо проявлений. Герпес может проявляться небольшим покраснением половых органов, болезненными трещинками на коже или пациента может беспокоить только один зуд без пузырьков. В ряде случаев у женщин генитальный герпес может протекает совместно с молочницей и маскироваться под неё. Если у женщины бывают частые рецидивы кандидозного кольпита (молочницы) она обязательно должна обследоваться на герпес.

Существует несколько типов анализов, определяющих у Вас генитальный герпес.

Наиболее «древний», так называемый культуральный метод. Суть его заключается в том, что капилляром, шприцем или тампоном из герпетических высыпаний или пузырьков забирают содержимое и подсаживают его на растущий куриный эмбрион. По характеру гибели эмбриона, на котором вирус герпеса оставляет специфические «оспины», делают заключение о наличии заболевания.

В дополнение к нему не так давно появился метод Полимеразной Цепной Реакции или сокращённо — ПЦР.

ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива. Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. Метод позволяет выявить с высокой долей достоверности есть ли в герпетических высыпаниях или на половых органах вирус простого герпеса и какого он типа. Для получения достоверных результатов методом ПЦР — диагностики предъявляются повышенные требования к стерильности и температурному режиму помещения, где ставят данную реакцию. В ряде случаев, из-за недостатков в организации лабораторной службы, результаты ПЦР — диагностики (речь идёт только о генитальном герпесе) оказываются недостоверными: ложноположительными или ложноотрицательными.

Наиболее достоверным считается иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет не вирус, а защитные антитела к нему, которые циркулируют в крови. Анализ сдаётся на голодный желудок.

На проникновение вируса герпеса в организм, он реагирует выработкой защитных антител — иммуноглобулинов Ig G & Ig M (иммуноглобулин класса Джи и иммуноглобулин класса Эм). Сразу после заражения в крови появляются Ig M, и лишь затем, после I и последующих рецидивов в крови можно обнаружить Ig G.

Реакции ИФА бывают двух видов:

1. Качественные, когда определяют есть или нет в крови антитела Ig G или Ig M к ВПГ;

2. Количественные, когда определяется титр или, по-русски говоря, количество этих иммуноглобулинов в крови.

В настоящее время время при помощи ИФА можно определить какой тип вируса ВПГ I или ВПГ II вызвал у Вас генитальный герпес.

При помощи качественной реакции можно определить каким типом вируса Вы инфицированы и ПРЕДПОЛОЖИТЬ, были ли у Вас ранее рецидивы или нет. Количественная ИФА даёт возможность врачу приблизительно оценить состояние вашего противовирусного иммунитета.

Некоторые врачи и их пациенты часто ошибаются, трактуя результаты ИФА. Кто-то считает, что ИФА показывает количество вирусов герпеса в крови. Должен заметить, что вирус простого герпеса живёт в крестцовом нервном сплетении и в крови может появиться на несколько минут перед рецидивом. У людей без иммунодефицита (СПИД, онкологические заболевания, трансплантация органов) в крови бедный вирус становится легкой добычей защитных клеток организма и моментально гибнет.

Высокие титры антител к вирусу простого герпеса могут свидетельствовать о том, что у Вас недавно был рецидив болезни. Врач заблуждается, если говорит, что у Вас высокие титры антител к герпесу и их нужно «лечить». Такое лечение не даёт результатов. Тоже самое с беременностью. Высокие титры защитных иммуноглобулинов Ig G и Ig M не являются противопоказанием к наступлению беременности.

В отличие от бактериальных инфекций приём противовирусных препаратов, таких как ацикловир, валтрекс, фамвир, панавир и иммуномодуляторов не влияет на результаты анализов. Поэтому, принимая лекарства, можно безбоязненно сдавать анализы.

В среднем от момента забора материала до получения из лаборатории результатов анализов проходит от 1 до 3х недель.

Трактовать результаты анализов, в частности ИФА, может лишь врач, который направлял Вас на них. Так как разные лаборатории используют расходные материалы различных фирм — производителей, то нормальные показатели в двух лабораториях могут быть разными. И в одном случае Титр Ig G = 1:1100 будет свидетельствовать об отсутствии заболевания, а в другом — о недавнем рецидиве.

