Антитела вирусу герпеса норма

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антитела к герпесу: механизм выработки и использование в диагностике

Если на лице или губах появились высыпания пузырькового типа, то с большой долей вероятности можно утверждать, что это простой герпес. Заболевание распространено повсеместно и сопровождается не только косметическим дефектом, но и явными симптомами, которые не назовешь приятными – жжением и болью. А во время беременности ситуация усугубляется еще и высоким риском для здоровья плода. Поэтому большое значение приобретает ранняя диагностика герпеса, главным направлением которой является определение антител к вирусу.

Общие сведения

При любой инфекции в организме человека развиваются защитные реакции клеточного и гуморального звена иммунитета. Последние как раз и протекают с образованием антител. Эти вещества представляют собой белковые компоненты – иммуноглобулины, которые вырабатываются плазмоцитами, претерпевшими трансформацию из B-лимфоцитов. Одни из них находятся на поверхности клеточных мембран, а другие циркулируют в крови в составе иммунных комплексов. Главная функция антител – распознавание чужеродного агента, его связывание и выведение из организма.

Антитела при герпесе

Первый раз столкнувшись с вирусной агрессией, организм запускает каскад иммунных реакций, направленных на непосредственное уничтожение путем фагоцитоза и выработку антител. Известно, что герпес 1 типа является представителем хронических инфекций, он длительное время персистирует в организме, находясь в нервных стволах и ганглиях. А появление рецидивов во многом зависит от активности и напряженности гуморального иммунитета.

Антитела к простому герпесу представлены различными классами белковых молекул. К ним относят следующие:

  1. Иммуноглобулины M (IgM).
  2. Иммуноглобулины A (IgA).
  3. Иммуноглобулины G (IgG).

Каждый класс имеет определенные особенностями строения и функции. Молекула иммуноглобулина обладает антигенной специфичностью и чувствительностью, связывается с рецепторами на поверхности различных клеток и другими иммунными белками (система комплемента). Образуя комплексы с вирусными частицами, антитела нейтрализуют их и выводят из организма. В зависимости от силы этой связи различают высокоавидные и низкоавидные иммуноглобулины (определяется для белков класcа G).

Герпес-вирусная инфекция сопровождается иммунным ответом гуморального типа, при котором происходит выработка специфических антител.

Иммуноглобулины M

Первыми реагируют на инфекцию IgM. Они образуются в течение 1–2 недель после заражения и являются показателем «свежего» заболевания. Но у некоторых людей даже при длительно существующем герпесе может выявляться повышенный титр этих иммуноглобулинов.

IgM синтезируются даже в незрелых B-лимфоцитах и составляют до 10% от всего количества иммуноглобулинов в организме. Сохраняются в крови относительно малое время – не более 2 месяцев после инфицирования вирусом герпеса 1 типа.

Иммуноглобулины A

Эти противогерпетические антитела называются секреторными. IgA являются главным компонентом гуморальной защиты слизистых оболочек от внедрения в них вирусов. При простом герпесе они также повышаются, ведь высыпания могут поражать не только кожу лица, но и ротовую полость, глаза, носовые ходы.

IgA находятся в слюне, слезах, отделяемом респираторного тракта. Но есть и сывороточная фракция, которая составляет до 20% от общего пула иммуноглобулинов. Срок жизни этих молекул при герпесе составляет от 1 до 2 месяцев. Также, как и IgG, говорят об острой фазе инфекции, но в клинической практике определяются значительно реже, поскольку не играют решающей роли в диагностике.

Иммуноглобулины G

Антитела против герпеса, принадлежащие к классу IgG, являются основным показателем хронизации заболевания. Если происходит рецидив или реактивация инфекции, то их количество в сыворотке крови резко увеличивается. Присутствие таких иммуноглобулинов можно расценивать и как маркер выработавшегося иммунитета. Они сохраняются в организме на всю жизнь.

Отдельно выделяют разновидность антител – IgG к предранним белкам герпеса. Они появляются несколько позже иммуноглобулинов класса M, но также свидетельствуют в пользу острой инфекции или рецидива хронической.

Появление в крови иммуноглобулинов к герпесу говорит о существовании этого вируса в организме. А какие мероприятия проводить в дальнейшем – скажет врач.

Анализ на антитела

Проводить анализ на антитела к герпес-инфекции 1 типа необходимо для того, чтобы вовремя провести лечебные или профилактические мероприятия. Особенно это важно для беременных женщин в первом триместре, ранее не болевших этой патологией, ведь существует реальная угроза для плода: внутриутробная гибель или рождение с уродствами. Кроме определения самих антител оценивают их авидность – способность связываться с вирусными частицами. Это свойство возрастает по мере усиления иммунного ответа.

