Бывает ли герпес без высыпаний

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Герпес: симптомы и лечение

Герпес — основные симптомы:

  • Увеличение лимфоузлов
  • Боль в суставах
  • Кожный зуд
  • Повышенная температура
  • Частое мочеиспускание
  • Мышечная слабость
  • Воспаление кожи
  • Увеличение паховых лимфоузлов
  • Субфебрильная температура
  • Депрессия
  • Синдром хронической усталости
  • Появление пузырьков с жидкостью
  • Кожные эрозии
  • Покалывание кожи

Герпес – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний (пузырьков), сгруппированных между собой и локализующихся в области слизистых и на коже. Герпес, симптомы которого возникают на фоне воздействия герпесвирусов, чаще всего встречается в форме губной (точнее – лабиальной) инфекции, его проявления в традиционном обиходе определяют как «простуда на губах». Существуют и другие формы заболевания, например, генитальный герпес (с преимущественным поражением половых органов), а также формы, при которых поражению подвержены самые различные области.

Общее описание

Герпес проявляет себя лишь в том случае, когда иммунная система организма находится в ослабленном состоянии. Этому могут способствовать такие факторы как переохлаждения или перегрев, перенесение тех или иных заболеваний, прерывание беременности (аборт), нестабильное психическое или физическое состояние и пр. Как уже отмечено, герпес образуется на коже или на слизистых в виде небольших красных пузырьков, сосредоточенных друг рядом с другом. В некоторых случаях течения заболевания образуемые пузырьки сливаются воедино. В качестве сопутствующих проявлений этому может выступать жжение и зуд.

Герпес на теле возникает по причине воздействия вируса, постоянно находящегося в организме человека, им является простой герпес. Герпесвирусы, провоцирующие заболевание, могут быть двух типов, HSV-1 и HSV-2. Чаще всего встречается лабиальная инфекция, которую, как мы уже выделяли, определяют в качестве «простуды», следующим (по частоте возникновения) является генитальный герпес, при котором, соответственно его названию, поражению подвергается область половых органов. Как правило, HSV-1 (или I тип) приводит к возникновению инфекции в области лица, рта, глаз, шеи и центральной нервной системы. HSV-2 (II тип), в свою очередь, характеризуется генитальными поражениями. Между тем, и HSV-1, и HSV-2 может спровоцировать поражение в области локализации, друг другу противоположной. К примеру, возможным такой вариант становится в случае рассмотрения орогенитальных форм половых контактов.

Что примечательно, вирус простого герпеса, о чем свидетельствуют некоторые статистические данные, встречается у 90% жителей планеты, в то время как на герпес II типа приходится 15%. Другие разновидности герпеса (вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра, вирусы VI, VII и VIII типа) характеризуются собственными, характеризующими их, особенностями.

Герпес на губах – симптомы, как понятно, проявляются на губах, провоцирует заболевание вирус I типа. Между тем, данный тип вируса поражает не только губы, как мы отметили ранее, и «герпес на губах» — это лишь один из вариантов проявления этого типа заболевания. Так, например, здесь можно рассматривать и герпес в носу, симптомы которого аналогичны общей специфике заболевания, герпес на щеках или на слизистой глаз, а то и вовсе герпес на лице, что будет еще более точным определением его локализации (в подавляющем большинстве случаев). Часто, кстати, помимо поражения губ, пациенты сталкиваются с поражением слизистой глаз, заболевание в данной форме определяется как кератит или вирусный конъюнктивит (что определяется на основании особенностей его проявления).

Достаточно часто диагностируется герпес во рту, на этот раз чаще он отмечается у детей. Учитывая тот факт, что у них еще не в полной мере сформировалась иммунная система, такая форма герпеса может перерасти в стоматит. В этом случае полость рта покрывается характерными для заболевания пузырьками, что, в свою очередь, усложняет процессы принятия пищи и питья. Встречается подобное поражение и у взрослых, причем переносится ими он гораздо сложнее: болевые ощущения достаточно интенсивны в проявлении, длительность заболевания может составлять как порядка двух недель, так и более месяца.

Половой герпес – симптомы его, как мы уже также отметили, отмечаются в области гениталий, само заболевание провоцируется вирусом II типа. Герпес при беременности в данном случае в рамках завершающих беременность сроков в большинстве случаев передается ребенку. Проявляется заболевание типично, в виде тех же скоплений пузырьков. Помимо этого герпес на половых органах может указывать на то, что в организме присутствует опухоль. К примеру, герпес, симптомы у женщин при котором проявляются на половых губах, может указывать на то, что у пациентки развился рак шейки матки. При рассмотрении этого заболевания у мужчин, герпес может выступать, например, в качестве симптома рака простаты.

Следующий тип, вирус ветряной оспы (III тип), становится непосредственной причиной возникновения таких заболеваний как ветрянка у детей, а также опоясывающий лишай (заболевание, которое также определяется как герпес опоясывающий, симптомы его встречаются и у детей, и у взрослых). Ветрянка в частности сопровождается появлением сыпи и температуры в пределах 38-40 градусов, появляется лихорадка (длительностью около недели, до появления на коже всей сыпи). Сыпь сопровождается зудом, расчесы следует исключить во избежание попадания инфекции. Сыпь, спустя 3-4 недели, полностью исчезает.

Ветряная оспа у взрослых может сопровождаться осложнениями, а также спровоцировать опоясывающий лишай. Сыпь при опоясывающем лишае преобразуется в типичные для герпеса пузырьки, распространение которых происходит по всему телу. Герпес на теле, симптомы которого мы рассмотрели, исчезает в срок около месяца. Следует отметить, что опоясывающим лишаем могут заболеть даже люди, ранее переболевшие ветрянкой, однако если опоясывающий лишай не появился в срок 10 лет с момента перенесения пациентом ветрянки, шансы на его возникновение в разы сокращаются.