К сожалению, на сегодняшний день не существует лабораторных анализов, позволяющих со 100% достоверностью установить или опровергнуть диагноз. Случается так, что анализы не дают конечных результатов. На лицо картина герпеса, а подтверждения этому в анализах нет. Бывает, что вирус погибает в соскобе до того, как он попадёт в лабораторию. Анализ вроде бы отрицательный, а на самом деле вирус и болезнь есть. Поэтому нужно быть готовым к тому, что анализ придётся пересдать.

Проявления генитального герпеса

Половой герпес проявляется в среднем через 2 – 14 дней после заражения. Однако в некоторых случаях болезнь может несколько лет протекать бессимптомно и человек не подозревает, что он заражен. Перед началом высыпаний в области половых органов отмечаются предвестники рецидива: жжение, зуд, боль и отечность. Могут наблюдаться: периодическое онемение, тяжесть и ломота в верхней части бедра, отдающая иногда в поясницу или ягодицы; тянущие боли в мошонке или промежности. Эти симптомы могут сопровождаться подъемом температуры и общим недомоганием. Затем на коже и слизистых гениталий, лобка, ягодиц, бёдер формируются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые вскоре лопаются. На их месте образуются небольшие болезненные язвочки. Через неделю язвочки самостоятельно заживают, не оставляя на коже никаких следов. Высыпания могут располагаться на наружных половых органах, лобке, шейке матки, в мочеиспускательном канале, в области ануса и ягодиц, на внутренней поверхности бедер. Высыпания на ягодицах и в области ануса могут быть связаны с заболеваниями щитовидной железы. В этом случае пациенту необходимо проконсультироваться у эндокринолога.

В последующем у людей, страдающих генитальным герпесом, могут происходить повторы высыпаний или рецидивы. Частота рецидивов колеблется от 2 -3 раз в месяц до 1 раза в несколько лет и зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Возможно после первого эпизода генитальный герпес будет протекать без видимых симптомов. Кроме симптомов, вызванных непосредственно вирусом простого герпеса, у пациентов может наблюдаться симптоматика, связанная с психологическим восприятием болезни.

Формы течения генитального герпеса

— Диагностированный генитальный герпес составляет лишь 20% случаев. Характеризуется выраженным течением с болями (предвестниками рецидива) с последующими классическими высыпаниями на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах, промежности или лобке.

— Бессимптомное течение — 20% случаев. Генитальный герпес протекает без видимой симптоматики, отмечается бессимптомное выделение вируса на кожные покровы и слизистые гениталий. Наиболее трудная для диагностики форма, т.к. больного ничего не беспокоит и у него нет причин для обращения к врачу. Обычно таких больных приводят к доктору их половые партнёры заболевшие генитальным герпесом, протекающим с видимыми симптомами.

— Генитальный герпес атипичного течения или нераспознанная инфекция — 60% случаев. Характеризуется размытыми клиническими проявлениями. Такие пациенты могут лечиться годами у узких специалистов от других болезней. К примеру, трещинок в области влагалища и ануса, упорно рецидивирующих молочницы или цистита, высыпаний или покраснений в области ануса и ягодиц, болей при мочеиспускании непонятной природы, выделений из влагалища или уретры, периодически возникающих болей в нижних конечностях или болей «радикулитного» характера. В частности такая форма течения недуга характерна для женщин, у которых высыпания располагаются во влагалище или на шейке матки и в силу анатомического строения незаметны для пациенток невооруженным глазом.

— У женщин, больных генитальным герпесом, высыпания часто расположены на ягодицах и проявляются во время менструации. Это форма называется менструальный герпес или герпес ягодиц. Во время менструации физиологически «снижается» иммунитет, что может приводить к рецидиву. Кроме того, герпесом ягодиц могут страдать мужчины. Считается, что чаще герпес ягодиц встречается у тех из них, кто живёт половой жизнью в задний проход.

Факторы, провоцирующие рецидивы генитального герпеса

Для каждого человека факторы, провоцирующие рецидив, индивидуальны. Пациент с герпесом только путём приобретения личного опыта может определить тот или иной фактор, вызывающий рецидив болезни.

Очень часто рецидивы герпеса возможны на фоне «снижения» иммунитета.