Исследование проводится с диагностической и превентивной целью. Первое применимо тогда, когда у пациента есть признаки герпеса на коже, и нужно лишь подтвердить диагноз наличием антител к нему. А во втором случае проводят скрининговое обследование определенных категорий населения, относящихся к группе риска:

  • Контактировавшие с больным герпесом.
  • Женщины, планирующие забеременеть.
  • Беременные на различных сроках.
  • Люди, ведущие активную половую жизнь.
  • Пациенты с ВИЧ-инфекцией или другими иммунодефицитами.

Это необходимо для предупреждения возможного инфицирования, его последствий, а также в качестве мониторинга за состоянием здоровья. Если у женщины обнаружены признаки активной инфекции, то сначала нужно пролечиться, и только спустя полгода можно беременеть. Кроме того, анализ на антитела необходим для контроля за эффективностью терапии.

Проведение

Анализ на IgM или IgG проводится с помощью иммуноферментного анализа. Для этого у пациента берется кровь из вены, а из нее выделяется сыворотка, которая и содержит антитела. Далее образцы вносятся в специальный планшет, ячейки которого содержат вирусные частички. Если в исследуемой сыворотке содержатся иммуноглобулины к герпесу, то происходит их связывание с антигеном. Эта реакция выявляется после добавления других антител, меченных ферментом. В результате наблюдается изменение окраски ячеек, по интенсивности которой можно судить о количестве искомых иммуноглобулинов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вирус герпеса igg положительно что означает

Иммуноферментный анализ на антитела проводится в любой современной лаборатории, позволяя проводить точную диагностику герпес-инфекции.

Результаты

Результаты серодиагностики выдаются в двух видах: качественном и полуколичественном. У каждой лаборатории, проводящей иммуноферментный анализ, есть свои референсные значения. Эти показатели соответствуют норме и отображаются на бланке результатов. Такие особенности обусловлены применением различных реагентов для выполнения анализа.

Острая инфекция

При первичном инфицировании вирусом герпеса 1 типа развивается острая инфекция. Она характеризуется клинической манифестацией и определенными изменениями в сыворотки крови. В ней обнаруживают следующие отклонения по показателям антител:

  1. Только IgM – ранняя фаза первичной острой инфекции.
  2. IgM и IgG к предранним белкам – первая половина острой инфекции.
  3. IgG к предранним белкам и поздние – вторая половина острой инфекции.
  4. Низкоавидные антитела – маркер первичного инфицирования.

Если анализ на иммуноглобулины к предранним белкам слабоположительный, то можно говорить о начале острой фазы или ее окончании; положительная реакция свидетельствует о средней активности инфекции, а резко позитивная – о ее пике.

Хроническая инфекция

Если вирус герпеса 1 типа персистирует в организме более 3 месяцев, то инфекция является хронической. Она протекает в виде обострений и ремиссий, частота которых зависит от напряженности гуморального иммунитета. При этом возможны следующие результаты серодиагностики:

  1. IgG к предранним белкам и поздние – рецидив хронической инфекции (если герпес ранее уже регистрировался).
  2. Только поздние IgG – состояние ремиссии, говорит о выработанном иммунитете.
  3. Высокоавидные антитела – носительство или хроническая инфекция.

Интерпретация результатов иммуноферментного анализа проводится только врачом. От этого будут зависеть дальнейшие лечебно-профилактические мероприятия при герпесе 1 типа. Если выявлены отрицательные показатели, то это говорит о малой вероятности инфицирования. Но бывают и ложные результаты, особенно сразу после заражения, когда защитные реакции еще не успели развиться, а также при иммунодефицитах или на фоне противовирусной терапии.

Диагностика герпес-инфекции обязательно включает серологические методы. С помощью антител можно определить клиническое течение болезни и ее активность, проконтролировать эффективность лечения. Но не меньшую роль играют анализы, проводимые превентивно в качестве скрининга.

Источник: http://dokozha.ru/infekcii/gerpes/antitela-prostomu-gerpesu-1-tipa.html

Антитела к простому герпесу 1 типа

Герперовирусная инфекция большую часть времени протекает скрытно. Поэтому определить наличие этого вируса в организме удается только путем анализа крови. Такое исследование проводится с целью обнаружения в организме антител к простому герпесу 1 типа (ВПГ). Этот анализ показывает текущую стадию течения заболевания, когда произошло заражение. Исследования на антитела igg к герпесу 1 типа обязательно проводится во время беременности. Он позволяет предупредить заражение ребенка.

