Сколько длится операция по удалению кисты в почке

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

В каких ситуациях потребуется удаление кисты почки?

Удаление кисты почки в современной медицине считается наиболее эффективным способом лечения данной патологии. Сейчас новые способы реализации операции позволяют отказаться от крупного разреза или наркоза. В большинстве случаев проводится пункция почечной кисты, лапароскопия или открытая операция.

Большое количество кист на почках не требуют лечения, понадобиться только реализация динамического наблюдения. Если по причине формирования Китсы появляются осложнения, например, острая или хроническая форма пиелонефрита, мочекаменная патология или повышается артериальное давление, то требуется симптоматическая терапия.

Симптоматика формирования патологии

Симптомы присутствия кистозных новообразований в почках проявляются нечетко. Пациент способен совершенно не чувствовать никакого дискомфорта или специфических признаков поражения. Продолжительное время заболевание протекает без симптоматики, а киста обнаруживается случайно в процессе ультразвукового обследования.

Больное начинает чувствовать какие-либо дискомфортные ощущения, только при условии увеличения размеров кисты до такой степени, что она сильно надавливает на близлежащие органы.

При этом проявляется следующая симптоматика:

  • Боли в поясничной области, усиливающиеся после подъема тяжести или при резких движениях.
  • Почечная гипертония — повышение показателей давления.
  • Присутствие в моче крови.
  • Неправильное кровообращение в поврежденной патологией почке.
  • Нарушение отхождения мочи в пораженной почке.
  • Боль тупого характера в области мочеточника.
  • Увеличение размеров почки.

При ослабленном иммунитете к заболеванию присоединяется инфекция, вызывающая воспаление. В данной ситуации больной чувствует признаки инфекции почки — общая слабость организма, боли и частые мочеиспускания, ноющая не проходящая опоясывающая боль, подъем температуры. Помимо этого при обследовании мочи в ней диагностируется повышение концентрации лейкоцитов, также отмечается присутствие эритроцитов и цилиндров.

Это важно! При отсутствии своевременной терапии появляются риски проявления хронической недостаточности почек. Всё это характеризуется полиурией — частыми позывами к мочеиспусканию, жаждой и слабостью организма, подъемом артериального давления. Если киста становится слишком крупной, то она начинает сильно давить на лоханки почки и мочеточники, а также на важные сосуды. В свою очередь это может спровоцировать ишемию и атрофию поврежденного органа.

Проведение пункции и склеротерапии

Главная проблема любой кисты почки — это давление на стриктуры — почечные, мочеточника или расположенных рядом органов. В связи с этим — главная задача лечения — это устранение сдавливания благодаря выведению жидкости и кистозной полости. Киста почки прокалывается специальной иглой, а затем отсасывается её содержимое. Все манипуляции производятся под строгим контролем УЗИ и рентгена для предупреждения получения осложнений на почки, кишечник и другие органы.

Для предупреждения нового разрастания кисты в её полость вводят чистый спирт, который убивает данные клетки — этот процесс носит название склеротерапии. Она позволяет избавиться от кистозного новообразования в почках величиной до 10 см. Процедура проводится под местным наркозом на протяжении 15 — 20 минут.

Разновидности удаления кистозного новообразования в почках

Операция по удалению кисты почки бывает нескольких разновидностей:

  1. Лапароскопия.
  2. Удаление новообразования открытым способом.
  3. Ретроградная операция по удалению кисты.

При проведении чрезкожного удаления новообразования в почке оно должно находиться на задней стороне органа. Делается разрез небольшого размера в области поясницы и в него вводится эндоскоп — это тонкая трубка, на конце которой располагает камера и специальный инструмент. Под контролем видеоизображения специалист проводит иссечение кистозных стенок.

Ещё одно удаление кисты почек: лапароскопия, которая предполагает реализацию разрезов небольшого размера на передней части брюшной стенки и сбоку. В одно из проделанных отверстий вводится камера, а также прибор для освещения, в остальные отверстия вводятся инструмент для удаления. Методика также применяется при ярко выраженном поликистозе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Киста на печени и почках

Если киста почки удаляется открытым способом, что реализуется очень редко, то специалист проделывает надрез кожного покрова и находящихся под ним тканей, выделяя почку и устраняя все кисты с неё. Это самая травмирующая операция, предполагающая продолжительное послеоперационное пребывания в условиях стационара и продолжительные период реабилитации и восстановления.