Провоцирует герпес вирус Эпштейн-Барра (IV тип), проявляясь в виде инфекционного мононуклеоза — острого инфекционного заболевания, при котором возникает выраженная лихорадка, ангина, происходит увеличение лимфоузлов и, собственно, подлежит изменениям состав крови. Кстати, этот тип нередко становится причиной развития рака носоглоточной области либо причиной развития злокачественной формы лимфомы Беркитта. В качестве главного признака этого типа вируса является герпес в горле, симптомы которого обнаруживаются при проведении осмотра носоглотки.

Цитомегаловирус (V тип) –заболевание, провоцируемое очередным, V типом группы герпесвирусов, характеризующееся незначительной симптоматикой и преимущественным образом поражающее мужчин. Симптомы цитомегаловируса незначительны, напоминают легкую форму простуды в своих проявлениях. Если заболевание возникает у пациентов ослабленной иммунной системой (злокачественные заболевания, СПИД и пр.), симптоматика характеризуется более серьезными своими проявлениями. Так, цитомегаловирус может стать причиной развития гепатита, пневмонита, подострого энцефалита, ринита, колита и поперечного миелита. В случае возникновения любого из перечисленных заболеваний в комплексе с герпетической сыпью, следует, прежде всего, начать лечение с устранения цитомегаловируса. Важно отметить, что цитомегаловирус при беременности становится причиной формирования врожденных дефектов у новорожденных детей у тех матерей, попадание вируса в организм которых произошло при вынашивании ребенка.

Вирус герпеса 6 (VI) типа диагностируется и у детей, и у взрослых. За счет его воздействия у детей развивается розеола – болезнь, при которой на теле появляется характерная сыпь, чему также сопутствует повышение температуры. Сыпь при этом может появиться в любом месте – на руках, на спине, на губе, на гениталиях. Герпес 6 типа у взрослых становится причиной развития синдрома хронической усталости. Хроническую усталость характеризует следующая симптоматика:

  • быстрая утомляемость;
  • выраженная мышечная слабость, невозможность выполнения физических упражнений;
  • больной не может выспаться даже при полноценном режиме сна (около 10 часов);
  • вялость, апатия.

Следующий тип, вирус герпеса 7 (VII) типа, изучен на данный момент недостаточно глубоко, однако одно можно утверждать наверняка: наличие его в организме является фактором, провоцирующим синдром хронической усталости (который, как вы заметили, также актуален и для предыдущего типа вируса). Симптомы, характеризующие этот тип герпеса: депрессия, увеличение лимфоузлов, повышенная плаксивость, температура (в пределах 36,9-37,7, удерживаемая в период срока полугода), выраженная слабость, нарушения сна (быстро заснуть у больного не получается, утром подъем дается крайне тяжело). Перечисленная симптоматика может сопровождать и другие состояния, потому точный диагноз устанавливается исключительно на основании ряда клинических исследований.

И, наконец, вирус герпеса 8 (VIII) типа. Данный тип герпесвируса непосредственным образом связан с такой патологией, как саркома Капоши. Данной патологии сопутствует образование на коже небольших в размерах плоских опухолевых образований злокачественного типа. Основной категорией лиц, поражаемой данным типом герпеса являются пациенты с ВИЧ-инфекцией – у них он встречается порядка в 60% случаев.

Помимо перечисленных вариантов заболеваний, к которым имеет отношение герпесвирус того или иного типа, предполагается, что он также играет не последнюю роль в развитии такого заболевания как шизофрения.

Причины герпеса

Для передачи простого герпеса достаточно осуществить прямой контакт с биологическими жидкостями или с поврежденными участками кожи/слизистых больного человека. Также достаточным для этого является кожный контакт в период бессимптомного течения заболевания.

В качестве факторов риса инфицирования детей HSV-1 выделяют недостаточность уровня гигиены, низкий уровень социально-экономического статуса, а также обитание в среде перенаселенных или неразвитых стран.

Во внешней среде в условиях нормального уровня влажности и комнатной температуры, сохранение жизнеспособности вируса простого герпеса составляет период в сутки. В условиях температуры около +52 градусов через полчаса происходит его инактивация (полная или частичная утрата свойственной вирусу активности), в условиях минусовых температур (около -70) вирус свободно сохраняет жизнеспособность в течение пяти суток. Выживаемость вируса на металлических поверхностях в виде водопроводных кранов, монет, дверных ручек и пр. составляет примерно 2 часа, а на влажной марле или медицинской вате – до момента их высыхания (около 6 часов).

Передача вируса также происходит следующим образом:

  • при перегревании/переохлаждении;
  • при поцелуях с партнером, зараженным герпесом;
  • при сексе с незнакомыми партнерами, при частой смене партнеров, а также при оральном сексе с партнером, зараженным вирусом герпеса;
  • при нарушении гигиены;
  • при пользовании общественными туалетами (при исключении дезинфекции унитазов).

Простой герпес: симптомы

Герпес в собственном течении преодолевает четыре основных стадии, их мы рассмотрим ниже, соответственно каждой стадии определяются и собственные симптомы герпеса, они также будут учтены.

Данная стадия характеризуется пощипыванием, пациенты в большинстве случаев ощущают, что начинают заболевать. До того момента как в соответствующей области поражения появится характерная в проявлении «простуда», кожа начинает чесаться, что происходит в области с внутренней стороны губ, на коже уголков рта, на языке либо в области другого участка лица. В том месте, где в скором времени будет развиваться рецидив герпеса, отмечаются предвестники этого заболевания. Они заключаются в появлении болевых ощущений, в зуде, покалывании и пощипывании. Также отмечается покраснение кожи в области будущего развития рецидива.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как избавиться от герпеса за ночь

На данном этапе возможно предотвращение развития заболевания, чего можно достичь, используя соответствующие препараты, основу действующих веществ состава которых составляет ацикловир. При появлении интенсивного и нестерпимого зуда можно использовать парацетамол или аспирин для снижения выраженности его проявления.