Кому нужно проходить анализ

После заражения вирус внедряется в нервную систему. Под действием противовирусных препаратов активность инфекции подавляется. Одновременно с этим иммунная система вырабатывает специфические антитела к вирусу простого герпеса 1 типа. Последние выполняют аналогичную функцию, что и противовирусные препараты.

Под действие различны факторов наступает рецидив заболевания. Это происходит, когда ослаблен иммунитет. Причем наличие в организме антител в подобных обстоятельствах не обеспечивает защиту от рецидива.

В большинстве случае герпес на губе не опасен. Угрозу патологии в острой форме, поражающие гениталии или характеризующиеся атипичным (бессимптомным) течением. В таких условиях выявить заболевание удается посредством анализа на антитела к герпесу.

Диагностику инфекций проводят обязательно в первом триместре беременности. Также исследование показано:

  1. Парам, которые планируют зачатие. Сдать кровь необходимо как женщинам, которые намереваются забеременеть, так и их партнерам.
  2. Детям. Проведение анализа обязательно, если регистрируется множество случаев в дошкольном возрасте рецидивов патологии. Высокая частота обострения герперовируса указывает на иммунодефицит, что негативно сказывается на развитие ребенка.

Исследования на антитела входит в список рекомендаций, какие анализы нужно сдать будущей маме. Объясняется это тем, что в случае первичного заражения в период, когда протекает беременность, вирус может проникнуть через плаценту в организм ребенка. На фоне инфицирования плода возникают патологии, которые ведут к смерти малыша или способствуют аномальному развитию внутренних органов.

Если анализ показал отрицательный результат на антитела, беременной необходимо исключить общение с носителями инфекции. Ввиду того что герпес передается при генитальном контакте, анальном половом акте, врач может порекомендовать на время отказаться от интимной близости.

Инфекция, поражающая органы мочеполовой системы, проникает в ребенка во время прохождения последним родовых путей. Такое заражение ведет к распространению герпеса по всему организму плода, поэтому необходимо беременным необходимо своевременно проводить лечение вируса, затронувшего гениталии.

Расшифровка анализа

Особенностью герпеса является постоянное присутствие вируса в организме человека. Поэтому результаты анализа крови на антитела остаются актуальными на протяжении всей жизни носителя хронической инфекции.

После заражения организм вырабатывает несколько типов белковых структур:

  • иммуноглобулины М (IgM);
  • иммуноглобулины А (IgA);
  • иммуноглобулины G (IgG).

В обследовании парных сывороток крови применяется показатель авидности. Он характеризует уровень прочностей связей, образованных между антителами и антигенами. При первичной острой инфекции организм пациента продуцирует иммуноглобулины IgM, позднее — IgG. Изначально уровень авидности антител низкий. По мере развития иммунного процесса этот показатель увеличивается.

Иными словами, по авидности можно определить период, когда произошло заражение организма герперовирусной инфекцией:

  1. Высокая концентрация IgM показывает, что инфицирование произошло в течение трех последних недель.
  2. Высокая концентрация IgG свидетельствует о более раннем заражении.

Титр антител герпеса в отсутствии вируса не превышает 1:16.

В случаях, когда результат исследования показал наличие высокой концентрации IgM (а другие показатели ниже), рекомендуется не проводить зачатие, пока не будет вылечен герпес. В этот период назначается прием иммунных комплексов, которые укрепляют иммунитет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Средство от герпеса в носу

Во избежание инфицирования плода по окончании лекарственной терапии назначается повторная сдача анализа крови. Если показатель IgM нормализуется, то можно планировать беременность.

Когда по результатам исследования выявляется высокая концентрация обоих иммуноглобулинов, это указывает на обострение герперовирусной инфекции. В подобных обстоятельствах также назначается противовирусная терапия.

Планировать беременность рекомендуется, если результаты исследования демонстрируют следующие показатели:

  • отсутствие антител IgM;
  • наличие антител IgG с титром менее 1:22;
  • концентрация высокоавидных тел превышает 60%.

Эти результаты указывают на латентное течение заболевания. В таком состоянии сведены к минимуму передача вируса половым путем и заражение будущего ребенка, поэтому женщина может вести привычный образ жизни.

Окончательный вывод по поводу необходимости проведения специфического лечения делает дерматолог. Нередко анализы демонстрируют наличие в крови других антител, что также является препятствием для зачатия ребенка.