Это важно! При реализации ретроградного удаления почечной кисты хирург вводит в канал мочеиспускания эндоскоп, который проводится через мочевой пузырь и мочеточник, затем попадая в почку. При помощи лазера делается надрез почки и удаление кисты. Затем рану ушивают. Любая операция реализуется при контроле на мониторе и занимает мало времени, являясь практически не травмирующей.

Продолжительность операции занимает от 40 до 120 минут в соответствии с выбранным способом.

Показанию к проведению удаления почечной кисты

Хирургическая операция по удалению кисты проводится в случае развития следующей симптоматики:

  • Киста крупного размера.
  • Разрывная киста.
  • Формирование гнойного поражения — абсцесса кисты.
  • Присутствие в моче крови при появлении кисты на почке.
  • Болевые ощущения.

Противопоказания

Резекция кисты почки, как правило, не может проводиться следующих ситуациях:

  • Отсутствие симптоматики болезни.
  • Ярко-выраженный поликистоз.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Прием лекарственных средств, которые разжижают кровь — минимум за неделю до оперативного вмешательства.
  • Декомпенсация поражений сердечнососудистой системы.
  • Декомпенсация поражений органов дыхательной системы.
  • Обострения и осложнения сахарного диабета.

Последствия реализация удаления почечной кисты

После завершения удаления кисты больной должен в обязательном порядке придерживаться постельного режима в первый день после оперативного вмешательства. Затем назначается минимальная физическая активность — такая как прогулки вдоль больничного коридора. Спустя один — два месяца после удаления разрешается снова вернуться к привычной физической нагрузке.

Первые несколько дней необходимо соблюдение диеты — обильное потребление жидкости и ограничение потребления жареной, острой и жирной пищи.

Это важно! Время лечения будет соотноситься с выбранным методом. При эндоскопии и лапароскопии больной лечится в стационаре от трех до семи дней. При оперативном вмешательстве с открытым доступом время лечения увеличивается до 21 дня.

Обязательно нужно употреблять антибактериальные средства и при потребности — обезболивающие медикаменты.

Рецидив болезни бывает слишком редко, но для его обнаружения требуется хотя бы раз в год посещать врача для обследования — УЗИ и рентгенографии.

Источник: http://tvoelechenie.ru/urologiya/v-kakix-situaciyax-potrebuetsya-udalenie-kisty-pochki.html

Как происходит удаление кисты почки?

Удаление кисты почки – вынужденное оперативное вмешательство, позволяющее решить проблемы, связанные с полостными новообразованиями, находящиеся на поверхности почек.

Оперативное вмешательство по удалению кситы

В связи с тем, что киста заполнена внутри жидкостью и склонна к постоянному росту, то в виду своих значительных размеров она начинает надавливать на саму почку, негативно воздействуя на ее функции.

К сожалению, это не единственная причина, требующая проведения операции. В самой кисте может начаться гнойный воспалительный процесс, провоцирующий еще более серьезные последствия.

Виды операций по удалению кисты

Современная медицина располагает возможностями проводить операции разнообразными способами. Врачи, учитывая вид образования, структуру, расположение, принимают решение, какому виду операции отдать предпочтение.

Чрезкожное удаление кисты почки возможно исключительно в том случае, когда новообразование находится на задней стенке органа.

В области поясничного отдела врач делает небольшой надрез, через который вводится эндоскоп, помогающий до мельчайшей точности отслеживать весь процесс отсечения кистообразных образований.

Лапароскопическое удаление предполагает два небольших надреза, выполненных сбоку и на передней брюшной стенке больного.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Киста в почке что это может быть

В одно из отверстий вводят специальную камеру, а во вторую – инструмент, позволяющий ликвидировать кисту. Такая операция показана тем, у кого киста размещена на передней или боковой стенках почки.