Данная стадия проявляется в виде воспаления. Появляется небольшой пузырек, постепенно увеличивающийся в размерах. Отмечается его напряженность, основа пузырька заполнена жидкостью, которая изначально прозрачна, однако при прогрессировании заболевания становится мутной.

  • III стадия

Данная стадия характеризуется появлением изъязвлений. Здесь происходит разрыв пузыря с последующим вытеканием находящейся в нем жидкости, в которой находится множество вирусных элементов. На месте, на котором до этого момента был пузырь, остается язвочка. Следует отметить, что в период течения этой стадии, в частности после прорыва пузыря, больной человек особенно заразен, потому как именно на данном этапе заболевания происходит выделение им огромного количества вирусных элементов непосредственно в окружающую среду. Помимо этого, данная стадия сопровождается и особым дискомфортом из-за болезненности образований и особой их активности на лице.

Эта стадия сопровождается струпообразованием. Язвочки покрываются корочкой, ее повреждению сопутствуют болевые ощущения, нередко – кровотечение.

Отметим важный момент в течении заболевания, который заключается в следующем. Так, если «простуда» длится более срока 10 дней, следует обязательно обратиться к врачу. Дело в том, что вирус герпеса, симптомы которого проявляются на губах, не вызывая особых опасений, помимо характерного дискомфорта, может при подобном течении указывать на наличие других заболеваний, более серьезного масштаба. Соответственно, в таком варианте потребуется специализированное лечение.

При длительном течении простуды на губах (с превышением срока в 30 дней) есть основания рассматривать актуальность таких состояний, как лимфопролиферативные заболевания, ВИЧ-инфекция, опухолевые заболевания (доброкачественные или злокачественные). При пониженном иммунитете (ВИЧ, иммунодепрессия) не исключается возможность некротической формы течения вируса герпеса при образовании на его фоне рубцов на поражаемой коже.

Генитальный герпес: симптомы

Генитальный герпес, в зависимости от особенностей инфицирования больного, может проявляться в первичной форме или в форме рецидивирующей. В зависимости от этого, соответственно, будет определяться и некоторое отличие в течении заболевания.

Первичный генитальный герпес преимущественным образом протекает без проявления симптоматики, в связи с чем осуществляется скрытое вирусоносительство либо развивается рецидивирующая форма герпеса.

Бессимптомная форма является самой опасной, если рассматривать в общем плане, акцентируя внимание на распространении этого заболевания. Из-за отсутствия симптомов больной человек не догадывается, что таковым является, а потому свободно продолжает вести активную половую жизнь, подвергая соответствующей опасности партнеров. Что примечательно, именно первичное развитие инфекции определяет наибольшие риски в плане заразности.

Предшествующим развитию симптоматики фактором является инкубационный период (под данным периодом обозначается срок, отделяющий момент заражения вирусом от явного типа реакции со стороны зараженного человека), длительность его может быть различной (1-26 дней). Между тем, чаще всего для первичного герпеса этот период составляет срок в 2-12 дней. Имеются отличия в его длительности и в зависимости от пола. Так, у женщин длительность инкубационного периода первичного герпеса составляет порядка 10 дней, в то время как у мужчин – в пределах до 7 дней.

Проявление симптоматики первичного генитального герпеса, как правило, происходит спустя 1-10 дней с момента завершения инкубационного периода, отличается он от будущих обострений тем, что проявляется в более тяжелой форме, с большим сроком длительности течения.

В качестве основных симптомов заболевания, аналогично с симптомами подавляющего большинства вирусных инфекций, при которых поражению подвергаются слизистые и кожа, можно выделить следующие:

  • появление высыпаний в рамках области гениталий;
  • формирование на слизистых половых органов, а также на коже, прилегающей к ним, небольших пузырьков сгруппированного типа, с прозрачной жидкостью внутри, а также с покраснением кожи, их окружающих;
  • помутнение жидкости в пузырьках через 2-4 дня с момента их появления и последующее лопание пузырьков с образованием мокнущих эрозивных образований (несколько реже – язвочек), образования эти при засыхании покрываются корочкой;
  • в случае неосложненной формы течения заболевания спустя 5-7 дней происходит отпадание корочки, а на месте, на котором ранее находилась эрозия (или язвочка), остается заметное пятно;
  • помимо характерной для герпеса сыпи, больных также беспокоит зуд и жжение в области поражения;
  • иногда зуд и жжение выступают в качестве предшествующих проявлений герпеса, то есть они появляются до момента образования на коже (слизистых) высыпаний;
  • сопутствует заболеванию и ряд общего типа симптомов: температура (в пределах 38 градусов), учащение мочеиспускания, боль в суставах и в мышцах, головная боль, увеличение лимфоузлов в области паха.

Длительность острого периода первичной формы герпеса составлять может порядка 3-5 недель. Типичная область поражения генитальным герпесом – это половые органы, несколько реже происходит поражение этим его видом полости рта (контакт орально-генитальный).

Что примечательно, высыпания, возникающие при генитальном герпесе, могут сосредотачиваться не только с наружной стороны половых органов, но и со стороны внутренней, оказываясь, таким образом, внутри влагалища или уретры. Не исключается также поражение им ног и бедер. Генитальный герпес у женщин зачастую сосредотачивается в рамках области ягодиц, возможна связь с приближением менструаций. В довершение рассмотрения областей сосредоточения сыпи, отметим, что пузырьковая сыпь может охватить и область прямой кишки, поражая ее и внутри – все это также определяет симптомы генитального герпеса.

Осложнения при первичной форме рассматриваемого заболевания отмечаются примерно в 30% случаев. Некоторые случаи течения заболевания сопровождаются появлением отеков и трещин, длительное время не поддающихся заживлению и сосредотачиваемых также в области половых органов.