Это происходит под действием:

— Стресса или эмоционального расстройства;

— Различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;

— Отравления или интоксикации;

— При употреблении алкоголя, кофеина и курении;

— Избыточного ультрафиолетового облучения;

— Переохлаждения или перегревания;

— Переутомления и истощения;

— Недостаточного питания или расстройства желудка;

— Других индивидуальных для каждого человека факторов.

Лечение генитального герпеса

Попав однажды в организм человека, вирус герпеса уже никогда не покидает его, пожизненно сохраняясь в нервных клетках. На сегодняшний день не создано лекарства, которое выводило бы вирус герпеса из организма человека. Это позволяет врачам говорить о том, что генитальный герпес является «неизлечимым» заболеванием. Маловероятно, что в ближайшие 50-100 лет будет изобретено лекарство избавляющее человека от присутствия внутри тела вируса простого герпеса. Разработка лекарственных средств, препятствующих заражению генитальным герпесом здоровых людей, продолжается в наши дни. Возможно в ближайшем будущем — через 10-20 лет человечество получит такие препараты.

В настоящее время медицина располагает современными препаратами, позволяющими значительно увеличить межрецидивные промежутки, подавить размножение вируса герпеса, при этом, практически не нанося вреда организму больного. Ранний прием противогерпетических препаратов (ацикловир, валтрекс, фамвир) позволяет избежать рецидивов, появления новых пузырьков, снизить зуд и болезненность, ускорить заживление язвочек. Правильное и эффективное лечение генитального герпеса Вам может назначить только квалифицированный врач на очном приёме.

Насколько опасен генитальный герпес?

Половой герпес не является смертельным заболеванием, не вызывает нарушения работы внутренних органов, не приводит к бесплодию. Он менее опасен, чем другие венерические болезни. Половой герпес приносит страдания больному во время обострения, снижает трудоспособность, изменяет психологическое и эмоциональное состояние. После осознания и принятия диагноза некоторые больные замыкаются в себе, их гнетёт одиночество, страх быть исключёнными из сексуальной жизни. Они испытывают гнев по отношению к заразившему их партнёру и негативное отношение к себе. До 50% людей, страдающих генитальным герпесом, впадают в депрессию, до 53% — испытывают одиночество, до 10% посещают суицидальные мысли. Без лечения вирус разрушает жизнь пациентов. Следует отдавать отчёт, что герпес гениталий облегчает заражение ВИЧем и может провоцировать переход ВИЧ в СПИД.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При какой температуре погибает герпес

Психологическая реакция на заражение

Реакцией на потерю здоровья является совокупность психических, физических и эмоциональных страданий больного. Человек, узнавший, что страдает генитальным герпесом, испытывает чувство горя, считает, что иметь такое заболевание позорно. В итоге, у одних развивается депрессия, другие придают заболеванию чрезмерное внимание и уже ни о чём другом, кроме как о герпесе, думать не могут. Третьи ставят крест на своей сексуальной жизни. Четвёртые не могут простить полового партнёра, обвиняя его в заражении.

Реакция на утрату полового здоровья – специфический психический процесс, который развивается по своим законам. При этом страдалец проходит три стадии принятия болезни, описанные ещё в прошлом веке психиатром, профессором Чикагского университета Элизабет Кублер-Росс (Elisabeth Kubler-Ross).

Первая стадия — стадия отрицания. Эта стадия может длится от нескольких секунд до нескольких недель. В среднем 7-10 дней. Она связана с эмоциональной растерянностью больного. Механизмы психологической защиты не позволяют осознать, что произошло заражение, человек отрицает реальность ситуации. Заболевший человек думает: «Этого не может быть», «Это случилось не со мной». Происходящее кажется нереальным, как в кино или в дурном сне. К примеру, девушка может полагать, что у неё не герпес, а просто она натёрла промежность ежедневной прокладкой или узким нижним бельём. Юноша высыпания на члене может расценить, как натёртость органа вследствие бурного секса или связать с нарушением правил личной гигиены половых органов.

Из физических реакций возможна потеря аппетита, апатия, нарушение сна, немотивированная мышечная слабость, малая подвижность, озноб, головные боли, чувство онемения или зуда во всём теле, головокружение, комок в горле, затруднение дыхания, сердцебиения и другие симптомы. Менее крепкие люди срываются: они начинают больше пить крепкого алкоголя или кофе, выкуривать больше сигарет. Отдельные люди отрицают значимость заражения генитальным герпесом и внутри себя проговаривают: «а-а-а, заболел, да и Бог с ним», «Герпес это лишь пара пузырьков, пощипет и пройдёт». Защитное отрицание факта заражения генитальным герпесом, предохраняет больного от столкновения с утратой здоровья сразу во всём объёме.