Особенности ИФА метода, подготовка к анализу

В медицине применяются различные методы выявления герпеса. Однако основным способом диагностики герпесвируса 3 типа и других форм считается иммуноферментный анализ (ИФА).

Метод предусматривает сдачу крови, в которую впоследствии лаборант вводит вирусный агент. Последний вызывает ответную реакцию со стороны иммунных клеток. По числу последних определяется текущее состояние организма пациента. В редких случаях для проведения ИФА используются околоплодные воды или мазки со слизистых оболочек половых органов.

Прежде чем сдавать кровь на анализ, пациент должен выполнить ряд правил:

  1. В день сдачи отказаться от потребления пищи. При наличии заболеваний органов ЖКТ разрешается прием легких продуктов.
  2. Отказаться от алкогольных напитков, жирных, сладких и острых продуктов за сутки до проведения ИФА. Рекомендуется в этом период потреблять пищу, приготовленную на пару.
  3. Отказаться от курения за 2 часа до ИФА.
  4. При наличии такой возможности отказаться от приема лекарственных препаратов за 1-2 недели до анализа.

В случаях, когда ИФА проводится с использованием околоплодных вод или мазка, приведенные выше правила (за исключением последнего) можно не соблюдать.

Анализ на антитела к герперовирусу позволяет выявить наличие в организме инфекции. Такая информация необходима при планировании беременности, переливании крови и в иных случаях. Зная о том, что организм заражен герпесом, можно принять меры по предупреждению рецидива патологии.

Источник: http://o-gerpese.ru/profilaktika/antitela-k-prostomu-gerpesu.html

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Краткое резюме (для тех, кто не хочет читать много и долго):

После встречи с вирусом простого герпеса он поселяется в организме навечно. Поэтому болеть этим вирусом можно много раз. Анализ на антитела типа IgM и IgG к вирусу простого герпеса способен показать, в каких взаимоотношениях находятся ваш организм и этот вирус.

Берется кровь из вены. Результат: IgM — столько-то при такой-то норме (или «не обнаружено»), IgG — столько-то при такой-то норме. Обращаю ваше внимание, что понятие «норма» в данном случае должно пониматься как «референсное значение», то есть некая точка отсчета, а отнюдь не «нормальная ситуация».

В вашем анализе на вирус герпеса написано:

  • IgM нет, IgG ниже нормы: ваш организм еще не встречался с этим вирусом.
  • IgM нет, IgG выше нормы: ваш организм уже встречался с этим вирусом, однако неизвестно, в какой форме сейчас находится вирус.
  • IgM выше нормы или «обнаружено»: активный процесс, у вас произошло первое заражение вирусом простого герпеса или его реактивация, беременеть нельзя, пока IgM не пропадут. Антитела IgG при этом не имеют значения для планирования беременности.

Разберем чуть подробнее ситуацию с отсутствием IgM. Что значит «организм еще не встречался с вирусом»? Это хорошо или плохо?

Это хорошо, потому что у вас не может произойти реактивации вируса герпеса при беременности. Это плохо, потому что, если случится первичное заражение, вероятность влияния вируса на развитие плода выше.

Если первое герпесное высыпание (где угодно) произошло во время беременности, вам необходима срочная консультация гинеколога-инфекциониста!

А если встреча с вирусом уже состоялась до беременности? Тут ситауция зеркальная — вам не страшно первичное заражение, но может произойти реактивация.

Опасно ли это? — Да, бывают ситуации, когда это опасно для плода, но не часто.

Можно ли предсказать, будет ли реактивация? — До некоторой степени можно. Если уровень антител IgG сильно (в разы) превышает референсное значение или происходят частые рецидивы герпеса, значит, у вашего иммунитета напряженные отношения с этим вирусом, и реактивация во время беременности вероятна. А значит, перед беременностью стоит проконсультироваться с гинекологом-инфекционистом.

Можно ли точно узнать, идет ли сейчас реактивация? — Можно. Нужно сдать анализы на поиск вируса простого герпеса в организме, лучше всего методом культуральной диагностики (а проще говоря — посевом). При этом должно исследоваться много сред: слюна, моча, кровь, мазок, даже иногда слезы 🙂

Что такое вирус простого герпеса?

Среди семейства Herpesviridae к человеческим патогенам относятся вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и 2 типа (ВПГ-2), вирус зостер, герпесвирус человеческий типа 6 (ВГЧ-6), цитомегаловирус человеческий (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барр, герпесвирусы 7 и 8.

Вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 1 типа (ВПГ-1) — наиболее часто вызывает поражения слизистой оболочки полости рта, глаз и кожи (орофациальный герпес, его рецидивирующую форму — herpes labialis) и значительно реже — поражение гениталий, а также герпетический энцефалит и пневмонит.

Вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 2 типа (ВПГ-2) — вызывает поражение гениталий, герпес новорожденных, диссеминированный герпес.

Вирус герпеса человека 3 типа (ВГЧ-3) или вирус varicella zoster — вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем подсушить герпес на губе

Герпес занимает второе место по распространенности среди заболеваний, передающихся половым путем, после трихомониаза. Заболевания, вызванные ВПГ, занимают второе место (15,8%) после гриппа в качестве причин смерти от вирусных инфекций (не считая СПИДа). В США проблема герпеса является одной из ведущих медико-социальных проблем уже 25 лет. Генитальный герпес поражает все группы населения. 98% взрослого населения во всем мире имеют антитела к ВПГ-1 или 2. В 7% генитальный герпес протекает бессимптомно.

Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ- 1) — он чаще вызывает «лихорадку» на губах — и вирус герпеса типа 2 (ВПГ- 2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнера, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют.

Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 — 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес дает рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.

В 82% при стойких, не поддающихся терапии кольпитах, лейкоплакиях шейки матки выявляется ВПГ как один из ведущих этиологических факторов. При этом течение инфекции чаще атипично.

ВПГ являются этиологическим фактором 10% общего количества энцефалитов, сопровождающихся высокой летальностью, кроме того — полирадикулитов, менингитов. Эти больные не получают должного лечения ввиду отсутствия своевременной вирусологической диагностики.

Между ВПГ-1 и ВПГ-2 50% гомологии, что позволяет предположить происхождение одного от другого. Антитела к ВПГ-1 увеличивают частоту бессимптомного течения заболевания, вызванного ВПГ-2. Инфицированность в детском возрасте ВПГ-1 обычно предупреждает развитие генитального герпеса, чаще обусловленного ВПГ-2.

У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врожденные дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражение плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. При этом определенный риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.

Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются: снижение иммунологической реактивности, переохлаждение или перегрев организма, сопутствующие заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали.

Зачем нужен анализ на вирус герпеса

Итак, у вас происходят частые рецидивы герпеса. Это неприятная ситуация для Вашего организма, но достаточно безопасная ситуация для плода.

Структура заболеваемости новорожденных герпесом такова:

90% — это заражение внутри родов контактным путем при прохождении через родовые пути. Причем, внутри этих 90%: 50% — первичная инфекция во время беременности, 33% — первичное заражение герпесом II типа во время беременности на фоне уже имеющегося иммунитета к герпесу I типа, 0-4% — бессимптомное выделение вируса или рецидив генитального герпеса.

Таким образом, в вашем случае вероятность заражения ребенка в родах составляет 0-4% (по разным исследованиям). Низкая заболеваемость герпесом новорожденных при рецидивирующем герпесе объясняется наличием антител к герпесу, переправляемых через плаценту и защищающих плод.

Внутриутробное заражение новорожденного отмечается только в 5% случаев герпеса новорожденных. Оно происходит только при первичной инфекции во время беременности. Это не ваш случай. (Однако внутриутробное заражение — не единственное неприятное последствие реативации витуса. Осложнением появления в организме любой инфекции может быть появление аутоантител, что приводит к фето-плацентарной недостаточности.)

Еще в 5% случаев герпес новорожденных возникает в результате послеродового заражения новорожденных. В подавляющем числе случаев — это дети женщин, у которых никогда не было герпеса. У них нет защитных антител, передаваемых через плаценту и с молоком матери ребенку.

Поэтому в группу риска попадают женщины с отсутствием антител к герпесу. Именно они в случае заражения во время беременности могут передать вирус плоду, а их дети подвержены наибольшей опасности заражения герпесом. В нашей популяции это примерно 20% женщин детородного возраста.

В связи с этим предлагается включать сдачу анализов на антитела к герпесу в ранние сроки беременности для выяснения статуса иммунитета, а затем — ежемесячный контроль уровня антител к герпесу у женщин с отсутствием иммунитета.

Полезные ссылки по теме «Вирус простого герпеса (ВПГ)»

Пройти анализ на выявление вируса герпеса (ВПГ 1 и ВПГ 2) нужно всем планирующим беременность.

  • Герпетическая инфекция

    Источник: http://www.7ya.ru/chavo/planning.aspx?id=474

  • Ссылка на основную публикацию