Завершение проявлений генитального герпеса в первичной форме (происходит это в период 1-3 недель, причем даже без применения тех или иных мер терапии), инфекция либо становится скрытой, либо рецидивирующей.

Возникновение рецидивов генитального герпеса определяется различной частотой. Так, проявить себя заболевание может как 3-4 раза в течение месяца, так и 1 раз в течение срока нескольких лет. Способствующим фактором для возникновения рецидивов становятся такие периоды, при которых в значительной мере понижается сопротивляемость организма, что актуально в состояниях после перенесения больными каких-либо заболеваний, при стрессах, эмоциональных и физических перегрузках, переохлаждениях и т.д.

Рецидивы генитального герпеса у женщин нередко возникают при беременности, а иногда – в период начала менструации. Как правило, очаги поражения сосредотачиваются в том же месте, где они появились и при первичной инфекции, однако рецидив, как нами уже отмечено, в отличие от первичной формы заболевания, протекает значительно легче. Недомогание, головная боль и температура отсутствуют, высыпаний не так много, заживление происходит быстрее (в период до 10 суток).

Рецидивирующая форма генитального герпеса отмечается порядка в 50-75% случаев. Следует заметить, что инфекция может стать препятствием для ведения нормальной половой жизни, в связи с чем у пациентов на этом фоне развиваются нервно-психические расстройства.

Помимо типичного течения рецидивирующего герпеса, он также может протекать и в атипичной форме. Диагноз относительно атипичного течения рецидивирующего герпеса у больного ставится при хроническом воспалении со стороны внутренних половых органов с обоснованием в форме лабораторного подтверждения, указывающего на герпесную природу состояния, в котором, в свою очередь, исключены типичные для герпеса пузырьки и эрозии. Атипичная форма заболевания сопровождается незначительным покраснением, отмечаемым в области половых органов, а также появлением болезненных трещинок на коже. Также больной может столкнуться лишь с симптомом в виде зуда, опять же, без появления пузырьков.

Герпес и беременность

Заражение герпесом при беременности плода или непосредственно при рождении определяет для него вероятность развития врожденного герпеса. Заражение определяет примерно 50%-ную смертность для детей, а также достаточно высокую степень инвалидизации. Порядка в 60% случаев заражение врожденной формой герпеса происходит генитальным герпесом, хотя это и не исключает вероятности заражения простым герпесом в активной его фазе в организме (то есть рассмотренного нами ранее герпеса, проявляющегося на губах, коже и слизистых).

Риск заражения герпесом плода в особенности возрастает к завершению срока беременности, что связано с наибольшей проницаемостью в этот период плацентарного барьера. Так, на начало беременности риск заражения определяется ориентировочно в 10%, к наступлению родов – в 40-60%.

Передача инфекции осуществляется в момент прохождения через родовые пути, путем восходящим или трансплацентарным. Чаще всего на практике отмечается заражение при прохождении через родовые пути (до 70% случаев), нередко данный вариант актуален при наличии у матери генитального герпеса.

Также не исключается возможность заражения восходящим путем, в особенности в том случае если мать заражена простым герпесом II типа (герпесом генитальным).

Реже всего отмечается трансплацентарный путь передачи – порядка 8% всех случаев заболеваемости. Данный вариант актуален в случае первичного инфицирования роженицы герпесом I или II типа, в том числе и в случае наличия вирусемии в крови (что подразумевает наличие активных форм герпеса в ней, не уничтоженных иммунитетом).

Попадание к плоду инфекции приводит к развитию дегенеративных и воспалительных изменений в окружающих оболочках и в сосудах пуповины, в результате чего происходит их фиброз, стенки уплотняются и утолщаются. Инфекция, попадая в организм плода, может стать причиной формирования в нем иммунного блока, за счет чего иммуноглобулины и антитела от матери перестают попадать в его организм, тем самым, лишая нужной защиты от воздействия другого типа инфекций. Перечисленные факторы становятся причиной нарушения ряда функций организма.

При попадании герпетической инфекции в организм плода в период первых триместров развиваются изменения дегенеративного характера, несовместимые с жизнью, из-за чего происходит выкидыш и, соответственно, прерывание беременности.

Заражение на сроках более поздних все также не исключает вероятности выкидыша или наступления преждевременных родов, однако не исключается и возможность компенсации, за счет которой у плода начинают развиваться те или иные изменения:

  • изменения со стороны центральной нервной системы: эпилепсия, микроцефалия, гидроцефалия;
  • изменения со стороны функций печени: гепатит, цирроз;
  • изменения, затрагивающие глаза: дисплазия сетчатки, катаракта и пр.;
  • поражение легких: пневмония (внутриутробная форма);
  • поражения кожи: гингивиты, стоматиты и пр.

При генерализованной форме инфекции развиваются полиорганные нарушения (множественный характер поражения внутренних органов), напоминающий по форме проявления, свойственные неонатальному сепсису. Воздействие герпетической инфекции по данной схеме обуславливает развитие тяжелых поражений ЦНС, а также возможность наступления комы и летального исхода. Все это определяет наиболее неблагоприятный вариант развития врожденной формы герпеса.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Герпес половой член фото

Диагностирование

В качестве первичного метода диагностики герпеса применяется осмотр пациента и его опрос, за счет чего выявляются свойственные заболеванию симптомы. Сложнее осуществляется диагностика генитального герпеса, потому как он, в большинстве случаев возникновения, типичной симптоматикой герпеса не располагает. По этой причине используются вирусологические методы. Собственно сюда относится вирусологическое исследование, ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) и РИФ (или реакция иммунофлуоресценции).