Вторая стадия — стадия борьбы — фаза поиска и отчаяния. Она наиболее тяжела для пациента и длится от 3х недель до 2-3х месяцев. В отдельных случаях может затягиваться на годы. Человек говорит: «я найду средство или метод, который поможет перебороть болезнь. Победа будет за мной!» Он или она в эту фазу обращается к врачу, ищет лекарство, которое поможет. Может появиться тенденция очень часто менять врачей и обращаться к нетрадиционным методам лечения. Во время этой фазы появляется чувство вины и стыд, пациент склонен к самообвинению: «какая я была дура, что переспала с ним», «если бы я был бы верен своей девушке и не гулял, то был бы здоров». Человек обвиняет себя в невнимательности и преувеличивает значение своих даже малейших оплошностей. В голове появляется навязчивый феномен «если бы». Например, «если бы во время секса я использовал бы презерватив, то не заразился», «если бы тогда поехала домой, то была бы здорова» и т.п. Больной генитальным герпесом постоянно прорабатывает свою вину, хотя, возможно, его собственной вины в заражении и нет. Мужчина или женщина печалятся и сожалением вспоминают о своём прошлом, когда у них ещё не было генитального герпеса. Тяготясь чувством вины, человек с герпесом может начать отдаляться от близких людей. Без видимых причин, не отдавая себе отчёта, пациент начинает отвечать на вопросы близких холодно, резко и раздражительно. Больному хочется, чтобы его никто не беспокоил. Злость может быть направлена на врача, общество, семью и даже себя. Столкнувшись с тем, что генитальный герпес — пожизненное заболевание, отдельные пациенты начинают обвинять врачей в выколачивании денег, а фармацевтические компании в сговоре с целью саботажа изобретения лекарства, полностью излечивающего герпес.

Тревога за будущее и страх потери здоровья пробуждает в человеке внутреннюю агрессию. Для того, чтобы проблема разрешилась, агрессия должна выйти путём конфликтов с окружающими. Конфликт, как выпускной клапан, позволяет избавиться от внутреннего страха, разрешить конфликт. В итоге под раздачу могут попасть невинные люди: родители, супруг или супруга, заразитель, коллеги на работе, лечащий врач. Зачастую, когда человек не может определить виновного в своих неприятностях, агрессия переадресуется на более слабых и безответных окружающих (подзатыльник ребёнку, пинок кошке или собаке) или предметы интерьера (битьё посуды).

Некоторые пациенты пытаются заключать сделки с врачами, семьей, обществом, Богом, собой. Обращаясь с молитвой они просят: Боже, я больше никогда не буду прелюбодействовать, только сделай так, чтобы герпес излечился полностью. Ну или хотя бы рецидивы стали бы пореже.

В это время начинается переход к следующей стадии — примирению с мыслью о болезни. Человек начинает рационально осмысливать произошедшее: «Почему заразился именно я?», «В наказание или для испытания мне дан генитальный герпес». На данном этапе возможно обращение к Богу и отход от прежнего «порочного» образа жизни.

Решив для себя, что так и должно было случится, человек с герпесом входит в заключительный этап переживаний и примиряется с мыслью о болезни. Научное название этапа: примирение или самоактуализация.

Образ жизни людей с генитальным герпесом

Генитальный герпес в большинстве случаев влечёт за собой изменение образа жизни. Риск передать при сексуальных контактах болезнь здоровым людям, заставляет пациентов отказываться от случайных связей.

Первой задачей человека, больного генитальным герпесом, является осознание, что если на данном этапе развития медицинской науки болезнь нельзя излечить, значит нужно научиться жить с ней, чувствовать приближение ее: рецидива, противостоять ей!

Для себя следует четко уяснить, что ГЕРПЕС кроме того, что пожизненное, венерическое, вирусное заболевание, это еще и психосоматический недуг, т.е. болезнь, возникающая после сильной психоэмоциональной нагрузки, нервного стресса, простуды и т.п. Рецидивы — расплата за наш неправильный образ жизни: малую подвижность, курение, национальную черту россиян — излишнюю страсть к алкоголю.