К наиболее щадящей, малотравматичной операции относится ретроградное интраренальное вмешательство. Эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал.

При помощи лазера сначала рассекается пораженный участок, после чего удаляется. В завершении рану зашивают.

Самая сложная операция, к которой прибегают крайне редко, только по особым показаниям, предполагает разрез кожи, всех тканей, чтобы обеспечить доступ хирурга к почке.

Врач удаляет все видимые образования на органе. Период выздоровления длительный, поэтому пациенту приходится провести его в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

Показания и противопоказания

В связи с тем, что любое хирургическое вмешательство, даже самое щадящее, все-таки является немного опасным, существует ряд показаний, указывающих на обязательность проведения такого мероприятия.

К ним относятся:

  • огромные размеры;
  • нарушение целостности;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • макрогематурия (примесь крови в моче);
  • болевые синдромы;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение мочеиспускания;
  • злокачественное новообразование.

Когда новообразование носит злокачественный характер, с целью спасения жизни больного, принимают решение провести нефроэктомию (полного удаления почки).

Если же киста не ухудшает состояние пациента, то говорить о хирургическом вмешательстве нецелесообразно. Наряду с этим существует еще несколько противопоказаний, делающих невозможным проведение таких операций:

  • плохая свертываемость крови;
  • иные заболевания крови;
  • поликистоз;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания органов дыхания;
  • сахарный диабет;
  • наличие иных тяжелейших патологий.

Рекомендации после операции

Независимо от вида операции в первый день каждому пациенту назначается постельный режим.

На вторые сутки больной может совершать небольшие прогулки, но исключительно только по коридорам лечебного учреждения, так как физические нагрузки временно запрещены.

К привычному образу жизни можно полностью вернуться не ранее, чем через два месяца после проведения хирургического вмешательства.

При проведении щадящих видов операций пациент находится под наблюдением медицинских работников от трех дней до одной недели.

Когда же операция была проведена открытым способом, срок госпитализации значительно увеличивается и достигает минимум трех недель.

В этот период обязательно назначают антибактериальные препараты, а также при необходимости обезболивающие.

Очень важно соблюдать специальную диету, чтобы обезопасить от нежелательных последствий. Диета предполагает обильное питье, полное исключение жаренной, жирной, а также острой пищи.

К счастью, удаление кисты почки не носит рецидивирующий характер, повторное проявление заболевания встречается достаточно редко, но во избежание такового следует ежегодно проходить осмотр у соответствующих специалистов.

Обязательными являются также современные обследования, к которым относятся УЗИ и рентгенография.

Источник: http://promoipochki.ru/kista/udalenie-kisty.html

Лапароскопия кисты почки

Лапароскопия кисты почки — это современный малотравматичный метод диагностики и хирургического лечения в сочетании с видеомониторингом. На экране видеомонитора хирург видит все анатомические структуры почки.

У метода есть ряд преимуществ перед пункцией и классической операцией. Удаление кисты почки лапароскопически проводят через небольшие отверстия (0,5 — 1,5 см), тогда как при традиционном вмешательстве требуются большие разрезы. Соответственно и время для восстановления после операции отличается.

Кроме того, выполняют декортикацию и марсупиализацию без открытого доступа. С помощью лапароскопии удаляют кисты любого размера и расположения.

Марсупилизация (подшивание краев раны с краем вскрытой кисты) гигантских кист почки при помощи лапароскопии — лучший и малотравматичный способ хирургического лечения.

Показания к лапароскопии кисты почки

Большинство почечных новообразований — доброкачественные и в течении всей жизни никак себя не проявляют. Но в ряде случаев проводят лапароскопическое иссечение кисты почки. Показаниями к операции являются:

  • Боль в пояснице.
  • Неконтролированное повышение давления.
  • Большие размеры образования (киста почки более 5см).
  • Наличие перегородок в полости.
  • Сдавление окружающих органов.
  • Нарушение оттока мочи из-за окклюзии опухолью чашечно-лоханочной системы.
  • Гематурия.
  • Злокачественный характер болезни. Подозрение на рак.
  • Нагноение очага.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Киста левой почки лечение народными средствами

Противопоказания

Состояния, при которых операция не возможна:

  • Патология системы свертывания крови.
  • Заболевания системы кровообращения.
  • Нарушения органов дыхания.
  • Обострение эндокринных заболеваний.