Перечисленные методы обладают достаточной точностью и специфичностью, однако их дороговизна определяет некоторые ограничения в применении. Помимо указанных методов, также применяются такие методы как серологический метод, иммуноточечный G-специфичный тест. Между тем, и простой, и генитальный герпес в большинстве случаев диагностируются без особых сложностей ввиду наличия видимых характерных для герпеса признаков и общего характера течения заболевания.

На сегодняшний день препарата, полностью избавляющего от вируса герпеса, не существует. Те препараты, которые предлагаются для лечения герпеса сегодня лишь обеспечивают возможность подавления размножения вируса, однако не способствуют удалению из нейроцитов фрагментов вирусной ДНК. Учитывая эту особенность актуальна вероятность рецидива заболевания, в особенности при иммунодефицитных состояниях (опухоли, ВИЧ). Использование противовирусных препаратов дает возможности снизить активность со стороны вируса, а также облегчить симптоматику. Ныне разрабатываемые вакцины не определяют должной эффективности в рамках проведения клинических испытаний. Среди наиболее распространенных к применению препаратов: Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Докозанол, Тромантадин и другие.

Что касается вопроса относительно специалиста, к которому необходимо обратиться при герпесе с сопутствующей ему симптоматикой, то здесь все определяется в зависимости от области поражения. Так, кожный герпес и опоясывающий лишай, равно как и любого другого рода высыпания на коже, требуют обращения к дерматологу. При поражении ротовой полости и при спровоцированном на фоне герпеса гингивите или стоматите, соответственно, необратимо обратиться к стоматологу. При поражении герпесом глаз (офтальмогерпес) обратиться следует к офтальмологу. Появление неврита или радикулита герпетической природы требует обращения к невропатологу. Генитальный герпес лечат гинекологи, урологи и андрологи. В случае возникновения любого типа герпеса не лишним будет посетить и иммунолога ввиду непосредственного отношения заболевания к иммунной системе и в частности – к ослабленному ее состоянию на фоне того или иного сопутствующего состояния. При посещении дерматовенеролога можно определить природу заболевания, прогноз по нему и особенности требуемого в конкретном случае лечения.

Если Вы считаете, что у вас Герпес и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматовенеролог, дерматолог, стоматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/268-gerpes-simptomy

Проявления и лечение герпеса на коже

Герпес на коже — группа инфекционных заболеваний, характерной чертой которых являются пузырчатые высыпания, консолидированные в определенных местах на теле. Это одна из самых распространенных патологий, она фиксируется у 95% населения планеты. Но только у 20% людей болезнь приобретает активную форму, рецидивирует и дает осложнения. Смертность от герпетической инфекции среди всех вирусных заболеваний занимает второе место после гепатитов В и С и составляет 15%.

Виды возбудителей и механизмы их передачи

Вирус герпеса — контагиозная инфекция. Одним из распространенных заблуждений является утверждение, что возбудитель передается только при непосредственном контакте с кожей или слизистой. Патоген интенсивно распространяется при таких обстоятельствах:

  • воздушно-капельным путём при кашле, чихании, во время разговора;
  • контактно-бытовым путем — при использовании одной посуды, полотенца, губной помады, мундштука или прямом попадании жидкости из пузырьков на кожу;
  • половым путем, в процессе интимной близости;
  • трансплацентарный — от матери к ребенку во время внутриутробного вынашивания или в период прохождения плода по родовым путям.

Природный резервуар для вирусов — организм человека. Возбудитель может сохранять жизнеспособность на окружающих предметах до 4 часов. Герпес активизируется только при сниженном иммунитете, когда защитные силы организма ослаблены. Провоцирующими факторами являются:

  • частые переохлаждения;
  • наличие в организме хронических очагов — кариес, аденоиды;
  • соматические заболевания — сахарный диабет, грипп, ОРВИ;
  • иммунодефицитные состояния — ВИЧ, СПИД;
  • стрессы, депрессии, эмоциональные перенапряжения;
  • беременность, менструации у женщин;
  • интоксикации, отравления;
  • истощение организма, анорексия;
  • лихорадка;
  • механические травмы кожи (образуются входные ворота для инфекции).

Среди всех возбудителей особая роль принадлежит вирусу простого герпеса человека. Его считают наиболее распространенным паразитом рода «Герпесвирусы». Основные виды микроба, которые вызывают дефекты на коже: ВПГ1, ВПГ2 лабиальный и генитальный герпес; Варицелла-зостер ветряная оспа, опоясывающий лишай; ГВЧ4 (герпес вируса человека 4 типа, или Эпштейна-Барр); ГВЧ5 (цитомегаловирус, ЦМВ) цитомегалия; ВГЧ6 и ВГЧ7 — экзантема на фоне хронической усталости.

Отличительные признаки высыпаний при различных типах

Появление герпеса на коже свидетельствует о нарушении защитных механизмов. Внешние признаки болезни зависят от типа возбудителя. Локализация элементов высыпания при герпетическом дерматите разнообразная. Пузырьки могут появиться на таких участках тела:

  • ладони и стопы;
  • конечности — руки, ноги;
  • туловище — спина, живот, подмышки;
  • голова — волосяная часть, лицо (особенно носогубный треугольник);
  • кожа в области промежности.

Одно из распространенных заблуждений, когда утверждают, что появление пузырьков — это следствие выздоровления от простуды. Симптом не имеет ничего общего с ОРВИ. Герпетическое высыпание на коже — это самостоятельной контагиозное заболевание. Инфекция активизируется на фоне истощенного респираторной инфекцией иммунитета.

Проявления простого герпеса

Заболевание начинается остро. В тех местах, где появится пузырек, кожа воспаляется и уплотняется, отекает. Затем появляется элемент сыпи — везикула, наполненная серозной жидкостью (сыворотка и лейкоциты из капилляров). В таком состоянии высыпания находятся несколько дней. Затем пузырек прорывается, водянистое содержимое выходит. Открывается обнаженная язвочка, образуется кровяной струп (засохшая корочка из фагоцитов и эритроцитов). В течение нескольких суток происходит эпителизация раневой поверхности, кожа заживает, не оставляя следа.