Один из главных страхов герпетических больных — страх возникновения рецидива, очень часто подсознательный. Организм человека, перенесшего приступ половой лихорадки, сопровождаемый зудом и болезненными язвочками, надолго запоминает ощущения боли и зуда. Ожидание повторного возникновения болевых ощущений обостряет чувство страха. Страх вызывает повышенное выделение ряда гормонов, угнетающих иммунную систему, что приводит к новому рецидиву. Порочный круг замыкается: чем больше боишься, тем чаше рецидивы. Для избавления от подобных страхов больной должен знать причины возникновения болезни, формы и прогноз течения своей болезни в будущем и отдавать отчет в том, что существуют лекарственные средства для контроля над рецидивами. Мы можем контролировать ситуацию. Так мы избавимся от первого страха.

Второй повод для беспокойства — страх заразить партнера. Среди нас достаточно много порядочных людей, для которых мысль, о том, что своей болезнью мы можем доставить страдания любимому человеку непереносима. Больные половым герпесом стоят между двух огней: с одной стороны совесть требует раскрыть душу близкому человеку, с другой — страх быть отвергнутым и брошенным останавливает нас.

Что же делать. Кроме того, что во время рецидива, как бы ни хотелось, нельзя вступать с партнером в половые контакты даже с использованием презерватива, нужно еще и все: рассказать! Конечно, это трудное решение, но в итоге к нему нужно прийти. Подумайте сами, кто мы такие и имеем ли право определять судьбу другого человека? Ведь очевидно, что в случае, если отношения продлятся достаточно долго, партнер обязательно заразиться половой лихорадкой. Раскрывать душу первому попавшемуся человеку не стоит, во-первых, велика вероятность того, что Вы же потом первым «получите» своими откровениями по лицу, а во-вторых, вас неминуемо бросят. Резать правду матку можно лишь если отношения всерьез и надолго и определяются они, прежде всего, любовью между мужчиной и женщиной, мужчиной и мужчиной, женщиной и женщиной (нужное подчеркнуть) — животные герпесом не болеют. Для начала нужно самому изучить заболевание, что можно сделать, например на http://herpes.ru/. Потом опробовать признание на однополом друге, чтобы выявить неточности вашего рассказа и вопросы, которые может задать партнер. Рассказывать о заболевании желательно еще до начала половой жизни, но когда вы к этому уже подошли. Если вы не раскроетесь в этот момент, то позже вы просто потеряете доверие. Рассказывать нужно спокойно и уверенно, никаких извиняющихся интонаций. Вы должны понимать, что заболели герпесом, не в наказание за свое, может быть, беспутное поведение, а болезнь Вам дана свыше для испытания. Это один догматов христианской религии или методов рационализации в психологии. Если партнер любит вас, то скорее всего, останется, если уйдет, значит не «склалось». Винить его ни в чем нельзя, да это и к лучшему: не бросил бы сейчас, бросил в другой трудной ситуации. Зачем вам такой нужен.

Следующий узкий момент: Нарушение половой функции: ослабление эрекции, отсутствие оргазма и желания половой близости как у мужчин, так и у женщин. Не зря я упоминал выше, что при первых признаках рецидива и 2-3 спустя после него лучше воздержаться от половой жизни. Дело в том, что в разгар болезни секс для обоих полов становиться болезненным: механическое повреждение пузырьков и трение о стенки язвочек вызывает сильную боль, к этому присоединяется боль в поясничной области и по ходу седалищного нерва, вызванная воспалением нерва. По мнению ряда психологов формируется условный рефлекс: возбуждение=>контакт=>боль=>нарушение половой функции.