Решение о возможности проведения хирургического вмешательства принимает лечащий врач.

Подготовка к лапароскопическому иссечению кисты почки

Основное требование — отсутствие нарушений здоровья. Если возникли проявления острого респираторного заболевания, дату операции меняют. При хронических заболеваниях хирургическое вмешательство проводится после достижения стойкой ремиссии. После перенесенных заболеваний, организм должен восстанавливаться на протяжении 2-х недель.

Если на коже есть гнойничковое поражение или герпес, операция переносится до полного выздоровления.

При варикозном поражении вен, большом весе, проводится обследование сосудов нижних конечностей для профилактики тромбоэмболии.

О приеме лекарственных препаратов сообщите лечащему врачу, поскольку возможно понадобится их отмена или коррекция терапии.

Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти обследования. К стандартным исследованиям относят:

Подготовка к лапароскопии кисты почки

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Анализ крови на коагулограмму.
  • Анализ на сифилис, гепатит, ВИЧ.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Электрокардиограмма.
  • Флюорограмма или рентгенограмма грудной клетки.

К специализированным исследованиям перед проведением операций на органах мочеполовой системы относят:

  • Внутривенная экскреторная пиелография.
  • УЗИ органов мочевыделения и предстательной железы.
  • Компьютерная томография.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Сцинтиграфия.

За 3 дня до лапароскопии не употребляйте фрукты, овощи и хлеб. Вечером перед операцией легко поужинайте (каша, кефир, творог).

За 8 часов до лапароскопии ничего не пейте и не ешьте. Операция проводится натощак.

К какому врачу обратиться при кисте почек?

Кисту почек лечит врач-нефролог. Нефролог — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний почек.

Техника проведения операции

Лапароскопическое иссечение кисты почки

Удаление кисты почки проводится под общим наркозом. Операция лапароскопия кисты почки длится 2-3 часа (каждый случай индивидуален).

Через 3-4 отверстия вводится лапароскоп с освещением и хирургические инструменты. Расположение портов при лапароскопическом иссечении кисты почки: боковая и передняя часть живота.

Чтобы увеличить операционное поле в брюшную полость вводится газообразный диоксид углерода. После процедуры, газ выводится.

При обнаружении кисты почки, хирург ее изолирует от здоровых тканей и иссекает. Часть кисты отправляется на гистологическое исследование. Если часть образования находится на поверхности органа, ее коагулируют (прижигают). Раневая поверхность обрабатывается аргоноплазменной коагуляцией для предотвращения кровотечения и подтекания мочи. Для сшивания раны используют синтетические рассасывающие шовные материалы.

Для предотвращения подтекания мочи, устанавливают дренаж. Если подтекания нет его снимают через 24-48 часов. Для профилактики спаек используют противоспаечные барьеры.

При врожденном поликистозе иссекают только большие кисты. Эффект от этого временный, но почка будет работать лучше. Такие операции проводятся только при показателях креатинина крови не больше 150-160.

Послеоперационный период лапаротомии кисты почки

После операции пребывание в стационаре не превышает 7 дней. В большинстве случаев этот период составляет 1-3 дня.

После операции назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие. Чтобы избежать осложнений, применяют дыхательные упражнения.

Вставать можно с первого дня после операции. Кушать жидкую пищу на второй день. К привычной жизни возвращайтесь на 10-14 день. В дальнейшем наблюдение врача-уролога и УЗИ-обследование через 3, 6 и 12 месяцев.

На время реабилитации ограничьте физическую нагрузку.

Последствия лапароскопии кисты почки

После операционного вмешательства на почке, могут быть обнаружены следующие осложнения:

  • Повреждение сосудов почки
  • Кровотечение.
  • Присоединение инфекций.
  • Пневмония.
  • Нарушение работы кишечника.

Источник: http://kistablog.com/kista-pochki/laparoskopiya-kisty-pochki/

Ссылка на основную публикацию