Стандартная локализация высыпаний — кожа на губах и вокруг рта, крылья носа, кисти (ВПГ1), кожа половых губ у женщин и полового органа у мужчин, внутренняя поверхность бедер, ягодицы (ВПГ2). Элементы бывают одиночными или множественными, часто сливаются между собой. Симптомы, сопровождающие везикулы:

  • выраженный зуд, который усиливается при расчесывании;
  • болезненность при механическом повреждении пузырьков;
  • нарушение трудоспособности и высокая интоксикация при первичном заражении.

У пациентов наблюдается упадок сил, слабость, недомогание, головные боли. Если герпес в области губ, формируется усиленная саливация (слюнотечение). Заражение не всегда клинически проявляется сразу. Установить точное время проникновения вируса в организм в некоторых случаях не удается. Первичный половой герпес обнаруживается спустя 7 дней после развития признаков.

Клинические особенности ветряной оспы

Ветряная оспа возникает внезапно и остро, резко ухудшается состояние. Поднимается температура тела. Возникают болезненные ощущения в области крестца, висков. Такие предвестники болезни чаще проявляются у взрослых. В детском возрасте симптомы заявляет о себе одновременно с появлением высыпаний.

Характер сыпи генерализованный, в виде розеолезно-везикулезных элементов. Они располагаются поверхностно, поэтому не оставляют следов после выздоровления. Если кожу расчесывать, то останется атрофический рубец.

Сыпь появляется с определенным интервалом, волнообразно. В связи с этим температурная кривая имеет вид подъемов и падений. Лихорадка проявляется в период интенсивного обновления везикул. Механизм развития высыпаний:

  • кожа воспаляется, и становиться красной:
  • появляются пятна в диаметре не превышающие 4 мм;
  • затем на их месте появляется папула — уплотненное новообразование без полости внутри, которое возвышается над уровнем кожи;
  • некоторые элементы трансформируются в везикулы, окруженные покраснением в виде ободка;
  • через 1-3 суток высыпания подсыхают, образуется корочка коричневого цвета;
  • через 2-3 недели струп отпадает, кожа под ним чистая и восстановленная.

Так как элементы постоянно появляются повторно, то сыпь характеризуется, как полиморфная. На коже одновременно присутствуют пятна, везикулы, папулы, струпы. Процесс сопровождается сильным зудом, который ухудшает общее состояние, провоцирует бессонницу, потерю аппетита, раздражительность, ухудшает психическое состояние.

В среднем период лихорадки длится 5-7 суток, иногда он затягивается до 10 дней.

Признаки опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай — это один из видов кожного герпеса. Его отличительные симптомы — односторонняя сыпь, которая сопровождается сильными болями. Заболевание проявляется только у тех людей, в анамнезе которых есть ветрянка. После болезни вирус локализуется в нервных клетках. Спустя годы возбудитель выходит из нейрона, дрейфует с аксонами к нервному окончанию, где раздражает его, вызывая такие признаки на коже, как сыпь, сильные боли и зуд. Такие проявления интенсивные. Раздражение кожи и болезненность могут сохраняться несколько месяцев или лет.

Высыпания локализуются по ходу крупных нервных стволов — тройничный нерв, межреберные ветви. Признаки заболевания:

  • локализация элементов — туловище;
  • субфебрильная температура (не более 37,5°C), общее недомогание;
  • зуд, покалывание в коже;
  • боли невралгического характера в местах, где вскоре появятся элементы.

Через несколько суток формируются высыпания — розовые папулы с припухлостями. На 3-4 день они образуют группы эритематозных элементов, которые быстро трансформируются в везикулы с прозрачным содержимым. Одновременно увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. При этом боль нарастает, ухудшая общее самочувствие пациента.

Через неделю высыпания подсыхают. На поверхности видны корочки желтого или коричневого цвета. После того, как они отпадают, на коже просматривается невыраженная пигментация.

После болезни у человека присутствует остаточное явление — постгерпетическая невралгия, которая практически не поддается лечению. У пациентов с ослабленным иммунитетом высыпания приобретают генерализованный характер.

Клинические признаки вируса Эпштейна-Барр

ГВЧ4 способен вызывать разнообразные формы поражения внутренних органов и систем. В список болезней, которые ассоциируют с этим возбудителем, включает более 15 патологий. Наиболее распространенный — инфекционный мононуклеоз и герпес на разных участках кожи.

На фоне воспаленных лимфатических узлов, поражения физиологических жидкостей появляется сыпь на теле. По характеру она разная. Встречаются такие формы элементов на коже:

  • точечные формирования;
  • внутрикожные кровоизлияния;
  • гиперемированные пятна;
  • розеолы;
  • папулы.

Экзантема продолжается не более 10 дней.

Заболевание развивается постепенно. Сначала нарастают симптомы общей интоксикации: утомляемость, упадок сил, апатия, снижение трудоспособности. Через несколько дней появляется высокая температура. Отличительный признак болезни — полиаденопатия (генерализованое воспаление региональных лимфатических узлов). Первостепенно увеличиваются такие группы: шейные, челюстные, подключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, бедренные.

Заболевание часто усложняется активизацией ВПГ 1 и 2 типа. Вирус герпеса появляется в виде пузырьков на кайме губ, наружных половых органах.

Высыпания при контагиозном моллюске

Контагиозный моллюск — это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает возбудитель из группы оспы. Симптомы болезни возникают только у детей, до 10 лет. Редко инфекция может фиксироваться у взрослых.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли прокалывать герпес на губе

Локализация сыпи у малышей — шея, лицо, туловище, руки и ноги. У взрослых элементы располагаются на гениталиях, внутренней поверхности бедер, животе.