ЛОЖЬ ВО СПАСЕНИЕ: Положим, что больным холостякам и девицам проще устроить свою личную жизнь. А как быть тем кто обременен семьей и детьми? Иногда так случается, что люди семейные, поддавшись минутной слабости, будучи в алкогольном угаре или на трезвую голову, «приносят» в семью половой ГЕРПЕС. В семье, где один из супругов абсолютный глава в таком случае слабого просто ставят на место. Но если рассматривать типичный российский брак с зачатками партнерских отношений, когда никто никого не давит. В этом случае выходит, что ГЕРПЕС приговор семье: известие об измене способно разрушить даже крепкую советскую ячейку общества, в которой людей связывает не только быт, но и дети. Зачем рушить то, что строилось годами. Лучше прибегнуть к маленькой военной хитрости. Дело в том, что существует теоретическая возможность передачи герпеса контактно — бытовым путем: общие мочалки, общественные уборные, одно белье и зубная щетка с больным. В объяснениях со своей второй половиной ссылайтесь на такой путь передачи, попросите вашего лечащего доктора подтвердить ваши утверждения. Я думаю, если вы не конченный и аморальный типчик и дражайшая половина ничего не знает о ваших донжуанских похождениях или знает в общих чертах, вам поверят и вас простят.

Источник: http://lib.komarovskiy.net/pacientu-o-gerpese-chto-takoe-genitalnyj-gerpes-kokotkin-i-yu.html

Половой герпес – симптомы и диагностика

Развитие заболевания проходит в два этапа: первичное инфицирование и рецидивирующая форма. Первичное инфицирование может никакими внешними проявлениям не обнаруживаться. Инкубационный период, как правило, составляет 1 — 10 дней. По истечению этого времени появляются первые симптомы заболевания:

1. Везикулезные (пузырьковые) кожные или на слизистых высыпания в области гениталий.

Половой герпес передается исключительно половым путем. Однако при орально-генитальном половом акте возможно инфицирование слизистых полости рта и кожи лица.

Наибольшую опасность представляют половые партнеры в период обострения инфекции (везикулезные высыпания). Однако в период обострения, как правило, пациентам не до сексуальных отношений – выраженный локальный зуд, болезненность и высыпания делают половые контакты в этот период времени маловероятными. В плане эпидемиологии большую опасность представляют бессимптомные носители вируса. Многие из этой группы лиц даже и не подозревают о своем носительстве, что препятствует активной профилактике передачи инфекции.

Так же возможно инфицирование вертикальным путем. От матери к плоду. Как правило, это происходит при рождении ребенка естественным путем в период обострения герпесной инфекции роженицы. Трансплацентарный путь передачи данной инфекции, как правило, имеет место при первичной инфекции. Это может привести к внутриутробной гибели плода, началу преждевременных родов.

Все методы диагностики герпесной инфекции можно разделить на 2 вида: определение непосредственно вируса герпеса и определение антител к данному вирусу.

Яркая клиническая картина в ряде случаев позволяет выставить диагноз, не прибегая к лабораторной диагностике. Однако в ряде случаев заболевания асимптоматично и, кроме лабораторной диагностики никаких других способов выявить заболевание, нет.

Забор биоматериала для выявления вируса герпеса производится различным способом: содержимое везикул, слизь, мазок со слизистых, кровь, моча.

Данная методика заключается в инфицировании куриных эмбрионов с последующим культивированием роста вируса. Длительность культивирования составляет 2 недели, что является одним из недостатков метода. После проведения инфицирования и культивирование вируса производится осмотр погибших эмбрионов и по характеру поражения определяется наличие вируса.

Данный метод позволяет выявить ДНК вируса. Главными достоинствами данного вида диагностики является возможность определения типа вируса, высокая чувствительность метода. При помощи ПЦР диагностики возможно выявление вируса даже при его незначительной концентрации.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Наиболее информативный анализ для выявления антител к вирусу герпеса является ИФА. Данное исследование позволяет определить иммуноглобулины 2-х видов IgG и IgM. Благодаря этому поваляется возможность оценить давность инфицирования. Антитела класса IgM появляются в крови в течение нескольких дней после инфицирования. Потому их выявление позволяет выявить первичный герпес или недавнее инфицирование. IgG активно поступает в кровяное русло спустя несколько недель. Данный класс иммуноглобулинов ответственен за формирование стойкого иммунитета к инфекции.

Важно производить анализы в одной и той же лаборатории, так как для анализа используются различные реагенты, что может приводить к разнице в результатах анализов.

Учитывая тот факт, что около 90% населения земли инфицировано вирусом герпеса, ценность диагностики кажется сомнительной. Однако в ряде случаев диагностика необходима не для выявления первичного контакта с вирусом, а для оценки активности ВПГ. Потому обследование требуются следующим группам лиц:

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/polgerpes-simptom-diagnos1.html

Ссылка на основную публикацию