Новообразования возвышаются над поверхностью кожи в виде небольшого шарика. Диаметр одного элемента в среднем от 2 до 5 мм. В центре есть углубление (ямочка). Сыпь по цвету такая же, как кожа, иногда немного ярче. Но она остается розовая, выраженного покраснения нет. Верхушка высыпаний перламутровая, внутри белая сердцевина, напоминает воск. При надавливании выделяется масса, по консистенции схожа с творогом. Сначала пузырьки куполообразные и плотные, затем постепенно размягчаются.

Сыпь сама по себе безболезненна, не доставляет пациентам дискомфорта, не влияет на общее самочувствие. Она появляется через 1-1,5 месяца после заражения и проходит самостоятельно через полгода. Пузырьки изолированы друг от друга, редко сливаются в бляшки диаметром 1-2 см.

Как лечить вирусную инфекцию

Перед тем, как лечить герпес, проводят дифференциацию заболевания. Необходимо исключить такие дерматологические патологии как пузырчатка, стрептококковое импетиго, эрозивный твердый шанкр, многоморфная экссудативная эритема.

Важно! Полностью вылечить вирусное поражение кожи нельзя. Не существует никаких фармакологических препаратов, которые способны повлиять на вирус и привести к его гибели. Поэтому все терапевтические мероприятия направлены на то, чтобы острую форму болезни перевести в латентную (скрытую).

Лечение проводят только симптоматическое.

Для устранения признаков простого герпеса человека назначают препараты на основе ацикловира. В качестве местных аппликаций используют кремы, мази. При обширной форме и осложнениях ацикловир применяют перорально или внутривенно.

Одновременно прописывают Интерферон, который делает клетки организма невосприимчивыми к вирусу. В состав комплексного лечения входят иммуномодуляторы, они регулируют функциональность защитных сил организма.

Препараты ацикловира также используют при опоясывающем лишае. Их назначают перорально, при этом дозу увеличивают в 3 раза, относительно ВПГ. Для уменьшения выраженности болевого симптома принимают Анальгин или Новокаин внутримышечно. Чтобы побороть слабость, недомогание, упадок сил, показана витаминотерапия. Для уменьшения высыпаний прописывают курс ультрафиолетового облучения.

Лечение герпеса кожи при ветряной оспе проводится антисептическими и дезинфицирующими растворами на спиртовой основе — Брилиановый зеленый, Фукорцин.

Чтобы уменьшить выраженность зуда, пациенты принимают антигистаминные препараты:

Прижигания кожи применяют при контагиозном моллюске. Сыпь обрабатывают химическими препаратами — раствор йода, настойка чистотела, перекись водорода. В тяжелых случаях прибегают к малоинвазивным методам:

  • криодеструкция — использование низких температур (жидкий азот);
  • диатермокоагуляция — применение высокочастотного тока;
  • лазер.

При обширных инфекционных поражениях прибегают к хирургическому лечению. Очаги иссекают, места сыпи обрабатывают дезинфицирующими средствами. Для поддержания иммунитета и предупреждения рецидивов, назначают препараты интерферона — Полиоксидоний, Циклоферон, Амиксин, Виферон, Неовир.

Источник: http://venerbol.ru/gerpes/na-kozhe-lechenie-simptomy-proyavleniya.html

Типы герпеса на теле: причины и лечение

Более 90 % населения земли инфицированы герпесвирусами. При этом некоторые люди только являются носителями этого вируса, но никогда сами не болеют, а у других инфекция может проявляться различными заболеваниями, часто выражающимися в характерной пузырчатой сыпи. При этом очень важно правильно идентифицировать представителя герпетической инфекции, что позволит подобрать адекватное лечение.

Типы герпеса

Существует около 200 разновидностей герпесвирусов, но характерные высыпания на теле человека могут давать только шесть из них. Ниже мы перечислим их разновидности:

  1. Самым распространенным представителем герпетической инфекции является ВПГ 1. Именно он чаще всего вызывает сыпь на губах и под носом, называемую простудой. Если во время активной фазы недуга больной с руками занесет инфекцию в глаза, рот или половые органы, то высыпания герпеса появятся на других органах и участках тела.
  2. ВПГ 2 очень похож на предыдущий вирус, но локализуется чаще всего на гениталиях, в промежности и паху. Иногда при такой форме может развиваться герпес тела, и сыпь будет появляться на спине, копчике, пояснице, бедрах и ягодицах.
  3. Вирус третьего типа или Варицелла-Зостер при первичном заражении вызывает ветрянку. Однако особенностью такой герпетической инфекции является то, что после выздоровления вирус оседает в тканях нервов и при благоприятных условиях активизируется, вызывая опоясывающий лишай. В этом случае может появиться герпес на плече, шее, лице, пояснице, спине и т.д. При ветрянке сыпь на теле захватывает обширные участки, а при опоясывающем герпесе она локализуется по ходу нерва.
  4. 4 тип – вирус Эпштейна-Барра. При первичном инфицировании вирус вызывает заболевание, называемое инфекционный мононуклеоз. Оно обычно проявляется без сыпи, но иногда при лечении осложнений недуга антибиотиками пенициллинового ряда могут появляться пузырчатые высыпания на теле.
  5. 5 тип – цитомегаловирус. Эта разновидность герпетической инфекции обычно поражает внутренние органы. При такой форме герпес на коже возникает очень редко, но и это не исключено при ослабленном иммунитете.
  6. 6-й тип вируса приводит к такому заболеванию у детей, как розеола или псевдокраснуха. Проявление этой герпетической инфекции дает высыпания по всему телу, очень напоминающие сыпь при краснухе.

Причины проявления

После первичного проникновения любой герпетической инфекции в организм она остается там навсегда и при снижении иммунитета провоцирует острое заболевание. Именно в это время может появляться вирусный герпес на теле. Когда признаки острого заболевания проходят, ДНК-вирус снова входит в латентное состояние и пребывает в нервных сплетениях до следующей активации. То есть после заражения избавиться навсегда от герпесвируса невозможно.

Как правило, если у человека первичный герпес на теле, причины этого недуга связаны с инфицированием вирусом от его носителя или больного человека. Герпесный вирус передается при прямом контакте, воздушно-капельным путем, при половом контакте, во время родов от инфицированной матери плоду или во внутриутробный период через плаценту при первичном заражении матери.

Причины появления герпеса на теле у человека, который является носителем вируса, объясняются ослаблением иммунитета. Кроме этого, если у вас герпес на теле, причины появления могут быть связаны со следующими состояниями:

  • эмоциональное перенапряжение, стресс;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • обострение хронического недуга;
  • острые инфекционные болезни, например, ОРЗ, грипп;
  • сахарный диабет;
  • период менструации у женщин;
  • химиотерапия;
  • онкология;
  • хирургическое вмешательство;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • длительный прием глюкокортикостероидов и других медпрепаратов.

Важно: повторные симптомы герпеса чаще всего появляются у людей в пожилом возрасте.

Теперь вы знаете причины герпеса на теле, осталось разобраться с его проявлениями и лечением.

Общая симптоматика при герпесе

Симптомы герпеса на теле зависят от того, какая именно инфекция герпеса вызвала недуг. Также это влияет и на то, как лечить герпес на теле у взрослых и детей. Обычно периоду, когда появляется герпетическая сыпь по всему телу, предшествуют общие для всех форм болезни симптомы:

  1. Больной ощущает слабость и недомогание. У него может повышаться температура. Он ощущает озноб, лихорадку. Нередко появляется сильная головная боль, нарушается сон, возникает раздражительность. У детей в этот период может быть однократная рвота и тошнота.
  2. Перед появлением сыпи на теле человека в месте поражения ощущается покалывание, жжение, зуд и иногда боль. При опоясывающем лишае может снижаться или наоборот повышаться чувствительность кожных покровов в этом месте.
  3. Реже недуг может проявляться без боли и высыпаний. Чаще всего присутствует болезненность в месте появления сыпи.
  4. Очень редко вирус может приводить к появлению мышечных болей, обмороков, изменению обоняния и вкуса, головокружению и отклонениями со стороны нервной системы.

В последующем герпетическая инфекция у взрослых и детей проявляется характерной сыпью. В большинстве случаев сыпь – это мелкие пузырьки с жидким содержимым. Нередко они сливаются в одно большое скопление, наполненное мутной жидкостью. Кожные покровы в месте высыпаний становятся отечными и приобретают красноватый оттенок. После самопроизвольного вскрытия волдырей и отхождения содержимого поврежденные места подсыхают и покрываются корочками. Некоторое время после заживления на коже может оставаться пигментация или осветленные участки.

Внимание! Если инфекционный герпес протекает очень тяжело и сопровождается осложнениями (особенно у детей), то необходимо срочно обратиться к инфекционистам для эффективного лечения недуга в стационаре.

Только врач сможет точно сказать, чем лечить герпес на теле. Терапия подбирается в зависимости от разновидности болезни и типа возбудителя. Если существует вероятность появления опасных осложнений, инфекция захватила обширные участки тела или недуг протекает очень тяжело, заболевание лечится с использованием специальных противовирусных препаратов, предотвращающих размножение вирусов герпеса.

Важно: внутривенное введение противогерпетических лекарств показано у беременных женщин, у людей с иммунодефицитом, а также при неонатальных инфекциях.

Чем лечат герпес на теле, зависит от разновидности вируса. Для терапии могут использоваться следующие препараты:

  • При заболеваниях, вызванных ВПГ или Варицелла-Зостер, обычно назначают противогерпетические лекарства на основе ацикловира, фамцикловира или валацикловира. Для укрепления иммунитета прописывают специфические иммуноглобулины в форме инъекций. Они считаются идеальным способом лечения, поскольку не оказывают токсического воздействия на организм и могут применяться даже у беременных и новорожденных. Что касается противовирусных медпрепаратов, то их использование у беременных не рекомендуется, поскольку лекарство может негативно повлиять на плод. В редких случаях для терапии будущих мам их назначают в уменьшенной дозировке. На данный момент самым эффективным противовирусным и противогерпетическим лекарством считается Фамцикловир, поскольку он губительно воздействует даже на устойчивые к ацикловиру и валацикловиру штаммы инфекции.
  • В качестве симптоматического лечения назначаются обезболивающие, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Что касается последних, то они не только помогут избавиться от сильного зуда, но и уменьшат отечность тканей.
  • Обязательно выписывают местные средства для лечения высыпаний. Обычно это специальные противогерпетические мази, гели и кремы. Для лечения вирусной сыпи при простом герпесе достаточно использовать мазь Ацикловир или Зовиракс. С сыпью при опоясывающем лишае и герпесе второго типа лучше справится Фенистил-пенцивир. Характерные высыпания при ветрянке не нужно смазывать гелями и кремами. Их достаточно дезинфицировать зеленкой.

Масло облепихи и сок алоэ позволит ускорить заживление тканей после вскрытия пузырьков, но тут важно постараться не занести вторичную инфекцию в ранки, поскольку в этом случае понадобится лечение антибиотиками, а на месте высыпаний навсегда останутся шрамы. Именно поэтому необходимо содержать кожные покровы в чистоте, чаще менять нательное белье и постель.

Чтобы обезопасить родных от заражения, у больного должны быть свои предметы обихода и средства личной гигиены. Для уменьшения частоты рецидивов недуга показан прием иммуностимуляторов и препаратов интерферона после выздоровления на протяжении длительного времени.

Источник: http://idermatolog.ru/gerpes/gerpes-tela.html

Ссылка на основную публикацию